Миозитис осификанс е невообичаена состојба која предизвикува коска да се формира длабоко во мускулите на телото. Често оваа состојба се наоѓа кај млади спортисти кои одржуваат трауматска повреда, или понекогаш како резултат на повторувачка повреда на мускулот. Најчесто се најде во бутот, а понекогаш и во подлактицата, миозитис осифициентот често се појавува кај спортисти како фудбалери или фудбалери.
Токму зошто се појавува миозитис осификас не е сосема јасно. Тековната теорија е дека клетките важни во лекувањето на одговор на повреда наречена фибробласти неправилно се разликуваат во клетките кои формираат коски. Зборот myositis ossificans значи дека коските се формираат во мускулите, а тоа се случува на местото на повредата. Миозитис осифинанс е познат како процес на самоограничена болест, што значи дека со оглед на времето ќе се реши самостојно.
Знаци
- Болка во болка во мускулот што продолжува подолго отколку што се очекуваше за нормална мускулна контузија
- Ограничена подвижност на зглобовите околу повредениот мускул
- Оток на мускулната група, а понекогаш и проширување низ целиот екстремитет
Многу тестови може да се изведат за да се оценат пациентите кои имаат коскена маса во рамките на мускулите. Најчесто првичниот тест е рендген. Вообичаена загриженост кога абнормалната коска се гледа на рентген е дека може да има тумор во меките ткива.
За среќа, миозитис осификас има некои типични индиции кои обично го прават лесно диференцирано од тумор.
Ако има било какви прашања во врска со дијагнозата, повторувачките рентгенски зраци ќе се добијат неколку недели подоцна за да се осигура дека коскената маса е типичен миозитис осификас. Други тестови за снимање, вклучувајќи ултразвук, КТ скенирање, МРИ и скенирање на коски, исто така, може да се изведат за да се разликува осифицираниот миозит од други услови.
Покрај тоа, некои лекари ќе вршат лабораториски тестови. Овие тестови вклучуваат алкална фосфатаза која може да се открие во крвотокот. Овој тест може да биде нормален во раните фази на миозитис осификанс, проследено со покачени нивоа во текот на 2-3 месеци од повредата и решавање во рок од 6 месеци од повредата.
Биопсиите обично не се потребни, но ако се изврши, тестот ќе го потврди наодот на тенок раб на коската околу централната празнина на фибробластите клетки. Биопсиите може да се извршат како хируршка процедура или може да се направат преку иглата вметната во масата. Како што рековме претходно, овој тест обично се изведува во ситуации каде што може да има загриженост во врска со дијагнозата, и ако масата може да биде тумор, а не миозитис.
Третман
Раните фази на третманот се фокусираат на ограничување на понатамошно крварење или воспаление во мускулите. Затоа, првите чекори вклучуваат:
- Одмор
- Апликација за мраз
- Имобилизација
- Антивоспалителни лекови
Ретко е потребна хируршка ексцизија на миозитис осификас. Ако миозитис осификанс е отстранет прерано, постојат загрижености за тоа што се враќа. Затоа, повеќето хирурзи чекаат помеѓу 6 и 12 месеци пред да размислат за отстранување.
Тоа, рече, има малку докази дека е потребно одредено време на чекање. Покрај тоа, постои можност за враќање дури и кога се отстранети многу доцна. Миозитис осификанс се отстранува само хируршки ако постојат перзистентни симптоми и покрај соодветен нехируршки третман, како што се мешање со движење на зглобовите или притисок од масата на нервите.
Извори:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Миозитис Осификанс" Џам Акад Ортоп хирург. 2015 октомври; 23 (10): 612-22.