Нарушување на прекумерната поспаност идентификувано со Polysomnogram и MSLT
Нарколепсијата е ретка болест која предизвикува прекумерна дневна поспаност . Други нарушувања на спиењето исто така предизвикуваат поспаност, вклучувајќи апнеја при спиење. Затоа, важно е да се добие соодветна дијагноза пред да се истражува третманот. Како е нарколепсија дијагностицирана со тестови? Дознајте како дијагнозата се потпира на некои стандардни тестови за спиење, вклучувајќи полисомнограм и тест за латентноста при спиење (MSLT) и како да се тестираат.
Што е нарколепсија?
Меѓу нарушувањата на спиењето, нарколепсијата е втората најчеста причина за прекумерна дневна поспаност по апнеја во спиењето . Тоа е синдром кој се состои од неколку карактеристични карактеристики. Освен прекумерната поспаност, исто така постои и ненадејна загуба на мускулниот тонус со емоции (наречена катаплексија ), живописни халуцинации околу времето на спиење ( хипнагогични халуцинации ) и парализа на спиењето . Катаплексијата ја карактеризира нарколепсијата од тип 1 . И покрај овие карактеристични наоди, само еден од тројца луѓе ќе ги имаат сите четири симптоми.
Дијагноза на нарколепсија
Ако се сомневате дека може да имате нарколепсија, треба да го оцените вашиот лекар и специјалист за спиење. Постојат и други причини за прекумерна поспаност, вклучително и едноставно да не се добива доволно спиење, и овие треба да се земат предвид. По внимателна евалуација и испитување, може да се препорачаат други студии за спиење.
Стандардот за дијагноза на нарколепсија вклучува студија за спиење во текот на ноќта, наречена полисомнограм, проследена со тест за латентноста на спиење (MSLT) следниот ден.
Стимулансите треба да се прекинат една недела пред ова тестирање, а антидепресивните лекови треба да се прекинат три недели пред тоа. Овие лекови и повлекување од нив, инаку може да се мешаат со резултатите од тестот. Може да се побара да имате скрининг на урина за да проверите дали резултатите од тестовите се валидни.
Полисомнограмот ќе ја процени природата на вашиот сон. Поважно, тоа ќе ги идентификува другите потенцијални причини за вашата прекумерна поспаност, вклучувајќи ги и другите нарушувања на спиењето како апнеја при спиење, периодични движења на нозете на спиењето (PLMS) и нарушување на однесувањето на РЕМ . Апнеа за спиење е многу почеста отколку нарколепсија, а третманот е многу поинаков.
Кај многу нарколептици, полисомнограмот покажува спонтани будења, благо намалена ефикасност на спиењето и РЕМ спиење што се случува во рок од 20 минути од почетокот на спиењето. Нормалните луѓе не влегуваат во РЕМ сон до 80 до 100 минути по спиење. Нарколептиците често се забележуваат дека имаат РЕМ спиење во првите 60 минути од студијата за спиење.
По завршувањето на полисомнограмот, следниот ден се врши повеќекратен тест за латентност при спиење (MSLT). Во студијата за MSLT или nap, ќе ви бидат дадени четири или пет можности за наметнување на секои два часа. Здрава личност генерално ќе заспие за 10 до 15 минути, но лице со нарколепсија може да заспие за помалку од 8 минути и честопати ќе има РЕМ спиење во најмалку две од дремка. Ако имаат REM (SOREM) почеток на спиење во две или повеќе од нивните napps, или со дијагностички полисомнограм, ова е многу сугестивен за дијагноза на нарколепсија.
Што друго тестирање може да помогне да се дијагностицира нарколепсија?
Постојат неколку лабораториски тестови кои исто така може да се користат за дијагностицирање на нарколепсија. Постои генетски тест наречен DQB1 * 06:02 (иако тоа не е совршено и може да биде позитивно кај луѓе кои немаат нарколепсија). Ако генетскиот тест е негативен, помалку е веројатно дека лицето има нарколепсија.
Дополнително, ако студиите за спиење се негативни, понекогаш може да биде корисно да се тестира цереброспиналната течност со постапка на лумбална пункција за орексин (или нивоа на хипокретин), што може да укаже на присуство на нарколепсија. Доколку овие нивоа се ниски, или дури нула, ова cinches дијагнозата на нарколепсија.
За жал, ова тестирање не е широко достапно и може да бара испраќање примероци во специјализирани центри, вклучувајќи го Универзитетот Стенфорд.
Извори:
Американска академија за медицина на спиење. "Меѓународна класификација на нарушувања на спиењето". 2nd ed. 2005 година.
Карскадон, MA et al. "Упатства за тест за латентност на повеќе сон (MSLT): стандардна мерка на поспаност". Спиј 1986; 9: 519.
Трпи, МЈ. "Нарколепсија". Континуум. Неврол 2007; 13 (3): 101-114.