Дијабетичната невропатија го зголемува ризикот од ампутација. Повеќе од половина од сите ампутации годишно се должат на дијабетес и компликации поврзани со дијабетес. Повеќето се ампутации со ниски екстремитети, како ампутација на стапалата. Оваа операција брои околу 86.000 годишно, според Националниот институт за здравство. Се проценува дека внимателното одржување на стапалата може да спречи речиси половина од овие операции.
Преглед
Дијабетична невропатија, или оштетување на нервите, се развива кога нервите се оштетени поради високи нивоа на гликоза. Постојат различни видови на невропатија. Периферната невропатија е вид на невропатија што ги зафаќа прстите, стапалата, нозете, рацете и рацете. Првите се погодени најдолгите нерви
Дијабетичната невропатија се развива кај 60 до 70% од луѓето со дијабетес. Ризикот од невропатија и ампутација се зголемува со напредна возраст, прекумерна тежина и времетраење на дијабетесот со највисоки стапки кај оние кои имале дијабетес повеќе од 25 години.
Лошата контрола на дијабетес, абнормалните нивоа на холестерол и високиот крвен притисок, исто така, го зголемуваат ризикот. Ризикот е значително зголемен со пушењето.
Зошто дијабетичната невропатија може да доведе до ризик за ампутација
Неконтролираниот дијабетес може да предизвика оштетување на нервите и да се намали чувството. Повредите (дури и малите) може да се развијат без претходна најава или болка и да се развијат во чиреви, инфекции и да предизвикаат смрт на ткиво ( гангрена ).
Лошата циркулација е чест проблем кај луѓето со дијабетес и ова придонесува за забавено заздравување.
Нозете се изложени на поголем ризик, бидејќи не е лесно да се видат. Странски објект, како што е таков, може да се заглави на дното на нозете или иритација може да се развие во отворена рана или чир и да остане незабележано бидејќи сензација во областа е изгубена.
Луѓето со дијабетес треба посебно да се грижат за своите нозе и редовно да ги проверуваат за проблеми.
Како да се намали ризикот од ампутација поради невропатија
- Не пуши.
- Вашиот лекар проверете ги нозете на рутински испити и редовно проверувајте ги нозете.
- Чувајте го нивото на шеќер во крвта во контрола.
- Следете здрава исхрана и секојдневно вежбајте.
- Измијте ги и темелно суши ги нозете секојдневно и секојдневно ги проверувајте.
- Секогаш носете добро обучени чевли и чисти, суви чорапи.
- Намалете ги ноктите на нозете внимателно или скројте ги од професионалец.
- Не користете производи од нога, алати или хемикалии - како што се гребење, ножици, фајлови или третмани за отстранување на брадавиците - што може да предизвикаат повреда.
- Дозволете вашиот лекар да знае дали имате повреда на нозете што не лекува нормално во рок од неколку дена, или ако откриете повреда од непознато потекло и времетраење.
Кога ампутацијата станува неопходна
Смртта на ткивата и инфекцијата на крајот може да станат толку болни и опасни по живот што ампутацијата станува неопходна ако сите други мерки како што се антибиотици и дебридмент не успеат да работат. Дел од ногата или палецот можеби ќе треба да се отстранат за да се спаси целиот екстремитет. Меѓутоа, ако проблемот се шири во нога, можеби ќе треба да се отстрани ногата.
Оштетеното ткиво ќе се отстрани за време на операцијата со колку што е можно поголемото зачувување на здравото ткиво.
Пациентот може да побара многу дена во болницата и може да потрае до осум недели за целосно да заздрави раната.
Рехабилитација По ампутација
По операцијата, на пациентот ќе му помогне помошниот тим за рехабилитација на ампутација за да научат да се справат со физичките и емоционалните предизвици. Може да биде потребна протеза и тимот ќе му помогне на пациентот да се прилагоди. Тимот, исто така, ќе може да помогне со помошни уреди, дома адаптации и учење за да се постигне нормални секојдневни активности. Некои ампутани се соочуваат со болка или непријатност во исчезнатиот екстремитет. Ова се нарекува фантомска болка . Нивниот тим може да им помогне да научат како да се справат со овој проблем.
Губењето дел од телото, дури и мал дел, може да биде емоционално трауматично. Пациентот може да почувствува депресија, вознемиреност, социјална непријатност и анксиозност на телото. Треба да им се даде време да се приспособат и да заздрават. Проблемите може да се олеснат со социјална поддршка, обиди за активно справување и задоволување на нивната протеза. Пациентот може да најде помош преку професионална поддршка за ментално здравје, врснички групи, или разговор со некој што доживеал ампутација.
Извори
2007 Национален извештај за состојбата со дијабетес. Центри за контрола на болести и превенција.
Ампутација. Општество за васкуларна хирургија.
Информативен лист за дијабетес и долен екстремитет. Коалиција на ампути на Америка.
Дијабетични невропатии: оштетување на нервите на дијабетес. Национален информативен центар за дијабетес.
Компликации на нозете. Американско здружение за дијабетес.
Хорган, Олга и Маклахлан, Малколм. "Психосоцијална приспособување на ампутацијата на долните екстремитети: Преглед" Инвалидност и рехабилитација 2004 26 (14): 837-850