Разбирање на знаците и симптомите на хепатит
Хепатитис инфекција е клинички термин кој се користи за да се опише воспалението на црниот дроб. Воспалението може да биде предизвикано од неколку фактори, вклучувајќи лекови, одредени вируси, изложеност на хемикалии, токсини од животната средина, автоимуни нарушувања и употреба на алкохол.
Во контекст на ХИВ, постои висока стапка на ко-инфекција со одредени видови на вирусниот хепатитис, особено хепатитис Ц (ХЦВ).
Всушност, некои епидемиолошки истражувања покажуваат дека дури 20-30% од Американците со ХИВ исто така се заразени со ХЦВ.
Затоа, важно е да се разберат знаците и симптомите на вирусниот хепатитис, како и видовите вируси кои моментално се идентификувани.
Фази на инфекција со вирусниот хепатитис
Вирусен хепатитис може да биде широко класифициран по фаза на инфекција.
Акутна инфекција обично се јавува во или во близина на времето на изложеност на вирусот. Почетокот на симптомите може да биде ненадеен или постепен, но најчесто е краткотраен, обично се решава во рамките на распон од два месеци. Во текот на оваа фаза, оштетувањето на црниот дроб обично е благ, како што е потврдено со лузни (фиброза) на самиот црн дроб. Функцијата на црниот дроб е генерално непречено и симптомите, доколку ги има, ретко се фатални. Во некои случаи, акутната инфекција може спонтано да се јасни, оставајќи никакви докази за вирус или оштетување.
Хронична инфекција е онаа што опстојува подолго време.
Симптомите во раниот дел на хроничната фаза може да бидат неспецифични за непостоењето и покрај тоа што фиброзата може да напредува во црниот дроб. За време на сцената, инфекцијата може да се опише како хронична перзистентна (со симптоми развивајќи полека и благо) и хронична акутна (кога манифестациите на болеста се сериозни и очигледни).
Кај оние со нетретирана хронична инфекција, постои зголемен ризик од цироза, при што лузната на црниот дроб е толку голема што може да ја попречува функцијата на црниот дроб (компензирана цироза) или целосно да ја прекине (декомпензирана цироза), што резултира со откажување на црниот дроб.
Други манифестации на хронична акутна инфекција вклучуваат хепатоцелуларен карцином, опасна по живот форма на рак на црниот дроб, отколку што може да се третира само со трансплантација на црн дроб.
Заеднички знаци и симптоми на вирусен хепатитис
Симптомите на хепатитис може да варираат, во зависност од видот на вклучениот вирус, но често може да го вклучат следново за време на акутна инфекција со хепатитис :
- Жолтица (пожолтување на очите и кожата)
- Холурија (потемнување на урината)
- Треска
- Замор
- Гадење
- Повраќање
- Стомачна болка
- Болки во зглобовите (артралгија)
- Мускулна болка ( мијалгија )
За време на хроничната фаза на инфекција, симптомите можат да станат поизразени, иако ретко се онеспособуваат. Во многу случаи, тие тешко може да се припишат само на дисфункција на црниот дроб. Во прилог на погоре, тој најтипични симптоми на хронична инфекција со хепатитис се:
- Абнормални пецкање или чувство на печење (парестезија)
- Непријатно чувство на "игли и игли" (периферна невропатија)
- Симпатична кожа (пруритус)
- Подигнати, трнлив области на осип (уртикарија)
- Сува очите придружени со сува уста (сица синдром)
Само кога црниот дроб е циротичен и неговата функција е нарушена, симптомите стануваат по индикативни за болести на црниот дроб. Знаците и симптомите на компензираната цироза вклучуваат:
- Пајакот вени (пајакот неви), главно на трупот и лицето
- Симпатична кожа (пруритус)
- Црвенило на дланките на рацете (палмарен еритем)
- Лесно модринки или абнормално крварење (варикозно крварење)
- Изградба на течност во глуждовите и нозете (едем)
- Лоша концентрација и меморија
- Губење на апетитот (анорексија)
- Губење на тежина
- Смалување на тестисите (атрофија на тестисите)
- Еректилна дисфункција или губење на либидото
- Интолеранција на алкохол
Декомпензирана цироза и хепатоцелуларен карцином се класифицирани како болест на црниот дроб во крајната фаза.
Видови на вирусниот хепатитис
Во моментов, постојат шест познати вируси кои предизвикуваат хепатитис, назначен со буквите А-Г. Нивните начини на пренос, географска дистрибуција и презентација можат да се разликуваат, како и опциите кои се на располагање за да се спречи или лекува инфекцијата.
По азбучен редослед:
- Хепатитисот А (HAV) , формално познат како инфективен хепатитис, е секогаш акутен и никогаш не станува хроничен. HAV се пренесува преку контакт со заразен фецес или фекална контаминирана храна или вода која. ХАВ инфекцијата често е резултат на слаба практика на перење на рацете меѓу ракувачи со храна. Вакцина против хепатитис А е достапна за да се спречи инфекцијата, која се пренесува во серија на инфекции.
- Хепатитис Б (ХБВ) , формално познат како серумски хепатитис, се пренесува преку сексуален контакт, плунка, споделени контаминирани игли и изложеност на заразена крв. ХБВ често ќе напредува кон хроничен хепатитис без да покаже знаци на активен хепатитис. Ризикот од контрацепција на Hep B може да се намали со вакцина против хепатитис Б, додека вакцината од Twinrix може да понуди заштита и од HAV и HBV.
- Хепатитисот Ц (HCV) се пренесува првенствено преку споделена употреба на контаминирани шприцеви и игли, но исто така може да се пренесе од мајка на дете во текот на бременоста и, поретко, преку сексуален контакт. HCV може спонтано да исчисти од околу 30-40% од инфицираните лица без знаци на симптоми. Другите ќе напредуваат во хронична инфекција која може да се појави незабележано со години. Додека нема вакцина за спречување на хепатитис Ц, постојат моќни антивирусни лекови со директно дејство (DAAs) кои сега можат да обезбедат стапки на лекување до 99% кај некои популации.
- Хепатитис Д (HDV) е форма на вирусен хепатитис кој може да се реплицира само со приложување на ХБВ. Како таква, таа може да ја придружува ХБВ инфекцијата, но не манифестира сам.
- Хепатитисот Е (HEV) е сличен на HAV и слично се пренесува преку контаминирана храна и вода или се поврзува со заразени измет. Откако се мислеше дека се ретки, зголеменото меѓународно патување доведе до тоа некои експерти да проценат дека до 20% од Американците може да се заразат.
- Хепатитис F (HFV) е теоретски вирус кој некои веруваат дека може да предизвика хепатитис. И покрај голем број потенцијални кандидати во 1990-тите, допрва треба да постои поткрепа на постоењето на вирусот.
- Хепатитис Г (ХГВ) е најчесто присутен во комбинација со хепатитис А, Б или В.
Извори:
Американската асоцијација за проучување на болести на црниот дроб (AASLD). "Проценување на глобалното и регионално оптоварување на болестите на црниот дроб". Вашингтон, Соопштение за медиумите издадено на 3 ноември 2013 година.