Спондилолизата е збор кој се користи за да се опише состојбата во која постои фрактура на стрес во специфичен регион на 'рбетниот столб. Овој регион на 'рбетниот столб, наречен pars interarticularis, ги поврзува соседните пршлени во' рбетот. Кога докторот вели дека (или вашето дете) има спондилолиза, велат дека ова е стресна фрактура (или реакција на стрес) во пршлените.
Причина за фрактури на стрес во 'рбетот
Ова се два основни извори кои се фактори на ризик за развој на спондилоза. Тие вклучуваат:
- Генетика: Некои луѓе се предиспонирани за развој на фрактури на стрес во оваа одредена локација на нивниот 'рбет. Ова може да биде резултат на обликот или јачината на коската, порамнувањето на пршлените, на стапката на раст за време на детството и адолесценцијата.
- Спортски активности: Одредени специфични спортски активности го прават откривањето на спондилолиза поверојатно, особено кај спортите кои бараат хиперекстензија (свиткување наназад) на лумбалниот 'рбет. Овие спортови вклучуваат гимнастика и нуркање. Во овие адолесцентни спортисти, спондилолизата може да се најде кај околу 40% од учесниците во овие високоризични спортови.
Знаци на спондилолиза
Многу млади спортисти немаат симптоми, и покрај тоа што имаат наоди на фрактура на стрес на тестови за снимање. Кога младите спортисти имаат симптоми, најчестите знаци вклучуваат:
- Болка во долниот дел на грбот (понекогаш зрачи во задникот или бутот)
- Болка со продолжување (свиткување назад) на 'рбетот
- Тесни мускули на мускулите
Децата или адолесцентите за кои постои сомневање дека имаат фрактура на стрес во 'рбетот, можеби ќе треба да направат тестови за снимање. Во обид да го минимизирате изложеноста на млади пациенти на зрачење од некои од овие тестови, вашиот лекарски лекар може да препорача почеток со едноставни третмани за да види дали се ефикасни.
Со оглед на тоа што неинвазивните третмани речиси секогаш се препорачуваат во раните фази на оваа состојба, често тестовите за снимање се откажуваат на почетокот, и се зачувани кај пациенти кои не се подобруваат со едноставни третмани.
Кога се вршат тестови, типично х-зраците ќе бидат првиот тест добиен. Х-зраците се корисни за да се процени усогласувањето на 'рбетот, и да се осигура дека фрактурата на стресот не предизвикала проблеми со порамнување на' рбетниот столб. Други тестови кои често се користат вклучуваат КТ скенови, МРИ и скенирање на коски.
Спондилолизата може да биде асимптоматска, или може да биде доста болна. Кога состојбата е билатерална (се јавува на двете страни на 'рбетот) може да предизвика состојба наречена спондилолистеза . Во оваа состојба, телото на 'рбетниот столб може "да се лизне" напред преку пршлените директно под. Причината зошто ова се случува е дека нормалните структури кои ги поврзуваат соседните пршлени се оштетени од фрактурата на стресот и затоа спиналниот столб станува нестабилен.
Третман на спондилолиза
Како што рековме, најчесто третманот се состои од неинвазивни мерки. Во раните стресни фрактури и стресните реакции, постои потенцијал за лекување на спондилолизата. Критериумот за успешен третман е соодветен одмор од отежнувачки активности.
Со цел да се обезбеди коска доволно да се одмори, некои лекари ќе препорачаат заграда за ограничување на силите на погодената коска. Физичката терапија може да биде корисно средство за подобрување на мобилноста и зголемување на силата. Лековите како што се НСАИЛ , антиинфламаторните лекови, можат да бидат корисни во ослободувањето на болката. Само во необични околности е потребна операција за поправка на фрактура на стрес во 'рбетот. Хирургијата обично е резервирана за пациенти кои развиваат прогресивен лизгач или спондилолистеза на 'рбетниот столб.
Извори:
Кавалиер Р, Херман МЈ, Чеун Е.В., Пицутило П.Д. Спондилолиза и спондилолистеза кај деца и адолесценти: I. Дијагноза, природна историја и нехируршко управување. J Am Acad Orthop Surg. 2006 јули, 14 (7): 417-24.