Сертификати Играјте само дел во наоѓање на вистинскиот доктор
Секогаш кога се дијагностицира хронична инфекција со хепатитис, лицето обично се повикува на еден или повеќе специјалисти. Разбирањето на она што го прават овие специјалисти - како и важната функција што вашиот лекар за примарна грижа - може да ви помогне да добиете најдобра грижа соодветна на вашите индивидуални потреби.
Вашиот примарен лекар како ваш влез за нега
Почесто отколку не, лекар од примарна нега ќе биде првото лице кое ќе дијагностицира инфекција со хепатитис.
Во многу случаи, лекарот ќе има огромно искуство во лекувањето и лекувањето на болеста, особено во заедниците каде што е распространет вирусниот хепатитис. Во други случаи, тој или таа може да биде помалку запознаен со заболување на црниот дроб, но сепак играат витална улога во координирањето на грижата меѓу повеќе даватели на услуги.
Главната улога на лекарот од примарната здравствена заштита, без оглед на искуството, е да се поттикне ангажирање, така што грижата е континуирана и непрекината. Тие можат да ги извршуваат основните истражувања и да им помогнат на пациентот (и семејството) да направат информиран избор за најсоодветниот курс на грижа.
Уште пошироко, лекарот од примарната здравствена заштита може да им помогне на пациентите да постават цели за подобрување на целокупното здравје, без разлика дали тоа е намалување на внесот на алкохол , справување со злоупотреба на супстанции, справување со прашањата на придржување кон третманот или поврзување на пациент со соодветни услуги за ментално здравје или социјална работа.
На крајот, ниедна болест не треба да се третира во изолација.
Со тоа што некој "ги поврзува точките" помеѓу вашите повеќекратни провајдери, осигурувајќи дека комуникациите се јасни и добро координирани, поголема е веројатноста да ги искористите придобивките како пациенти.
Какви видови специјалистот за црниот дроб постојат?
Лицата дијагностицирани со хронична инфекција со хепатит (и, во некои случаи, со акутна инфекција ), редовно се наведуваат или на гастроентеролог или хепатолог , и двете се квалификувани за лекување на болести на црниот дроб.
Меѓутоа, често има одредена конфузија за тоа кој може да биде "поквалификуван", особено ако има компликации како цироза .
По дефиниција, гастроентеролог (префиксот "gastēr" од кој произлегува од античкиот грчки за стомакот) е интернист кој има завршено специјализирана обука за нарушувања на дигестивниот тракт, вклучувајќи го стомакот, цревата, црниот дроб, панкреасот и жолчното кесе .
Во однос на обуката, гастроэнтеролог мора прво да биде одборен за внатрешна медицина, по што тој или таа мора да заврши две до три години стипендија во гастроентерологијата со цел да се квалификува за полагање на испитот за одборот. Експертизата може значително да варира од личност до личност, при што некои специјалисти имаат поголема изложеност на заболување на црниот дроб од другите.
Спротивно на тоа, хепатолог ("хепар" кој произлегува од древниот грчки за црниот дроб) е медицински специјалист кој конкретно ги третира нарушувањата на црниот дроб. Хепатологијата се смета за субспецијалност на гастроентерологијата, бидејќи се фокусира исклучиво на црниот дроб и на неговите поврзани органи, како што се панкреасот и жолчниот меур.
За разлика од обуката за гастроентерологија, не постои специфичен испит за сертификација во областа на хепатологијата. Меѓутоа, постојат едноградски и двегодишни стипендии за време на кои специјализираниот тренинг ќе има голема изложеност на широк спектар на нарушувања на црниот дроб.
Навистина интензитетот на обуката, всушност, ретко може да се совпадне со стипендија за гастроентерологија.
Хепатолог наспроти гастроентеролог: е подобар од другите?
