Преглед
Хепатитисот е болест која вклучува секаков вид на воспаление на црниот дроб, резултат на комплексен процес кој се јавува кога црниот дроб претрпува повреда. Ова може да биде збунувачко ако имате тип на хепатитис кој не е заразна болест. Зборот хепатитис едноставно може да се разложи на зборовите "хепа", кој се однесува на црниот дроб, и "itis" кој се однесува на воспаление.
Видови
Акутен наспроти хроничен хепатитис
Термините акутни и хронични не се однесуваат на одреден хепатитис, но се базираат само на времетраењето на симптомите (или инфекција). Воспалението на лекарите кое трае помалку од шест месеци акутен хепатитис и воспаление кое трае подолго од шест месеци, хроничен хепатитис.
Инфективен наспроти неинфективен хепатитис
Иако постојат многу причини за воспаление на црниот дроб, клиничарите ги делат на две главни категории: вирусен хепатитис и неинфективен хепатитис.
Исто така, постојат многу различни причини за инфективен хепатитис и не-инфективен хепатитис. Ајде да ги погледнеме некои од овие
Вирусен хепатитис (инфективен хепатит)
Кога повеќето луѓе мислат на хепатитис, тие обично размислуваат за вирусен хепатитис. Бидејќи овие вируси се шират од личност до личност, лекарите исто така го нарекуваат вирусен хепатитис заразен хепатитис. Постојат пет вируси кои најчесто го инфицираат црниот дроб, имињата со букви од азбуката од А до Е.
Она што ја прави вирусен хепатит збунувачки е тоа што секој од овие вируси предизвикува малку различна болест и има поинаков начин на ширење. Некои од овие вирусни инфекции може да резултираат со акутна, хронична или обата форма на хепатитис.
Хепатотропните вируси А до Е вклучуваат:
- Хепатитис А
- Хепатитис Б
- Хепатитис Ц
Инфекциите, освен вирусниот хепатитис, може да предизвикаат воспаление на црниот дроб или хепатитис. Тие вклучуваат:
- Цитомегаловирус (ЦМВ)
- Епштејн-Бар (EBV) - Попознат како инфективна мононуклеоза или "моно"
Неинфективен хепатитис
Не сите причини за хепатитис се заразни. Хемикалиите како алкохол или лекови можат да бидат штетни за црниот дроб и може да предизвикаат воспаление. Покрај тоа, други здравствени проблеми како генетски и метаболички нарушувања, повреда и дебелина поврзана со имунолошкиот систем, може да го оштетат црниот дроб и да доведат до воспаление. Бидејќи овие видови на хепатитис не можат да се шират од една во друга, клиничарите го нарекуваат неинфективен хепатитис. Всушност, секоја "навреда" на црниот дроб, што резултира со воспаление, се смета за хепатитис. Некои не-вирусни причини за хепатитис вклучуваат:
- Автоимун хепатитис - Автоимуни болести се оние во кои телото создава антитела и се напаѓа себе
- Алкохолен хепатитис (внес на алкохол може да предизвика три одделни синдроми, вклучувајќи алкохолен хепатитис, масен црн дроб и цироза на црниот дроб)
- Хепатит предизвикан од лекови (постојат многу лекови кои можат да предизвикаат воспаление на црниот дроб, кое може да варира од многу благи до опасни по живот)
- Хемиска и токсична изложеност (бидејќи црниот дроб дејствува симплистички како систем за "детоксификација", не е изненадувачки што многу хемикалии и токсини во животната средина може да доведат до воспаление)
- НАСХ или безалкохолен стеатохепатитис ( безалкохолна масни заболувања на црниот дроб е состојба која најчесто се јавува кај оние кои имаат прекумерна тежина или дебели)
Други форми
Важно е да се забележи дека не е невообичаено луѓето да имаат повеќе од еден вид на хепатитис, а всушност, хепатитис Д се јавува кај луѓе кои се или биле претходно инфицирани со вирусот на хепатитис Б.
