Истиот систем кој ви помага да ве заштити од инфекции - вашиот имунолошки систем - исто така може да биде одговорен за вашата влошена астма. Може да забележите дека во исто време го имате оној течење на носот, водени очи и синусната застојот , вашите врвни текови се пониски, сте повеќе отежнато со дишење и имате поголем недостаток на здив.
Па, како се поврзува вашиот имунолошки систем и астма?
И, можете ли да направите нешто за да го одржите вашиот имунолошки систем да ја влоши вашата астма?
Астма и алергии: Врската
Имунолошкиот систем обично ве штити од странски бактерии и вируси. Во астма и други алергиски болести, имунолошкиот систем може да биде причина за влошување на симптомите.
Многу астматичари се атопични , што значи дека имаат наследна предиспозиција кон развој на алергии. Алергии се јавуваат кога вашиот имунолошки систем развива претеран одговор на одредени туѓи супстанции или алергени.
Алергиска каскада
Со алергии, имуниот систем на вашето тело ги чувствува овие алергени, ги перцепира како странски и почнува да се подготвува да се бори против нив како странски натрапник. Процесот што се одвива често се нарекува алергиска каскада, која генерално се јавува во овие три чекори:
- Сензитизација
- Одговор на рана фаза
- Одговор на доцната фаза
Сензибилизација: Првата фаза
Првиот пат кога сте изложени на алерген, ова се нарекува сензација и обично немате симптоми.
Може да бидете изложени на алергени кои ја стимулираат алергиската каскада преку:
- Инхалација на супстанции, како што се првут, полен или прашински грини, каде што супстанциите се врзуваат за мембраните во вашите бели дробови
- Проголтување на храна или лекови каде првичните реакции на имунолошкиот систем се јавуваат во стомакот
- Физички контакт на вашата кожа со супстанции, како што се отровен бршлен
Имунолошки, вашето тело го чувствува алергенот како странски и започнува каскада на настани кои стимулираат неколку различни типови на имуни клетки, вклучувајќи:
- Т-клетки кои брзо ги стимулираат Б-клетките
- Б-клетки кои се трансформираат во плазма клетки
- Плазма клетки кои произведуваат IgE антитела специфични за алергенот
- Имуноглобулин Е (IgE) антитела кои се врзуваат за мастоцитите
Во овој момент, алергенот предизвика алергиска каскада, но нема да развиете никакви симптоми или дури не сфатите дека се случило нешто. Меѓутоа, за време на последователните изложености на алергенот, може да се појават симптоми на астма како дел од одговорот од почетокот на фазата.
Одговор на почетокот на фазата: Втората фаза
Со повторна изложеност на алергенот, вашиот имунолошки систем го чувствува алергенот како странски, што доведува до следново:
- Комплетите од мастоцити / IgE произведени во фазата на сензибилизација се врзуваат за алергенот, мислејќи дека тоа е странски завојувач, како што се бактерии или вирус
- Мастоцитите потоа ослободуваат воспалителни клетки наречени посредници, како хистамин, кои брзо патуваат низ вашето тело со цел да се борат против странските освојувачи
- Ќе почнете да ги доживувате симптомите на прејадување на вашето тело до алергенот
Медијаторите реагираат во различни делови од вашето тело и предизвикуваат симптоми на алергија .
Може да започнете со отежнато дишење, кашлање или чувство на недостаток на здив, бидејќи имунолошкиот одговор предизвикува оток и стеснување на дишните патишта во белите дробови.
Може да доживеете само течење на носот или водени, нервозни очи . Имунолошкиот одговор започнува речиси веднаш со симптоми што се случуваат многу кратко време по повторната експозиција и трае од три до четири часа.
Доцна фазна реакција: Третата фаза
Одговорот на крајот на фазата започнува истовремено со одговорот на раната фаза, но не предизвикува симптоми неколку часа. Медијаторите ослободени од повторната изложеност на алерген, исто така, стимулираат и други видови на имуни клетки наречени еозинофили.
