Проценка на нивните бенефиции, индикации и недостатоци
Мозокот и нервниот систем може да се визуелизираат со скенирање на компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) . Кога се соочуваат со невролошки нарушувања, искусен невролог често може да направи дијагноза без потреба од дополнителни тестови. Во други времиња, може да биде корисно (или дури и итно) да нарачате батерија на тестови за неуромизирање за да ги лоцирате или оцените нарушувањата кои не се толку лесно идентификувани.
Научете како и зошто овие тестови се изведуваат.
Споредба на КТ скенови и МРИ
Терминот neuroimaging опишува методи на визуелизација на мозокот и другите делови на нервниот систем за да ги потврди или да ги отфрли сомневањата на невролози. МРИ и КТ скенови се две такви алатки кои невролог редовно ќе се сврти кон.
Метафорично кажано, МРИ е како скапа, професионална камера, додека КТ скен е повеќе како евтини камери за еднократна употреба. Споредбата е уште порелевантна, со оглед на тоа што цената на МНР е далеку поголема од онаа на КТ скен.
Ова не мора да значи дека еден е инхерентно подобар од другиот. Некои луѓе претпоставуваат дека, бидејќи квалитетот на сликата на МНР е поголем, секогаш треба да биде прв избор. Но, ова е одраз на општо недоразбирање за технологиите, како во однос на нивните способности и недостатоци.
Општо земено, МНР и КТ скенирање се разликуваат на три различни начини:
- Кога времето е суштинско. МРИ може да потрае околу 45 минути за да заврши, додека КТ скен може да трае само пет до 10 минути. Во времето кое е потребно за да се направи MRI направено (за, да речеме, сериозна интракранијална хеморагија ), лицето може да биде мртво или сериозно повредено. МНР, исто така, бара лицето да биде многу мирно за подолг временски период, што може да биде тешко во итен случај. КТ скен е често подобар избор за такви итни случаи.
- Видовите на абнормалности што ги детектираат. Во некои ситуации, КТ скенот може полесно да открие абнормалности отколку МРИ, вклучувајќи акутни крварења и фрактури на коските. Спротивно на тоа, МРИ е најдобро за откривање на мали или суптилни лезии како што се мултиплекс склероза , акустични невроми или астроцитоми со низок степен .
- Попречување на квалитетот на слики. МРИ создаваат слики користејќи силни магнетни бранови. Одредени метални импланти и не-компатибилни уреди можат да се мешаат со овие бранови, предизвикувајќи изобличување на сликите. Во ист начин, зраците на зрачење што се користат со КТ скен можат да бидат расфрлени со густа коска (на пример, околу мозочното стебло), што доведува до слика што е тешка, па дури и невозможна за толкување.
Ризици
Главни извори на ризик во овие постапки доаѓаат од изворот на слики и од контрастните агенси. Еве како се разликуваат овие ризици за двата типа на слики.
Слики
CT скенирањата во основа користат X-зраци за да создадат ротирачка слика. Како таква, количината на зрачење може да биде загрижувачка, со некои студии кои сугерираат 1 од 300 шанси за рак како резултат на скенирање. Ова е повеќе загрижувачка кај младите луѓе, бидејќи развојот на ракот обично трае со децении за манифестирање. Поради оваа причина, лекарите имаат тенденција да бидат попретпазливи за вршење КТ скенирање на дете отколку на постара возрасна личност.
МРИ, пак, користи многу моќен магнет за да ги стимулира атомите во телото на едно лице. Овие атоми потоа се откриваат од страна на скенерот. Најголем ризик од МРИ е тоа што секој феромагнетски метал имплант може да стане магнетно под влијание на МРИ и да се обиде да го усогласи пол-до-пол Ова може да предизвика имплант да биде поместен или прегрее.
Контраст агенти
Во некои случаи, невролозите ќе користат контрастна боја за подобро да се разликуваат што се случува во мозокот. Контрастните бои може да бидат корисни во нагласувањето на васкуларните абнормалности како аневризмите на мозокот или лезиите поврзани со акутна МС, хеморагичен мозочен удар или рак.
Кај двете скенирања на КТ и МРИ, агентот за контраст може да предизвика сериозни проблеми:
- КТ скеновите користат контрастен агент кој може да содржи јод. Во некои ретки случаи, изложеноста на јод може да предизвика сериозни до животно-загрозувачки алергиски реакции.
- МРИ скенери користат контрастен агент наречен гадолиниум. Кај лица со бубрежна болест, изложеноста на гадолиниум може да предизвика ретка, но несакана состојба, наречена нефрогена системска фиброза (NSF).
Од збор до
Има многу што треба да се разгледа пред да помине испит за невровизуелизација. Како пациент, секогаш е важно да го информирате вашиот лекар за било каква алергија, имплант и здравствено прашање (вклучувајќи ги третманите на ракот) кои сте ги имале или можеби имале. Исто така, треба да предизвикате загриженост во врска со самата процедура, особено ако имате клаустрофобија или сте имале лошо искуство во минатото. Може да бидат достапни алтернативи. Ако алатка за снимање е избрана мудро и со целосен внес на пациентот, таа може многу да придонесе за леснотијата и точноста на дијагнозата. Зборувајте со вашиот лекар или побарајте второ мислење, ако е потребно.
> Извор:
> Залив Н, Бургињон М, Хамада Н. Индивидуален одговор на јонизирачкото зрачење. Мутациски истражувања-рецензии во мутационото истражување . 2016; 770 (дел Б): 369-386.
> Хил Б, Џонсон С, Овенс Е, Гербер Ј, Сенагор А. КТ Скенирање за сомнителен акутен абдоминален процес: Влијание на комбинации на IV, орален и ректален контраст. Светски весник на хирургија . 2010; 34 (4): 699
> Хинзпетер Р, Спренгел К, Ваннер Г, Милденбергер П, Алкади Х. Повторени КТ скенирања во траума трансфери: Анализа на индикации, изложеност на доза на зрачење и трошоци. Европски весник за радиологија . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Членови: Изложеност на зрачење од КТ скенови во детството и последователен ризик од леукемија и мозочни тумори: ретроспективна кохортна студија. Лансет . 2012; 380: 499-505.