Прогресивната повреда на црниот дроб е 12-тата водечка причина за смрт во САД
Цирозата е екстензивна лузна (фиброза) на црниот дроб предизвикани од долготрајна повреда. Штетата се должи на постојано и континуирано воспаление, најчесто како одговор на хронична вирусна инфекција како хепатитис или хроничен алкохолизам.
Црниот дроб има способност да се поправи, но како што постепено гради ткиво на лузни, помалку е способен да функционира правилно.
Со текот на времето, со оглед на тоа што количината на лузни се зголемува и циркулаторниот проток на црниот дроб е намален, основните функции на црниот дроб се компромитирани. Во некои случаи, ова може да доведе до откажување на црниот дроб, па дури и смрт.
Повеќе од еден милион луѓе умираат секоја година од цироза, вклучувајќи и 30.000 плус во САД. Денес е 12-тата водечка причина за смртта во земјата, која влијае на двапати повеќе мажи како жените.
Причини за цироза
Најчестите причини за цироза се алкохолизам, хепатитис Б , хепатитис Ц и безалкохолни масни заболувања на црниот дроб .
- Хепатитис Ц води во бројот на дијагнози на цироза во САД, како и водечки индикатор за трансплантација на црн дроб.
- Алкохолното заболување на црниот дроб следи зад себе и обично се поврзува со тежок пијан во текот на неколку години (во просек, повеќе од две пијалоци дневно за жени и повеќе од три за мажи десет или повеќе години).
- Додека хепатитот Б е помалку честа појава во САД, што влијае на помалку од 1% од населението, стапките може да се зголемат до 5% или повеќе во многу земји во развој.
- Безалкохолни заболувања на масни заболувања на црниот дроб обично се поврзуваат со дебелина, како и дијабетес, висок крвен притисок и висок холестерол. Луѓето со метаболичен синдром, кои се карактеризираат со голема големина на половината, високи триглицериди, абнормални нивоа на холестерол, висок крвен притисок и повисоки нивоа на нормална крвна гликоза, се најмногу склони кон цироза.
Некои поретки причини за цироза се опструктивни жолчни канали на црниот дроб и жолчното ќесе, автоимуниот хепатитис и наследни болести како Вилсонова болест или хемохроматоза .
Симптоми на цироза
Прогресијата на оштетувањето на црниот дроб од раната фаза на фиброза до цироза обично трае со години, па дури и со децении, да се манифестира симптоматски. Во раните години, често има малку, ако има, симптоми.
Кога се појавуваат симптоми, тие понекогаш се погрешно дијагностицирани, игнорирани или припишани на други можни причини. Како што болеста напредува, сепак, симптомите може да станат поочигледни и вклучуваат:
- замор
- слабост
- чешање
- губење на апетит
- губење на тежина
- гадење
- лесно модринки
- жолтица (пожолтување на кожата и / или очите)
- пајакова ангиома (пајакот што вени на кожата, често околу носот и образите)
- едем (отекување на нозете, глуждовите и нозете поради натрупување на течност)
- абдоминална надуеност од асците (натрупување на течност во стомакот)
Многу од овие симптоми се предизвикани од портална хипертензија , во која лузна ткиво делумно го блокира нормалниот проток на крв во црниот дроб.
Дијагноза на цироза
Биопсијата на црниот дроб е најточен начин за дијагностицирање на цирозата и правилно да се процени фазата на заболување на црниот дроб.
Голем број на тестови за крв и слики (вклучувајќи ултразвук, КТ скенирање и МРИ) може да се користат за следење на прогресијата на болеста.
Цирозата може обично да се класифицира како компензирана или декомпензирана . Компензирана цироза е едноставно оштетен црн дроб кој сеуште е релативно функционален, додека декомпензирана цироза укажува на тоа дека црниот дроб не функционира. Ако компликациите не можат да се контролираат кога црниот дроб престанува да функционира, трансплантацијата на црниот дроб обично е индицирана.
Околу 5% од лицата со цироза ќе развијат хепатоцелуларен карцином (HCC) , најчеста форма на рак на црниот дроб.
Третман на цироза
Третман на цироза е во голема мера зависна од причината и тежината на болеста.
Кога состојбата станува симптоматска, треба да се преземат бројни пристапи за намалување на прогресијата на црниот дроб на црниот дроб, вклучувајќи:
- Избегнување на алкохол и нелегални супстанции (барајќи третман на злоупотреба на супстанции, доколку е потребно).
- Зголемена вежба и поздрави навики за исхрана со маснотии.
- Избегнување на сурови школки, кои содржат бактерија која може да предизвика сериозна инфекција кај лица со напредна болест на црниот дроб.
- Вакцинации за хепатитис А и хепатитис Б , како и скрининг за хепатитис Ц.
- Антивирусен третман за хепатитис Б и хепатитис Ц.
- Третман на други атипични причини за цироза (на пр., Урсодиол за блокирање на жолчниот канал).
Извори:
Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. "Цироза". Бетесда, Мериленд; пристапено на 1 јануари 2015 година.
Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Смртни случаи: конечни податоци за 2010 година." Извештај за национална витална статистика. 8 мај 2013 година; 61 (4): 1-118.