Во прилог на изложеноста погоре, како што е алкохолот, постојат неколку генетски состојби кои можат да доведат до појава на заболување на црниот дроб и да ја зголемат сериозноста на вирусен или неинфективен хепатитис ако тоа се случи. Една од нив е хемохроматоза , состојба во која вишокот на железо се чува во црниот дроб, а друг е дефицит на алфа-1-антитрипсин , генетска состојба која предизвикува откажување на црниот дроб и емфизем.
Симптоми
Различни симптоми може да се развијат при поставување на акутна или хронична повреда на црниот дроб. Бидејќи црниот дроб реагира на различни начини во зависност од причината и времетраењето на воспалението, а некои луѓе имаат симптоми, а некои не (состојба позната како асимптоматска), само лекарот може да ви каже дали имате хепатитис.
Симптомите на акутен вирусен хепатитис обично вклучуваат замор, треска, гадење и повраќање, но тие се заеднички за многу болести.
Додека голем број луѓе го поврзуваат хепатитисот со жолтица , пожолтување на кожата и бело на очите, ова често се случува откако инфекцијата се случува веќе некое време. Други многу чести симптоми како напредок на хепатитисот се замор, болки во мускулите и зглобовите и губење на апетитот.
Постојат многу повеќе симптоми на хепатитис, кои се поретки, но не помалку важни.
Дијагноза
Многу причини за хепатитис создаваат многу начини за тестирање на болеста . Еден основен тест е да се почувствува за зголемен црн дроб, познат како хепатомегалија. Вашиот доктор ќе го направи овој тест за време на клиничкото испитување; ако најде проширен црн дроб, тие ќе бараат причини и може да нарачаат крвен тест.
Некои крвни тестови бараат нивоа на ензими и други протеини кои можат да бидат нарушени кога има оштетување на црниот дроб. Покачувањето на ензимите на црниот дроб (АЛТ и АЛТ) може да се открие со едноставен крвен тест, а други тестови можат да бараат знаци на автоимун хепатитис и многу повеќе.
Сепак, други крвни тестови ќе бараат докази за специфични вируси, нивоа на токсини како алкохол или Tylenol или дури маркери на генетски болести како што се железо или алфа-1 антитрипсин.
Обично, дијагнозата на хепатитисот се прави со комбинација на тестови. Понапредните тестови може да вклучуваат користење на технологија за сликање, како што се ултразвук, компјутерски скенирани аксијални томографии (КТ) или магнетна резонанца (МРИ).
Биопсија на црниот дроб, каде што лекарот отстранува мал дел од црниот дроб и го испраќа во лабораторија за понатамошно тестирање, може да биде неопходен ако не може да се идентификува јасна причина за воспаление или ако лекарите треба да разјаснат колку од црниот дроб е вклучени. Бидејќи воспалението на црниот дроб може да доведе до проблеми со крварење, обично не се прави биопсија на црниот дроб, освен ако потеклото на хепатит не може да се најде врз основа на други тестови.
Справување
Додека некои видови на хепатитис брзо се решаваат, другите видови траат со децении и ќе треба внимателно да управуваат со вашиот лекар. Живеејќи со било кој тип на хепатитис бара редовни медицински состаноци и следење на вашиот план за лекување.
Покрај лековите, вашиот план за лекување може да вклучи и промена на вашиот животен стил, како што е ограничување на алкохолот и одржување на здрава телесна тежина, што помага да се спречи појавата на болеста. Други промени во животниот стил може да бидат неопходни за да се спречи ширење на болеста, ако е заразна, на други лица.
Конечно, побарајте други кои живеат со хепатитис. Постојат многу групи за поддршка кои помагаат да се едуцираат и да им се помогне на луѓето и на нивните семејства. Со малку образование и поддршка, луѓето со хепатитис можат да живеат целосни и комплетни животи.
Извори:
Центри за контрола на болести и превенција. Вирусен хепатитис. Ажурирано 12.09.16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Каспер, Денис Л., Ентони С. Фаучи и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.