Дијабетесот е почеста болест во САД и во целиот свет. Високиот шеќер во крвта (гликоза), кој е карактеристичен за дијабетес, предизвикува хаос во многу различни делови на телото, и може да има компликации кои ја загрозуваат животот и екстремитетите ако не се лекуваат.
Нозете се многу чувствителни на ефектите од дијабетес. Потенцијалните проблеми вклучуваат губење на чувството, намалено снабдување со крв и тешка инфекција која бара ампутација.
Според Националниот извештај за дијабетес во 2011 година, повеќе од 60% од нетрауматските ампутации на долните екстремитети се јавуваат кај луѓе кои имаат дијабетес.
Добрата вест е дека контролата на шеќерот во крвта и редовната превентивна нега може значително да ги намалат шансите за дијабетични компликации . Всушност, се проценува дека превентивната нега на нозете и едукацијата на пациентот може да ја намалат шансата на лицето за ампутација на дијабетична екстремитет до 85%.
Можни ефекти на дијабетес на нозете
Според Американското здружение за дијабетес, околу 60% до 70% од дијабетичарите имаат некаква форма на невропатија или оштетување на нервите. Долгорочните високи нивоа на гликоза во крвта резултираат со прогресивно оштетување на нервите што често се манифестира како сензорна или моторна невропатија.
Невролошки
- Сензорната невропатија резултира со намалено или оштетено чувство во нозете. Ова значи дека дијабетичарот може да има повреда на нозете - како рана од повлекување на остар објект - и да не може да го почувствувате. Сенсорната невропатија го зголемува ризикот од чир на дијабетична нога, што е рана што е бавно заздравување, па дури и не-лекување и е подложна на инфекција. Ако не се лекува, дијабетичниот чир може да се прошири низ кожата и меките ткива до основната коска. Другите знаци на сензорна невропатија вклучуваат снимање на болка и чувство на печење или пецкање во екстремитетите, често ноќе.
- Некои дијабетичари развиваат моторна невропатија , која се појавува како слабост на мускулите на нозете и нозете и намалена мускулна маса. Моторна невропатија се јавува кога нервите кои ги контролираат мускулите се оштетени. Ова може да предизвика потешкотии при одење и да доведе до промени во обликот на нозете, од кои сите изложуваат делови од нозете до зголемено триење и притисок. Контракцијата на прстите, пример на промена на обликот на ногата, создава вишок на притисок под топката на ногата и го зголемува ризикот од чиреви.
Васкуларна
Долгорочната висока гликоза во крвта, исто така, има негативни ефекти врз крвните садови. Ова може да резултира со периферна артериска болест или PAD. Кога облогите на артериите кои носат крв во нозете стануваат оштетени, се јавува атеросклероза . Атеросклерозата е плакета што се наоѓа во артеријата, предизвикувајќи стеснување кое ќе го намали протокот на крв во нозете. Овој намален проток на крв може да предизвика одложување на заздравувањето на раните, болката (особено кај прстите) и зголемениот ризик од смрт или ткиво во гангрена . Симптомите на ПАД вклучуваат кожата која е кул на допир и бледа во боја и болка во нозете додека одите.
Кожа
Кожата е под влијание на високиот шеќер во крвта на повеќе начини. Некои проблеми со кожата, како што се чиреви и одложено лекување, се должат на васкуларни и невролошки промени кои можат да се појават со дијабетес. Друга форма на невропатија која понекогаш може да го нападне дијабетичарите е автономната невропатија и е поврзана со следните промени на кожата:
- Сува кожа
- Отекување на нозете и глуждовите
- Кожа што се чувствува многу топло на допир
Далеку од најчестите и потенцијално проблематични промени на кожата кои влијаат на дијабетичари е пченката или груб . Ако дијабетес ја намали перцепцијата на болката поради невропатија, тогаш одредени области на стапалата ќе доживеат зголемен притисок.
Овие области, најчесто прсти или стапала, често развиваат кожи и калуси кои лесно може да станат чирови во дијабетична нога.
Дијабетичните нозе и глуждовите можат да развијат плускавци или осип кои предизвикуваат дисколорација. Понекогаш кожата и ноктите стануваат задебелени и земаат жолта боја. Дијабетичарите се повеќе склони кон габа на нозете , уште една причина за задебелување на ноктите на нозете.
Познавањето на потенцијалните компликации на дијабетесот може да биде застрашувачко, но најдобриот начин да се заштитите е преку превенција. Кога станува збор за заштита на нозете, не заборавајте да ги вклучувате редовните посети на вашиот лекар и поддијатер ако страдате од дијабетес.
Извори
Лавери, Лоренс А., Дејвид Г. Армстронг, Стивен А Вела, Тери Л. Квебедо и Џон Г. Флешили. (1998) Практични критериуми за скрининг на пациенти со висок ризик за дијабетична улцерација на нозете. Архива на интерна медицина. 158: 157-162.
Министерство за здравство и социјални услуги на САД, Центри за контрола на болести и превенција, 2011 година. Национален извештај за дијабетес: национални проценки и општи информации за дијабетес и преддиабетес во САД, 2011 година.
Американско здружение за дијабетес. Статистики за дијабетес - Податоци од националниот извештај за состојбата со дијабетес во 2011 година (објавен на 26 јануари 2011 година).