Мерење кое се користи за проценка на сериозноста на апнеа на спиењето
Ако имате студија за спиење, како што е дијагностички полисомнограм во центарот или дури и тестирање на апнеја во домот, може да добиете извештај од вашиот лекар кој ја опишува тежината на вашата апнеја за спиење според индексот на апнеа-хипопнеа (AHI), но што е AHI? Ако користите континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP) за третман, исто така можете да видите дека AHI пријавени за секоја ноќна употреба.
Дознајте што е АХИ и како се мери мерката за да се процени сериозноста на апнеја при спиење и вашиот одговор на терапијата.
Кој е индекс на апнеја-хипонеа (AHI)?
AHI, или апнеа-хипопнеа индекс , е нумеричка мерка која го пресметува бројот на паузи при дишењето за час на спиење. Настаните може да бидат поврзани со задржување на здивот или делумна или целосна блокада на грлото од јазикот или ткивата на задниот дел на грлото. Овие дишни нарушувања обично се поврзуваат со кратко возбудување или будење од спиење или со пад на нивото на кислород во крвта од 3 до 4 проценти, наречено десатурација.
AHI се користи за да се процени сериозноста на апнеата на поединечното спиење. Се преклопува со индексот на респираторни нарушувања (RDI), друго мерење кое може да се пријави, иако второто се разликува бидејќи честопати вклучува и други помали тешкотии со дишењето. AHI е дел од извештајот од стандардната студија за спиење за апнеа при спиење.
Исто така може да се види и во податоците поврзани со употребата на CPAP, иако мерењето во овој контекст се разликува.
AHI мерење за време на студијата за спиење
Студијата за спиење која се изведува во центарот за нарушувања на спиењето, наречен полисомнограм, обично се користи за дијагностицирање на апнеа за спиење. Исто така е можно состојбата да се дијагностицира врз основа на домашно тестирање.
Многу информации се собираат, а дел од целта на овие студии се состои од следење на вашите модели за дишење низ ноќта. Ова се постигнува со сензор кој седи во ноздрата, како и респираторен појас кој се протега низ градите и често стомакот. Освен тоа, сензорот наречен оксиметар го мери континуираниот кислород и брзината на пулсот со тоа што свети ласерско светло преку прстот преку клип.
Сите овие информации се анализираат за да се утврди колку пати дишете длабоко или да престанете да дишете заедно во текот на ноќта. Секоја делумна опструкција на дишните патишта се нарекува хипопнеа. Хипопнеа се однесува на минливо намалување на протокот на воздух (често додека спие) што трае најмалку 10 секунди. Плитко дишење или абнормално ниска респираторна фреквенција може да се нарече хиповентилација.
Целосно прекинување на дишењето се нарекува апнеа. Хипопнеа е помалку тешка од апнеа (што е поцелосна загуба на протокот на воздух). Исто така, може да резултира со намалено количество на движење на воздух во белите дробови и може да предизвика опаѓање на нивото на кислород во крвта. Апнеа за спиење почесто се должи на делумна опструкција на горните дишни патишта.
За да се бројат во AHI, овие паузи за дишење мора да траат 10 секунди и да бидат поврзани со намалување на нивото на кислород во крвта или да предизвика будење наречено возбуда.
AHI е вкупниот број на паузи кои се случуваат како просек на час на спиење.
Како AHI се користи за дијагностицирање на апнеја во спиењето
AHI се користи за класификација на тежината на вашата апнеја за спиење, според следниве критериуми за возрасни:
- Нормално : помалку од 5 настани на час на спиење
- Лесна : 5-14,9 настани на час на спиење
- Умерено : 15-29,9 настани на час на спиење
- Тешка : поголема од 30 настани на час на спиење
Кај деца, се смета дека е абнормална ако има повеќе од еден абнормален настан за дишење за час на спиење, мерено од AHI, а децата никогаш не треба хронично да 'рчат.
Оваа класификација е корисна во одредувањето на најдобрите опции за лекување, како и веројатноста за појава на асоцирани симптоми, вклучувајќи прекумерна дневна поспаност , висок крвен притисок , дијабетес, мозочен удар и други компликации.
Ако состојбата е блага или умерена, орален апарат може да биде соодветен.
Толкување на AHI со CPAP терапија
За сите нивоа на сериозност, може да се разгледа континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) . Многу CPAP машини се способни да обезбедат дневна мерка за АХИ како начин да се обезбеди соодветен одговор на терапијата. Тоа го прави со мерење на отпорноста на воздушниот проток. Кога отпорноста е зголемена, таа може да го протолкува ова како резултат на попречувањето на дишните патишта. Обично целта на третманот е да се добие AHI во рамките на нормалниот опсег со терапија со CPAP, но пониската може да биде подобра.
Важно е вашиот лекар да ги земе во предвид вашите фактори на ризик за апнеја при изборот на вашиот третман. На пример, една студија проценува дека само 30 проценти од луѓето со лесна опструктивна ноќна апнеја ќе го толерираат CPAP третманот. Ова е подобрено со понови уреди и стилови на маски, сепак. Покрај тоа, може да откриете дека вашиот AHI е повисок кога спиете на грбот или за време на РЕМ сон, кој може да има терапевтски импликации.
Од збор до
Ако имате дополнителни прашања во врска со тоа што вашиот AHI значи во вашата состојба, разговарајте со вашиот доктор заверено од одборот. Треба да биде можно да се најде ефикасен третман кој ќе ве остави да спие и да се чувствувате подобро.
Извори:
Американска академија за медицина на спиење. "Меѓународна класификација на нарушувања на спиењето: Прирачник за дијагностицирање и кодирање". 2nd ed. 2005 година.
Giles, TL et al . "Континуиран позитивен притисок на дишните патишта за опструктивна апнеја за спиење кај возрасните". Cochrane база на податоци Syst Rev. 2006; 3: CD001106.