Спондилолизата е 'рбетна состојба која главно ги засега адолесцентните спортисти кои играат спортови кои бараат повторна хипереекзија и ротација, односно заглавување и извртување на' рбетот. Во суштина тоа е повреда на абење и солза.
Спондилолизата започнува со фрактура на стрес во мала површина на коската на задниот дел од прештерот наречен pars interarticularis. Ако фрактурата на стресот / спондилолизата може да се влоши, може да резултира со сродна состојба позната како спондилолистеза.
Во спондилолистезијата, коската се менува од место и станува нестабилна.
Вежбање, држење и вежбање
Раната дијагноза и третман е клучна за враќање во акција кога имате спондилолиза. Третманот обично се состои од период на одмор кој трае помеѓу 2 недели и 6 месеци, помагајќи да се минимизира положбата (лумбална лордоза) поврзана со вежбите за нестабилност и / или спинална стабилизација.
Доколку болката во грбот продолжува минатото 6 месеци, докторот на вашето дете може да предложи хируршка интервенција.
Разговаравме со д-р Лајл Михели, ортопед и директор на Одделот за спортска медицина во Детската болница во Бостон, како и клиничкиот професор по ортопедска хирургија на Медицинскиот факултет во Харвард. Д-р Михели работи во различни капацитети со американската фудбалска фудбалска фондација, САД, Уметничко лизгање и Бостонскиот маратон.
Во Детската болница во Бостон, вели тој, повеќето пациенти се адолесценти и млади возрасни кои сериозно тренираат во најмалку еден спорт.
Таму, пациентите се на маргините околу 4 до 6 недели или додека нивната болка, особено кога го продолжуваат 'рбетот, нема. Во текот на тие 4 до 6 недели, за 23 часа дневно, пациентите носат заграда која го спречува продолжувањето на 'рбетот. На заградата помага да се намали лордозата на лумбалниот 'рбет и помага на коските во областа на повреда - т.е.
pars-да се лекува. Исто така, во ова време, пациентите одат на физикална терапија за да помогнат во зајакнување на мускулите кои го задржуваат 'рбетот од хиперекстендирање и да развијат флексибилност на мускулите во долниот дел на подот.
За жал, за спортистот, границите на активност поставени на нив за време на фазата на лекување и третман на оваа повреда може да му се чини на младиот спортист уште поболна од самата повреда. Сепак, активноста во ова време е ограничена на вежби за физичка терапија, стационарно велосипедирање и одредени плински потези. Сето она што го проширува 'рбетот е избегнато.
По 4 до 6 недели, пациентот со спондилолиза е повторно проценет за стабилизирање на 'рбетниот столб и степен на болка. Доколку болката е сеуште присутна, продолжува носењето на заградата и физичката терапија.
За 4 месеци, лекувањето повторно се проценува, овојпат со помош на испит и КТ скенирање. Во овој момент, лекарот бара да види дали и колку добро коската на pars исцели. Ако резултатите од тестот покажуваат коскено соединение на pars и / или ако спортистот е без болка, тогаш на спортистот му е дозволено целосно враќање на спортот. Таа или тој, исто така, може да почне постепено да им се дозволи да застане.
Додека ја носите маската и вежбите за физичка терапија, обично е доволно за да се излечи спондилолизата и да му се дозволи на спортистот целосно да се врати во спортот, информира Мишели.
Но, во околу 22% од случаите се потребни други начини на лекување. Релативно нова процедура која може да помогне да се излечи коската е електрична стимулација, вели тој.
Студиите направени од Мишели и други покажуваат дека надворешната електрична стимулација може да помогне во намалување на болката и лекување на фрактури на pars. Но, според прегледот од 2016 година, големината на примерокот (бројот на пациенти кои учествувале во студијата) е премногу мала за да се овозможи дефинитивен заклучок; поради ова, авторите на преглед одбиваат да ги генерализираат резултатите на останатите популации со спондилолиза.
Лумбална фузија
Конечниот третман опција е операција за стабилизирање на 'рбетот, генерално лумбална фузија .
Ова се испитува само откако сите процедури за конзервативна нега се покажаа како неефикасни. По операцијата, пациентите се ставаат во леано или заградно за најмалку 3 месеци, најверојатно до 6 месеци, и се наложени да не играат спорт за една година после хируршка интервенција.
И ако играте во спортови спортови, немате гаранции дека ќе се вратите на теренот по оваа операција.
Извори:
> AAOS. Спондилолиза и спондилолистеза. OrthoInfo веб-сајт.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Третман на спондилолиза со надворешна електрична стимулација: извештај за два случаи. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: животна динамична состојба? Пресек анкета на 4141 возрасни. Eur Spine J, 22 ноември 2006 година.
> Лоренс К., Елсер Т., Стромберг Р. Лумбарна спондилолиза кај адолесцентот. Физички спор. Јули 2016 година.
> Мишели, ЛМД, Кертис, С. фрактури на стрес во 'рбетот и сакрумот. Clin Sports Med 25 (2006).