3 Бариери за создавање на ефикасна превентивна вакцина
Вакцините веќе долго време се гледаат како клучни за затворање на епидемии кои го загрозуваат здравјето на јавноста, вклучително и детска парализа, сипаници, рубеола и дифтерија.
Сличен ефект е забележан и кај вакцината против хепатит А , воведена во 1995 година, и вакцината против хепатитис Б , која била воведена во 1981 година. Со спроведувањето на националната стратегија за вакцинација, бројот на инфекции со хепатитис А и Б во САД опадна од повеќе од 95 проценти и 90 проценти, соодветно.
Ова, секако, го става во центарот на вниманието на хепатитисот Ц и се поставува прашањето зошто допрва треба да развиеме вакцина која може да спречи што е веројатно најсериозната од трите главни типови на хепатитис?
Скалата на епидемијата на хепатитис Ц
Степенот на проблемот е зачудувачки. Според прегледот на Светската здравствена организација, повеќе од 70 милиони луѓе се хронично заразени со вирусот на хепатитис Ц (ХЦВ), вклучувајќи и над три милиони Американци. Од нив, речиси 400.000 умираат од оваа болест секоја година, главно како резултат на цироза и рак на црниот дроб .
Покрај тоа, од над 1,5 милиони нови инфекции кои се случуваат годишно, насекаде од 70 на 85 проценти ќе продолжат да развиваат хронична инфекција од која 70 проценти на крајот ќе развијат заболување на црниот дроб.
За да ги ставите овие бројки во перспектива, стапката на нови ХЦВ инфекции го надминува онаа на ХИВ , додека бројот на лица хронично заразени со хепатитис Ц е повеќе од двојно поголем од ХИВ (33 милиони).
Предизвици во развивањето на вакцина
Додека денес постојат третмани способни да излечат многу луѓе кои живеат со ХЦВ, единствениот очигледен начин да се стави крај на епидемијата е со достапна и безбедна превентивна вакцина. До денес, научниците биле заглавени во нивните напори да најдат еден.
Додека многумина веруваат дека вакцината против хепатитис Ц е реална (дури и повеќе, можеби, отколку вакцина против ХИВ ), постојат голем број клучни бариери за надминување.
Меѓу нив:
- HCV има повеќе видови против кои една вакцина може да не работи. Сето ова, постојат седум главни ХЦВ генотипови , од кои секоја има различни конформации и карактеристики. Дизајнот на вакви вакцини зависи од овие карактеристики за да се утврди, меѓу другото, каде што молекулата на вакцината е наменета да се закачи на вирусот со цел да го неутрализира. Помислете на тоа како клуч. Со секоја конформација, локацијата на клучот - и начинот на кој функционира клучот - варира енормно. Како такво, при запирање на еден вирусен вирус е можно, тоа може само да му овозможи на друг да го заземе своето место.
- HCV мутира постојано и непредвидливо. Како вирус, ХЦВ е склони кон грешки при генетски кодирање, бидејќи брзо создава копии од себе. Ова значи дека, дури и кај еден генотип, постојат безбројни подвидови и огромна разновидност во вирусната популација. Поради ова, дури и ако вакцината успеала да спречи единствен ХЦВ генотип, најверојатно ќе има подвидови отпорни на вакцината. Ако е така, помалиот подтип ќе може да се реплицира неконтролирано и како такви ќе ги избегне ефектите од вакцината.
- Постои недостаток на животински модели во кои ќе се вршат истражувања. Со ХИВ, на пример, научниците се способни да вршат студии на животни, бидејќи постои и сличен вирус наречен симиански вирус на имунодефициенција (СИВ) кој се наоѓа во примати. Не постои таков не-човечки HCV еквивалент во природата. До денес, научниците пронајдоа HCV-како вируси кај коњи, глодари и лилјаци, кои се, во најдобар случај, далечни роднини. Со тоа се рече, некои истражувачки тимови имаат развиено системи со кои го култивираат вирусот и добиваат поголем увид во реално време за тоа како вирусот инфицира клетки домаќини и како да го спречи тоа да се случи.
Граници во истражување
И покрај овие значителни бариери, научниците се доближуваат до идентификување на модел на вакцина кој може да ја спречи инфекцијата со HCV. Додека многумина веруваат дека една вакцина е малку веројатно да ги третира сите главни генотипови, повеќето изгледаат сигурни дека истите принципи со кои се регулира една вакцина треба да бидат способни да бидат "tweaked" за да создадат други
Постојат голем број ветувачки кандидати под истрага. Меѓу нив, истражувачите во Австралија испитуваат вакцина која првично беше наменета за лекување наместо да ја спречи инфекцијата со HCV. Вакцината, која веќе се покажа дека е безбедна кај луѓето, е во процес на големо испитување меѓу затворските популации во Нов Јужен Велс, заедница во која стапките на ХЦВ се инхерентно високи.
Во меѓувреме, други научници се обидуваат да ја наведат генетската секвенца на вирусот сличен на HCV во коњите, кој е најблизок роднина на типот кој се гледа кај луѓето. Многумина веруваат дека ако научниците можат да го деактивираат или неутрализираат тој вирус, истите принципи можат да се применат на човечкиот тип, отворајќи ја вратата на ефективна вакцина во било кое време од пет до десет години.
> Извори:
> Абделвахаб, К. и Саид, А. "Статус на вакцинација на вирусот на хепатит Ц: неодамнешно ажурирање." Светот Ј Гастроентерол. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Центри за контрола на болести и превенција. "Вирусен хепатит: Информации за хепатитис Ц". Атланта, Џорџија; ажурирани 17 октомври 2016 година.
> Светска здравствена организација. "Хепатит Ц: информативен лист". Женева, Швајцарија; ажурирани 17 октомври.