Иглата вметната во грбот обезбедува цереброспинална течност за дијагностицирање
Кога се обидува да стигне до дијагноза, понекогаш е неопходно да се изврши поавазивно тестирање за да дојде до одговори. Еден таков тест кој може да даде важни дијагностички информации е 'рбетен допир. Ова може да биде особено корисно во одредени невролошки услови, па дури и, изненадувачки, некои нарушувања на спиењето. Што е процедура на спинална или лумбална пункција?
Дали постојат ризици или компликации поврзани со постапката за која треба да знаете? Научете како може да се користи спинална пумпа за дијагностицирање на вашата состојба со добивање на цереброспинална течност (CSF) за тестирање.
Што е спинален допир или лумбална пункција?
Спиналната славина или лумбалната пункција (LP), се однесува на специјализирана процедура во која течноста се отстранува со игла од вреќичката околу 'рбетниот мозок. Оваа цереброспинална течност (КСФ) го мие мозокот и 'рбетниот мозок, ги штити овие витални структури од штети. Анализата на течноста може да даде важни индиции за основните невролошки состојби.
Постапката може да ја изврши лекар од одделот за вонредни состојби, болницата или клиничкото опкружување. Спиналната славина обично трае помалку од еден час, но може да трае подолго ако течноста се собира полека. Најчесто се изведува кај пациентот што лежи на нејзина страна, често со колена нанесена кон градите.
Исто така може да се направи и во седечка положба. Ова позиционирање ги одделува коските во долниот дел на грбот (наречен лумбални пршлени), овозможувајќи полесен пристап. Откако ќе се стерилизира кожата, се вбризгува лекувањето. Во овој момент е поставена поголема игла за да се отстрани CSF.
Зошто е потребна спинална доза?
Може да биде потребна и 'рбетна славина за да се помогне при дијагностицирање на различни состојби, особено проблеми поврзани со нервниот систем.
Најчесто, се користи за да се процени дали постои инфекција во мозокот или околните ткива. Овие инфекции се нарекуваат енцефалитис или менингитис.
Спиналните славини се користат исто така ако се смета дека се јавува главна болка поради мала количина на крварење во главата. Ова се нарекува субарахноидална хеморагија . Тоа може да се превиди со скенирање и понатамошен увид може да се добие со анализа на CSF за присуство на крв.
Исто така, постојат хронични медицински состојби кои може да се дијагностицираат со вршење на 'рбетниот чешма. Најчесто е мултиплекс склероза . Луѓето со мултиплекс склероза може да имаат промени во специјалните маркери во нивните ЦСФ наречени олигоклонални бендови или миелински основен протеин. Мерките на протеини, гликоза и клеточни броеви се рутински направени кај сите лумбални пункции.
Дури и притисокот на кој излегува ЦСФ може да биде информативен; кота може да сугерира псевдотуморни церебри . Може да се појави намален притисок при дехидратација.
Во областа на лекувањето на спиењето, има релативно малку индикации за вршење на 'рбетниот чешма. Дијагнозата на нарколепсија може да биде потпомогната со мерење на нивоа на орексин и хипокретин во ЦСФ. Во инфективната болест наречена африканска спиечка болест, постапката исто така може да биде корисна во одредувањето на степенот на болеста.
Инаку вообичаено не е потребен дијагностички тест за да се процени спиењето.
Ризици и компликации на 'рбетните чешми
Спиналните славини се застрашувачки. Повеќето луѓе немаат интерес да ги поминат, а многумина слушаат хорор приказни. Покрај тоа, кога тие се потребни, тоа е обично во сериозна околина. Можно е да се ублажат некои од овие стравови.
Најчеста загриженост е: Дали болеста на 'рбетниот столб боли? Толеранцијата за постапката варира, бидејќи сите имаме различни прагови за болка или непријатност. Примената на леплив лек може да се чувствува како пчелинско острица. По тој момент, може да се чувствува повеќе како притисок отколку остра болка.
Многумина ќе коментираат на заклучокот: "Тоа не беше толку лошо". Во квалификувани раце, со добредојдена мерка на среќа, спиналната чешма всушност може да се спроведе прилично лесно. Ова не е секогаш возможно, особено кога дебелината или дегенеративните промени во 'рбетот создаваат предизвик.
Постојат релативно мали ризици поврзани со самата постапка. Важно е лекарот да ги идентификува ризиците кои можат да бидат присутни пред да се направи спинална доза. Најопасната компликација се јавува кога мозокот се менува поради зголемен притисок во черепот. Ова може да резултира со смрт. Поради оваа причина, може да се направи темелно невролошко испитување, а понекогаш и компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) . Иако е сериозна, оваа компликација е ретка.
Почесто, мала количина на површинско крварење може да се појави на местото на пункцијата. Вашиот доктор може да провери крвна слика и да избегнете земање на крв разредувачи непосредно пред постапката. Исто така, постои мал ризик од инфекција. Најчеста компликација поврзана со 'рбетниот чешма е поплака за главоболка која се развива подоцна. Ова често се влошува со седење или стоење. Тој добро реагира на одмор, хидратација, кофеин и болка.
Друга загриженост може да биде ризикот да станат парализирани со постапката. Иако може да се појави губење на болка или вкочанетост во ногата кога ќе се изврши спиналната славина, обично не се јавува порелаксирана непријатност. Овие дупки на непријатност се случуваат кога нервите што го напуштаат 'рбетниот мозок се допираат. Ова нема да доведе до слабост. Во огромното мнозинство на луѓе, самиот 'рбетниот мозок завршува неколку вертебрални нивоа над точката во која течноста е извлечена, така што ризикот од оштетување или парализа е исклучително редок.
Ако вашиот лекар препорача спинален чеп, тоа е веројатно поради важна причина. Разговарајте за сите загрижености што можеби ги имате во врска со постапката и поставувајте прашања за да разберете како би можело да помогне во добивањето на дијагнозата. Размислете внимателно на ризиците и утешително кога ќе знаете дека оваа заедничка процедура може да даде важни индиции за основната состојба што вашиот лекар се надева да ја идентификува.
Извори:
"Невролошки дијагностички тестови и процедури". Национален институт за невролошки нарушувања и мозочен удар , Национални институти за здравство. Пристапено: 14 јули 2012 година.
Dugdale, C et al. "Колекција на церебрална спинална течност (CSF)". MedLinePlus , Национални институти за здравство. Пристапено: 14 јули 2012 година.