Перитонеалната течност е нормална течност за подмачкување која се наоѓа во перитонеалната празнина - просторот помеѓу слоевите на ткивото што го поврзуваат ѕидот на стомакот и абдоминалните органи (како што се црниот дроб, слезината, жолчниот меур и стомакот). Течноста е главно вода со електролити, антитела, бели крвни клетки и други биохемикалии.
Која е целта на перитонеалната течност?
Примарната функција на перитонеалната течност е да го намали триењето помеѓу стомачните органи додека се движат околу нив за време на варењето .
Во здраво лице, обично постои мала количина на перитонеална течност присутен во перитонеалната празнина. Сепак, некои проблеми во телото може да предизвикаат вишокот течност да се акумулира во празнината. Оваа течност се нарекува асцитна течност и води до асцит , една од компликациите на цироза.
Како се развива асцитесот?
Асцит е најчест кај пациенти кои имаат болести кои влијаат на црниот дроб. Оштетувањето на црниот дроб може да предизвика висок крвен притисок во вените што доставуваат крв во црниот дроб, состојба позната како портална хипертензија. Сепак, многу други нарушувања можат да предизвикаат и асцит, вклучувајќи рак, срцева слабост, откажување на бубрезите, воспаление на панкреасот (панкреатитис) и туберкулоза кои влијаат на поставата на абдоменот.
Симптоми на асцитес
Кога состојбата е блага, не може да има забележителни симптоми. Меѓутоа, кога во стомакот се присутни умерени количини на течност, едно лице може да забележи дека неговата или нејзината големина на половината е зголемена и тој или таа може да се стекнат со тежина.
Поголеми количини предизвикуваат уште повеќе симптоми, вклучувајќи го и оток на абдоменот и непријатност. Кај овие пациенти, стомакот може да се чувствува цврсто и да се истегнува, како во бременоста, а перото може да почне да штрака.
Кога асцитес достигнува напредно ниво, отокот во стомакот врши притисок врз желудникот, што може да доведе до загуба на апетитот, како и на белите дробови, што може да доведе до недостаток на здив.
Некои пациенти забележуваат оток и во други делови од телото, како што се зглобовите.
Компликација на асцит, бактериски перитонитис, е инфекција која може да предизвика абдоминална непријатност и нежност, како и треска и слабост. Може да се развие конфузија, дезориентација и поспаност, а ако не се лекува, оваа состојба може да биде фатална.
Дијагностицирање на асцитес
Обично, историјата и физичката активност што ја врши вашиот лекар ќе бидат доволни за да се подигне сомневање за асцитес. За да се потврди дијагнозата, може да се нарача ултразвук или КТ скенирање . И мал примерок на асцитска течност може да се анализира со повлекување преку игла вметната во ѕидот на абдоменот. Оваа постапка се нарекува дијагностичка парацентеза.
Третман на асцит
Лекувањето на асцит започнува со диета со ниски концентрации на натриум и кревет. Кога овие стратегии не се доволни, лекарот може да пропише употреба на диуретици за да им помогне на бубрезите да изладат повеќе натриум и вода во урината.
За пациенти кои имаат значително непријатност или оние кои не можат да дишат или да јадат без потешкотии, течноста може да се отстрани преку постапка наречена терапевтски парацентез, во која иглата е вметната во стомакот. Во ретки случаи, операцијата се изведува за пренасочување на протокот на крв со помош на шант и, во најретки случаи, трансплантација на црн дроб е неопходна.