Асцит може да биде предизвикан од болести на црниот дроб, срцева слабост, рак и многу повеќе
Асцит (експлицитен а-визуелен-еез) е екстра течност во просторот помеѓу ткивата што го наметнува абдоменот и органите во абдоминалната празнина (како црниот дроб, слезината , стомакот). Овој простор помеѓу ткивата се нарекува перитонеална празнина. Еден слој на ткиво линии во внатрешноста на стомакот ѕид и на другиот слој на ткиво линии надвор од органите.
Овие два слоја се, всушност, еден континуиран слој, кој вид на обвивки се враќа околу себе или двојно, но важна идеја е дека постои простор помеѓу овие слоеви, кој вообичаено е исполнет со мала количина на течност (наречена перитонеална течност ) што помага да се подмачкува органите додека се движат околу себе во вашиот стомак. Понекогаш, болестите може да предизвикаат акумулација на вишокот течност во перитонеалната празнина. Оваа екстра течност предизвикува состојба на асцит.
Како болеста на црниот дроб предизвикува асцитес?
Асцит е предизвикана од многу болести, вклучувајќи заболување на црниот дроб, конгестивна срцева слабост , нефритис, инфекција и рак, за да се именуваат некои од најчестите. Една од компликациите на цироза , болест предизвикана од хроничен хепатитис , е портална хипертензија која е зголемување на притисокот во системот на порталните вени. Една од функциите на црниот дроб е да се отстранат одредени видови на отпад од снабдувањето со крв на телото, кое може да помине низ вашиот црн дроб секои пет минути.
Црниот дроб се снабдува со крв од срцето преку хепаталната артерија и со крв од цревата (дигестивниот систем) и панкреасот преку порталната вена. Кога се развива цироза, порталниот венички систем не може ефикасно да се филтрира преку циротичниот и нодуларен црн дроб, што резултира со зголемен притисок на крвта што тече низ дигестивниот систем.
Овој зголемен притисок ги придвижува течностите (составени од вода и протеини) од крвните садови што се собира во абдоминалната празнина.
Целосната причина за асцит е комплексна и вклучува неколку системи. Еден од овие системи е бубрезите , кои играат голема улога со заштеда на вода. Како што тече течност од црниот дроб, волуменот на крвта е намален. Со цел да се компензира, бубрезите почнуваат да задржуваат натриум кој ја зачувува водата и го одржува нормалното ниво на крв.
Иако најчестата причина за асцит е цироза, треба да се разгледаат и други причини. Еден начин на кој лекарот може да го направи ова е со отстранување на примерок од течност користејќи игла и испраќање во лабораторија за тестирање. Техничарите можат да кажат многу патологија само со гледање на појавата на течноста. На пример, "облачно" укажува на инфекција, додека "крвава" може да сугерира тумор или трауматска чешма (која е внатре крварење на местото на иглата).
Зошто е асцитес проблем?
Асцит обично води до респираторни проблеми (како што се отежнато дишење), недоволна исхранетост и екстремен замор.
Дијагноза: Како лекарите наоѓаат асцитес
Некој со асцитес може да има зголемена дебелина околу стомакот и ова може да биде доволно за да се одреди асцит.
Можно е за 20 литри течност (мислам на 10, 2-литарски шишиња сода!) Да се соберат во абдоминалната празнина, а само половина литар е неопходно да биде клинички забележлив. Лекарите кои се сомневаат во асцитес ќе бараат испакнати области во абдоменот што звучат постојано досадни кога се прилепуваат од прстите. Ултразвук помага да се разјаснат резултатите од физичкиот преглед на лица со благи или суптилни асцитети.
Третман: Како можете да управувате со асцитесот
Асцит предизвикан од заболување на црниот дроб е невозможно да се излечи, бидејќи тоа ќе бара отстранување на основната цироза на црниот дроб. Сепак, лесните асцити можат ефикасно да се контролираат со ограничување на натриумот во исхраната на помалку од 2 грама секој ден.
Постигнувањето на оваа целна сума е релативно тешка, бидејќи вообичаено бара значителна промена во навиките за јадење , како што се избегнување на најмногу преработена храна и храна подготвена во ресторан.
За умерена и тешка асците, вашиот лекар најверојатно ќе препише диуретик за да се зголеми мокрењето. Ако вашиот асцитес не е контролиран преку исхрана или лекови, вашиот доктор може да избере процедура наречена парацентеза (која користи игла за собирање на течности) или да користи шант (TIPS, трансјугуларен интрахепатичен портастосистемски шант) за да помогне во исфрлањето на течноста.
Извори
Бекон БР. Цироза и неговите компликации. Во: Како Фаучи, Е Браунвалд, Д.Л. Каспер, Д.Л. Хаусер, Д.Л. Лонго, Ј.Л. Џејмсон, Ј. Лоскеизо (ЕДС), Принципи на внатрешна медицина на Харисон , 17е. Њујорк, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Гликман Р.М., Сараево Р. Абдоминален оток и Асцит. Во: Како Фаучи, Е Браунвалд, Д.Л. Каспер, Д.Л. Хаусер, Д.Л. Лонго, Ј.Л. Џејмсон, Ј. Лоскеизо (ЕДС), Принципи на внатрешна медицина на Харисон , 17е. Њујорк, МекГра-Хил, 2008. 266-268.