Додека здравиот разум може да диктира дека лекар обучен за нарушувања на црниот дроб е подобро прилагоден за лекување на инфекции со хепатитис, тоа не е секогаш случај. Додека хепатолог секогаш ќе биде добро обучен и во тековните и во експерименталните третмани за заболување на црниот дроб, нема основна причина зошто хепатолог е подобар за лекување на хепатитис од гастроентеролог.
Всушност, многу гастроентериолози имаат високо ниво на компетентност во третманот на хепатитис, дали да се утврди општото здравје на црниот дроб или да се пропише текот на терапијата најсоодветно за вашиот индивидуален вирусен тип .
Со тоа се вели, искуството меѓу гастроентеролозите може значително да варира. Избирањето на правото се потпира на референции од доверлив медицински извор - идеално вашиот лекар од примарната здравствена заштита, како и отворена и отворена дискусија за стручноста на потенцијалниот лекар.
За споредба, хепатолог, по својата дефиниција, е специјалист кој е високо квалификуван за лекување на болести на црниот дроб, со пристап до целото тело на податоци во врска со тековните и развојните терапии.
Совети за избор на вистинскиот специјалист
Изборот на специјалист е во крајна линија процес, со одлука која е заснована не само на акредитивните писма, туку и на вашата способност да работи заедно со взаемна доверба и транспарентност. Започнете со поставување неколку основни прашања за да го оцените искуството и професионалното однесување на потенцијален лекар:
- Дали вашата обука вклучува стипендија за црниот дроб?
- Колкав процент од вашата пракса е посветен на заболување на црниот дроб?
- Колку пациенти на црниот дроб ве третираат?
- Како да се процени развојот и / или експерименталните третмани на црниот дроб?
Барањето на вакви прашања не е само ваша одговорност, тоа е твое право. Ако чувствувате отпор од докторот, можеби ќе треба да се сомневате дали истиот отпор ќе ја поткопа вашата способност да донесувате информирани проценки за вашиот медицински третман и грижа.
Медицинските веб-страници како што се Здравствените домови може дополнително да помогнат со обезбедување на дополнителни информации во врска со лекарските сертификати, области на пракса и какви било санкции или неправилности во датотеката.
Третирање на хепатитис и ко-инфекција со ХИВ
Причините за хепатитис можат да бидат многу и често бараат третман на основната или поврзаната состојба. Ова е особено точно за лица инфицирани со хепатитис и ХИВ .
Во случај на хепатит Ц , на пример, стапката на ко-инфекција со ХИВ може да достигне 30 проценти кај некои популации и дури 92 проценти кај корисниците на интравенозни дроги (ИДУ ).
Во случај на ко-инфекција со ХИВ / хепатитис, специјалист за заразни болести треба да се обиде да осигура дека лицето е ставено на антиретровирусна терапија и дека пропишаните лекови не се контраиндицирани за употреба со лекови против хепатитис. Специјалистот, исто така, може да ги следи ензимите на црниот дроб за да осигура дека антиретровиралите не предизвикуваат никакви несакани ефекти кои можат негативно да влијаат на функцијата на црниот дроб .
Додека некои специјалисти за црниот дроб можат да имаат искуство во третманот и управувањето со ХИВ, многумина не. Имањето на специјалист за заразни болести на одборот не само што може да помогне да се избегнат несаканите ефекти поврзани со третманот, туку и да се осигура дека вирусното оптоварување на ХИВ е целосно контролирано во текот на терапијата со хепатитис.
Извори:
Американски колеџ за гастроентерологија. "Патување кон извонредност за обука на идните гастроентеролози". Јадро наставна програма за гастроентерологија (трето издание); Бетесда, Мериленд; Мај 2007 година.
Американска асоцијација за проучување на болести на црниот дроб (AASLD). "65-тиот Годишен состанок на Американската асоцијација за проучување на болестите на црниот дроб: Составот на црниот дроб 2014" Хепатологија. 14 октомври 2014 година; 60 (S1): 225A-258A.
Американски колеџ за гастроентерологија. " Што е гастроентеролог? " Бетесда, Мериленд; 20 јануари 2014 година.