Брза помош лекови за подобрување на симптомите на акутна астма
Додека бронходилататорите со кратко дејство (SABAs) како Албутерол се примарни лекови за спасување кои се користат за олеснување на акутна затегнатост на градите, кашлање, отежнато дишење и отежнато дишење поврзани со астма, вашиот лекар може да препише други лекови што ќе ги користат како дел од вашата терапија за астма план или во одделот за канцеларија или за итни случаи.
Ќе разговараме за:
- САБА (на пр. Албутерол)
- Антихолинергици (на пр. Atrovent)
- Стероиди (пр. Преднизон)
SABAs
SABAs обезбедуваат олеснување на бронхоконстрикција, или затегнување на мускулите во белите дробови, со релаксирање на мазни мускули. Во рок од неколку минути од користењето на мирни мускули се релаксираат, ограничените мускули во ослободувањето на дишните патишта, опструкцијата на воздушниот проток се намалува и дишењето станува полесно, бидејќи повеќе воздух се движи низ вашиот респираторен тракт.
Честата употреба на SABAs во краток временски период е ефикасен начин за ублажување на симптомите на астмата и подобрување на дишењето, но истовремено обезбедувајќи олеснување, честото користење на SABA е знак за лоша контрола на астмата . Доколку треба да користите SABA повеќе од два пати неделно или да поминете низ еден инхалатор SABA за помалку од еден месец, вашата астма е под слаба контрола. Треба да го видите вашиот лекар и да дискутирате за активности како што се почеток или зголемување на дозата на инхалиран стероид .
SABAs се најефикасни кога се вдишуваат преку инхалатор со дозирана доза, со помош на разредувач или преку небулизатор, така што лекот може да дејствува директно во белите дробови.
Кај многу мали деца, некои даватели на здравствени услуги сѐ уште користат орални САБА, но несаканите дејства се почести и оралните форми на лекот не се толку ефикасни како инхалатор со изолација. Општо земено, инхалационите SABAs се претпочитаат бидејќи симптомите се подобруваат побрзо и несаканите ефекти се поретки.
Несаканите ефекти на SABA вклучуваат:
- Брзи срцеви стапки
- Немир
- Главоболка
- Мускулни треперења
- Низок калиум
- Пореметувања во спиењето
Антихолинергици
Антихолинергичните лекови обезбедуваат релаксација на мазни мускули и олеснување на опструкцијата со дејство на различни рецептори во белите дробови. Бидејќи антихолинергичните лекови дејствуваат на различни клеточни рецептори од бронходилататорите, многу лекари ќе ја комбинираат употребата на антихолинергици со бронходилататори за акутно олеснување на опструкцијата на дишните патишта при напад на астма. Антихолинергиците може да се комбинираат заедно со бронходилаторите во инхалатор или да се доставуваат како посебни инхалатори со проред. Исто така постојат и неколку инхалатори кои ги комбинираат антихолинергиците и бронходилататорите кои можат да се користат кај возрасните.
Додека бета-агонистите дејствуваат за неколку минути и имаат ефективно терапевско траење од само неколку минути, антихолинергиците подолго трае за да произведат ефект и ефектот трае подолго. Може да потрае до 30 минути за 80% од бронходилаталниот ефект кој треба да се предизвика при вдишување и ефектите може да траат до 6 часа. Како такви, антихолинергиците не се соодветни за акутен третман на симптоми на астма сам.
Инхалираните антихолинергици обично се добро толерирани со неколку системски несакани ефекти во споредба со бета-агонистите.
Некои од пријавените несакани дејства вклучуваат:
- Главоболка
- Сува уста
- Раскол
- Кашлица
- Ненадејна болка во носот и синусот
- Гадење и вознемирен стомак
- Симптоми слични на грип
- Заматен вид
- Вртоглавица
Стероиди
По еден час на лекување, стапката на подобрување на опструкцијата на воздухот значително се намалува. Земањето системски стероиди или преку уста или преку интравенска (iv) линија може значително да го забрза подобрувањето со намалување на воспалението во белите дробови. Тековните упатства препорачуваат стероиди за секој пациент со PEFR помал од 70% од предвиденото.
Подобрување на симптомите по администрација на стероиди обично трае најмалку 6 часа.
Општо земено, вашиот лекар ќе ве праша дали сте имале потреба од стероиди претходно или ако ви се чини доволно лошо за презентацијата, тие ќе згрешат на страната на давање на стероиди. Вашиот лекар исто така ќе побара многу прашања и ќе изврши тестови за да бидете сигурни дека немате активна бактериска инфекција. Резултатот од давање системски стероиди на некој со активна бактериска инфекција е сличен на она што се случува кога ќе го истурите огнениот стартер на активен оган и може да доведе до значително влошување.
Несакани ефекти поврзани со краткорочни употреба на стероиди вклучуваат:
- Зголемен апетит
- Варење
- Нервоза или немир
- Вртоглавица или зашеметеност
- Излив на лице или образи
- Хикара
- Зголемено потење
- Зголемени нивоа на гликоза
Со текот на времето ако ви требаат многу дози на стероиди, сте го зголемиле ризикот за висок крвен притисок, катаракта во очите, слаба контрола на шеќерот во крвта и проблеми со коските како што е остеопорозата.
Вашиот здравствен работник има голем број на различни лекови за брзо олеснување за да помогне во лекувањето на вашата астма. Најверојатно ќе го користите САБА како дел од планот за нега на астма, но прекумерната употреба е знак на лоша контрола. Вашиот лекар може исто така да користи стероиди и антихолинергици во одредени ситуации ако вашата астма се влошила. Разбирањето на улогата на секој од овие лекови и нивните потенцијални несакани ефекти ќе ви помогнат да стекнете подобра контрола на вашата астма.
Извори:
> FamilyDoctor.org. Третман на астма.
> Национален институт за срце, бели дробови и крв. Извештај од Експертскиот панел 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма
> Астма. Во градите на медицината: основи на белодробна и критичка медицина за нега . Уредници: Роналд Б. Џорџ, Ричард В. Светлина, Ричард А. Матеј, Мајкл А. Матеј. Мај 2005 година, 5-то издание.