Дали некогаш сте се запрашале или вашиот лекар "дали тежината влијае на астмата?"
Се сеќавате ли што сте го оцениле пред 20 години? Тежев околу 40 килограми помалку отколку што тежнее денес. Тоа навистина само бавно ме фати за мене - полека, но сигурно, неколку килограми годишно. Додека јас и сите други со кои разговарам да го свртам 40, 50, или што и да е последниот репер, можеби влошувањето симптоми на астма се навистина за оние екстра килограми?
Дали тежината влијае на астмата?
Иако тоа не може да изгледа како многу, се добива 5 фунти само што покажуваат дека ја влошуваат контролата на астмата и квалитетот на животот. Во една студија објавена во списанието Респираторна медицина која достигнала 5 килограми, во споредба со оние кои се здобиле со помала или изгубена тежина, била поврзана со:
- 22% посиромашна самооценета астма контрола
- 18% посиромашен само-пријавен квалитет на живот
- 31% зголемување на шансите да се бара стероиден рафал
Авторите заклучуваат дека "стратегиите за спречување на телесната тежина може да им помогнат на пациентите да постигнат подобра контрола на астмата и да го подобрат квалитетот на животот поврзан со астма. Појасно разбирање на механизмите со кои телесната тежина / ИТМ влијае врз контролата на астмата и другите исходи поврзани со астма, ќе им овозможи на лекарите да формулираат програми за третман кои вклучуваат компонента за управување со тежината. "Всушност, неколку студии имаат ригорозно испитувани третмани во прекумерна тежина / дебели астматичари или влијанието на губење на тежината кај астма.
Прекумерната тежина доведува до различни одговори на астма
Во ова сценарио, тежината има директно влијание врз контролата на астмата. Додека нема студии кои конкретно ги насочуваат прекумерната тежина или дебели астматичари, пациентите со дебели пациенти не реагираат на контролните лекови на ист начин како и астматичарите без прекумерна тежина.
Од друга страна, одговорот на лекови за спасување не е променет. Не е изненадувачки, тековните истражувања во астмата не ги насочуваат дебелите пациенти посебно и ова треба да биде цел на идните клинички истражувања. Во моментов, не постојат препорачани разлики во третманот врз основа на вашата тежина.
Дали губењето на тежината влијае на астмата?
Може да изгледа дека е очигледно дека ако прекумерната тежина е поврзана со посиромашната контрола на астмата и го намалува квалитетот на животот, губењето на тежината би го променило ова. Додека повеќето Американци ќе имаат корист од соблекување на неколку килограми, не можам да гарантирам дека ќе ја подобрат вашата астма.
Неколку студии сугерираат дека губењето на тежината од bariatric хирургија ја подобрува контролата на астмата кај дебели пациенти. Една студија за која дискутирав претходно кажав дека реципиентите со лекови се намалија за дури 50% по операцијата на биатрик. Поновите публикации покажаа подобрувања во симптомите на астма, како и тестови за белодробни функции 5 години по операцијата. Едно од главните ограничувања на сите студии кои вклучуваат биатрична хирургија и астма е мала големина, ограничувајќи ја генерализираноста на резултатите.
Додека овие извештаи се ветувачки, бариатричната хирургија е прилично радикален чекор. Постапката има свои ризици и компликации.
Доколку модификациите за животниот стил насочени кон губење на тежината произведуваат слични резултати, операцијата не може да биде вредна за ризик.
Мало рандомизирано клиничко испитување (RCT) кое вклучуваше исхрана и вежбање покажаа подобрување на квалитетот на животот кај 83% од учесниците и контролата на астмата кај 58% од учесниците по губење на тежината од 5-10%. Во интервенцијата на исхраната, учесниците користеа 2 оброци за замена на оброк, еден главен оброк, 2 закуски заедно со советување за исхраната. Во физичката активност, пациентите со интервенција добија членство во салата и 1 час неделно лична обука со програма за физичка активност за прилагодена.
Додека оваа студија и неколку други ветуваат, до сега не се направени големи, мултицентристички испитувања за да се види дали овие резултати би можеле да се повторат.
Импликации за мене
Па, мислам дека можам да одговорам на прашањето поставено на почетокот на статијата "дали тежината влијае на астмата" со да. Додека не можам да препорачам губење на тежината за астма посебно кај прекумерна тежина и дебели пациенти, можам да препорачам губење на тежината за овие пациенти воопшто. Пациентите во мали студии постигнале значајни подобрувања во резултатите на астмата со губење на тежината. Секој пациент со прекумерна тежина или дебел пациент треба да се обиде со губење на тежината по соодветни медицински консултации.
Методите кои се користат во RCT погоре секако можат да се постигнат во вашата заедница ако имате ресурси за да видите некој нутриционист и личен тренер. Меѓутоа, со вистинска мотивација и малку знаење, можете да го развиете сопствениот план за губење на тежината без многу трошоци.
Извор
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Милер PE, Chene H, Weiss ST. Ефект од промена на телесната тежина на здравствени исходи поврзани со астма кај пациенти со тешка или тешка астма. Том 103, број 2, февруари 2009, страници 274-283
> Скот ХА, Гибсон ПГ, Гарг МЛ, Pretto JJ, Морган PJ, Callister R, дрво LG. Ограничувањето и вежбањето во исхраната го подобруваат воспалението на дишните патишта и клиничките резултати во дебели и дебели астма: рандомизирано испитување. . Клиничка и експериментална алергија Том 43, број 1, страници 36-49, јануари 2013.