Мерење открива степенот на нивоа на кислород паѓа во апнеја во спиењето
Ако сте имале студија за спиење за да се оцени за опструктивна апнеја во спиењето, несомнено имате некои прашања во врска со некои од терминологијата користени во извештајот во која се опишуваат резултатите од тестовите. Едно можно мерење кое може да се вклучи, наречено индекс на десатурација на кислород (ODI), може да биде особено збунувачко. Кој е индексот на десатурација на кислородот?
Дознајте како оваа мерка може да биде корисна за да се идентификува потешка апнеја за спиење која може да биде поврзана со капки на ниво на кислород и други долгорочни здравствени последици како што се кардиолошко заболување и деменција.
Кој е индексот на десатурација на кислородот (ODI)?
Индексот на десатурација на кислородот (ODI) е бројот на пати на час на спиење дека нивото на кислород во крвта се намалува за одреден степен од основната линија. ОДИ обично се мери како дел од стандардните студии за спиење, како дијагностички полисомнограм , тестирање на апнеја во домот или со ноќна оксиметрија . Можеби не е точна ако фазите на спиење не се мерат со тестирање, бидејќи индексот може да биде усреднет во текот на вкупното време за снимање, наместо тоа, што може да вклучи време поминато буден.
Степенот на промена од основната линија може да се мери на два различни начини. Критериумите што се користат за одредување на индексот може да се разликуваат во зависност од правилата за бодување. Според упатствата за 2007 година од Американската академија за медицина на спиењето, секој респираторен настан за време на спиењето со пад на нивото на кислород во крвта од 3 проценти се смета за вкупен. На пример, промената од 95 проценти на 92 отсто би била настан кој се пресметува кон вкупниот индекс.
Сепак, Medicare и некои други осигурувања сеуште се потпираат на постари правила за постигнување и бараат промена од 4 проценти за еден настан што ќе се смета за индекс.
Овие капки во нивоата на кислород се нарекуваат десатурации . ODI се мери со оксиметар, кој е уред кој обично се поставува на врвот на прстот кој сјае црвено светло на кожата и може да ја процени количината на кислород во периферната крв.
Поновата технологија може да дозволи ова да се мери на различни начини преку површината на кожата.
Кога дишењето станува нарушено во текот на спиењето, како што може да се појави при опструктивна ноќна апнеја , нивото на кислород во крвта може постојано да опаѓа. Овие капки обично се поврзуваат со паѓање на горните дишни патишта, настани наречени апнеја или хипопнеа. (Хипопнеа претставува делумен колапс на дишните патишта.) Капките со кислород се јавуваат поретко кај грчењето или синдром на отпор на горниот дишните патишта (UARS) , два состојби во кои дишењето е нарушено, но во помал степен. Фрагментацијата на спиењето може да резултира без придружна десатурација.
Важно е да се разбере дека ODI се разликува од друго мерење наречено апнеа-хипопнеа индекс (AHI) . AHI, исто така, вклучува настани кои можат да предизвикаат бура или будење од сон без да влијаат на нивото на кислород. ODI, исто така, не го одразува апсолутното минимално ниво на кислородното ниво на крв, кое може да се нарече минимална сатурација на кислород или кислородно ниво на студијата. Ако нивоата на кислород се доволно ниски (често помалку од 88 проценти се прагот) и се одржуваат повеќе од 5 минути, може да се дијагностицира хипоксемија.
Кои се причините за вродениот ODI?
ОДИ може да се влоши кај луѓето со основна болест на белите дробови, вклучувајќи хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ) и конгестивна срцева слабост.
Со намалени резерви, колапсот на горните дишни патишта може да доведе до намалување на нивото на кислород во крвта побрзо. Ова исто така може да биде поврзано со зголемено ниво на јаглерод диоксид, како што е синдром на хиповентилација кај дебелината .
Здравствени последици
Се верува дека зголемувањето на ODI може да доведе до зголемување на оксидативниот стрес и слободните радикали во телото кои можат да ги предиспонираат луѓето кон долгорочни кардиоваскуларни ризици, вклучувајќи висок крвен притисок (хипертензија), срцев удар, мозочен удар, аритмии како атријална фибрилација и губење на меморијата поврзана со деменција. Придружните изливи на кортизол може да доведат до отпорност на инсулин и да го влошат ризикот и сериозноста на дијабетесот.
Овие последици се активна област на истражување на сонот.
Од збор до
За среќа, ефективниот третман на опструктивната апнеја за спиење со континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP) може да го нормализира дишењето и да ги намали долгорочните ризици поврзани со нетретирана ноќна апнеја. Како дел од разгледувањето на резултатите од вашата студија на спиење, разговарајте со вашиот доктор за спиење за најдобрите третмани за вашата состојба. Решавањето на дишењето без проблеми со спиењето може да има корист и за квалитетот на спиењето и за долгорочното здравје.
> Извор:
> Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". ExpertConsult , 6-то издание, 2017.