Еозинофилите содржат супстанции кои кога пуштени вообичаено се борат со инфекции. Но, во астма, клетките ги оштетуваат белите дробови, предизвикувајќи повеќе воспаленија и влошување на симптомите.
Во доцната фаза, симптомите нема да се развиваат најмалку четири часа, но може да траат до 24 часа. Зголеменото воспаление и опструкција на протокот на воздухот може да бидат потешки од она што се гледа во раната фаза.
Третман на алергиска каскада
Најочигледен пристап кон лекувањето на алергиската каскада би било да се избегнат алергените и да се спречи појавата на алергиите. Иако ова може да работи за некои алергени, како специфична храна и миленичиња , други алергени, како што се прашина и калапи, може да бидат потешки и често се потребни лекови.
Треба да развиете листа на предизвикувачи на астма, бидејќи тие обично ќе започнат со каскада. Дополнително, треба да бидете сигурни дека знаете што значи да имате слаба контрола на астмата. Користејќи го вашиот инхалатор за спасување повеќе од два пати неделно или будење со симптоми на астма повеќе од два пати месечно значи дека вашата астма не е добро контролирана. Кога ќе ги идентификувате предизвикувачите на астма, треба да бидете сигурни дека ќе ги избегнувате грешките, како да им овозможите на домашните миленици да бидат во вашата спална соба или да спијат со отворен прозорец.
Лекови и други терапии
Актуелните терапии за астма и алергии генерално ги насочуваат специфичните делови на алергиската каскада. Прва генерација на антихистамински лекови како што е дифенидхидин (Benadryl) или антихистаминици од втора генерација како лоратадин (Claritin) или цетиризин (Zyrtec) ги спречуваат алергиските симптоми со инхибирање на воспалителниот одговор на медијаторите ослободени во текот на раната фаза на алергиската каскада.
Антихистаминиците ги спречуваат медијаторите, како што е хистамин, да се врзуваат за рецепторите во носот и очите кои предизвикуваат алергиски симптоми на кивање, течење на носот, метеж и очите на водата. Важно е да документирате, или барем да бидете свесни кога земате антихистамин, ако ја подобруваат контролата на астмата и симптомите. Една добра идеја е да се забележи кога ќе го земете антихистаминот и проверете дали објективно го намалува користењето на спасувачкиот инхалатор или ако само се чувствувате подобро.
Бронходилататорите , како што е албутерол, се насочени кон раната фаза на астма, предизвикувајќи проширување на дишните патишта и олеснување на опструкцијата на дишните патишта, што го олеснува дишењето. Лековите со антиинфламаторни својства, како што се антагонистите на стероиди и леукотриен, може да се користат акутно за да се намали дозата на крајот на фазата или да се користат како превентивна мерка за да се одржи воопшто да се одвиваат одговорите на крајот на фазата.
Конечно, алергиски снимки или имунотерапија може да се користат во обид да се десензибилизира пациентот на алерген. Со снимките, вашето тело го намалува својот странски напаѓач одговор - имунолошкиот систем генерира помалку IgE и се надеваме дека не реагира како силно на одреден алерген.
Исто така, овие лекови треба да се земаат секој ден за да бидат ефективни и нема да работат ако се обидете да ги земете по потреба. Без разлика дали го користите вашиот инхалатор за спасување или контролорски инхалатор, треба да поминете време и да бидете сигурни дека вашата инхалаторна техника е точна. Ако немате точна техника, не сите лекови ќе влезат во вашите бели дробови.
Извори:
> Фондација за астма и алергија на Америка (AAFA). Алергени и алергиска астма. Септември 2015.
> Делвес, ПЈ. Преглед на алергиски реакции. Merck Manual: Верзија за потрошувачите.
> Национален институт за срце, бели дробови и крв. Извештај од Експертскиот панел 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма. 28 август 2007 година.