Болно и онеспособено состојба
Рамената е меѓу зглобовите што можат да бидат зафатени од артритис . Со артритис, рскавицата што ги покрива краевите на коските на зглобот е оштетена како резултат на воспаление , абење или раскинување или повреда. Рамото зглоб се состои од три коски - коска на горната рака, скапула (рамо) и клавикула (клучна коска). Главата на химерусот се вклопува во приклучокот на скапулата.
Приклучокот е наречен Glenoid. Манжетата на ротаторот, која е група на мускули и тетиви, ја држи коската на рака во позиција во центарот на штекерот.
Двата зглобови, акромиоклавикуларниот зглоб и глохнумерниот зглоб, го формираат рамото. Акромиоклавикуларниот зглоб се наоѓа на местото каде што клавикутот доаѓа заедно со коскениот процес на врвот на рамената (акромион). Гленохмералниот зглоб се наоѓа каде што хумерот се вклопува во скапулата.
Видови на рамен артритис
Рамниот артритис се дијагностицира врз основа на вашата медицинска историја, физички преглед и х-зраци или други студии за слики. Заеднички аспирација и испитување на синовијалната течност, исто така, може да обезбеди вредни дијагностички информации. Постојат неколку видови на артритис кои можат да влијаат на рамото:
- Ревматоидниот артритис е автоимун , воспалителен тип на артритис, кој може да влијае на двете рамо-зглобови.
- Пост-трауматски артритис е всушност остеоартритис кој се развива по повреда на засегнатиот зглоб (во овој случај, рамо).
- Септичен артритис или инфективен артритис е артритис поврзан со инфекција во зглобот. Овој тип на рамен артритис бара итен третман за да се спречи брзото уништување на зглобот.
- Артропатија поради ротаторска манжетна Солза е артритис кој се развива како компликација на ротаторска манжетна . Со искината манжетна манжетна, главата на хиперактот не може да се задржи во неговата соодветна положба во приклучокот, предизвикувајќи таа да се префрли и истекува против акромион. Коскеното триење на коските може да се поврзе со значителни оштетувања на зглобовите.
- Аваскуларна некроза, или остеонекроза, се развива кога ќе се прекине снабдувањето со крв во главата на високиот рак. Без нормално снабдување со крв, коскените клетки умираат, што резултира со оштетување на рамениот зглоб. Како што се распаѓа мртвата коска, главоболката на химерусот е првично зафатена, но на крајот ќе се вклучи и глоидното сокетче. Користењето на високи дози на кортикостероиди, прекумерната потрошувачка на алкохол, болест на српеста клетка или фрактура може да предизвика аваскуларна некроза на рамото.
Симптоми на рамен артритис
Главните симптоми поврзани со рамен артритис се болка и ограничен опсег на движење . Болката се наоѓа во задниот дел на рамото ако е вклучен глинобумаралниот зглоб и често се опишува како длабока болка. Болката се наоѓа на врвот на рамото ако се вклучи акромиоклавикуларен зглоб и може да зрачи на таа страна на вратот. Ако постои симетрична инволвираност, како што е случајот со ревматоидниот артритис, целото рамо е болно на двете страни на телото. Ограничен опсег на движење на рамото може да влијае на различни активности на секојдневниот живот. Може да биде тешко да се подигне вашата рака, да се достигне, или да се изврши било која активност за која се потребни тие движења. Заеднички вкочанетост и крепит се исто така чести симптоми.
Третман на рамен артритис
Конзервативниот, нехируршки третман е типично соодветен за рамениот артритис, барем на почетокот и ако е исклучена инфекцијата. Препорачаниот третман обично започнува со:
- Одмор
- Шетање на вашите активности
- НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови)
- Стероидна инјекција
- Топлина или мраз
Ако нехирургичните опции за третман не успеат успешно да ги контролираат симптомите, а вашата болка и функционални ограничувања се тешки, операцијата може да се разгледа. Артроскопија , замена на рамениот заден дел (вклучувајќи ги и хемиартропластијата [една заедничка површина се заменува], целосна замена на рамената и замена на целосното замена на рамената ), и ресекциска артропластика [химерална глава или протетичка компонента се отстранети поради неуспешна операција или инфекција] се хируршки опции.
Извори:
Артритис на рамото. OrthoInfo. Јануари 2013 година.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Рамен артритис. Универзитетот во Вашингтон, ортопедија и спортска медицина. Пристапен 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-artritis.html
Кели учебник за ревматологија. Elsevier. Деветто издание. Поглавје 46. Болка од рамо. Мартин и Торнхил.