Погледнете во AST и ALT
Ензими на црниот дроб се супстанции кои се произведуваат од црниот дроб и кои можат да се мерат преку крвен тест. Мерењето на овие ензими циркулира во крвта им овозможува на лекарите да научат за здравјето на црниот дроб. Постојат илјадници од овие ензими во црниот дроб и крвотокот, но две од нив - аминотрансферази АСТ и АЛТ - се особено корисни за идентификување на оштетувањето на црниот дроб и болеста.
Кои се аминотрансферазите?
Аминотрансферазите се хемикалии кои црниот дроб го користи за да се направи молекулот за складирање на енергија гликоген. Аспартат аминотрансфераза, или АСТ, се наоѓа во црниот дроб, но исто така и мозокот, панкреасот, срцето, скелетните мускули, бубрезите и белите дробови. Аланин аминотрансфераза, или ALT, првенствено се наоѓа во црниот дроб.
Како се тестираат ензимите на црниот дроб?
За тестирање на AST и ALT, докторот треба да нарача ензимски тест, кој обично се состои од неколку дополнителни тестови како албумин, билирубин и протромбинско време. Техничар ќе нацрта примерок од вашата крв и ќе го испрати во лабораторија за да се тестира. Резултатите се испраќаат кај вашиот лекар.
Кои се нормалните нивоа на AST и ALT?
Нормалните нивоа на AST и ALT варираат од човек до човек и зависи од индексот на телесна маса (BMI) или од односот на вашата висина и тежина. Мала количина на AST и ALT е вообичаено во вашата крв, па тоа е навистина голем пораст над вашето нормално ниво што укажува на проблем.
Луѓето со акутен вирусен хепатитис може да имаат нивоа на аминотрансфераза повисоки од 1.000 меѓународни единици на литар крв (IU / L). Заеднички нормални лабораториски опсези за AST и ALT се:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Зошто AST и ALT се корисни?
Бидејќи овие ензими се наоѓаат во клетките на црниот дроб (хепатоцити), кои имаат многу контакт со вашето снабдување со крв, AST и ALT може да "протечат" во крвта ако хепатоцитите се оштетени.
Тестовите на крвта може да го одредат нивото на овие ензими во крвта и лекарите можат да ги користат овие информации за да помогнат да се дојде до дијагноза или да нарачаат дополнителни тестови.
Невообичаено високи нивоа на ензимите на црниот дроб покажуваат дека клетките на црниот дроб се оштетени, но не можат да кажат што предизвика штета. Бидејќи зголемените нивоа на ензими може да се видат кај други болести ( срцев удар , дебелина, дијабетес мелитус , мононуклеоза), тие се само едно парче од поголема загатка. За да им се даде лекари комплетна клиничка слика, нивоата на ензими мора да се користат со други крвни тестови, испитување на пациентот и медицинска историја.
Бидејќи АСТ се наоѓа на многу места во телото, високи нивоа на АСТ само не укажуваат на заболување на црниот дроб (забележливо, но ретко, исклучок е Вилсонова болест). Сепак, односот на AST во ALT, или на нивото на AST во споредба со нивото на ALT, обезбедува многу индиции за тоа што се случува внатре. Врз основа на овие показатели, лекарите можат да го фокусираат своето внимание на тоа што може да биде присутен во одреден вид на заболување на црниот дроб. Еве некои општи упатства за болест на црниот дроб:
- AST: ALT сооднос еднаков на оној (нивото на ALT е повисоко или еднакво на AST), но нивоата се многу високи, укажува на акутен вирусен хепатитис или хепатитис поврзан со лекови.
- Стапката на AST: ALT повисока од 2: 1 (два пати од нивото на AST до ALT) е многу сугестивна за алкохолно заболување на црниот дроб.
- Стапката на AST: ALT повисока од една (каде што нивото на AST е повисоко од ALT), исто така, може да укаже на цироза на лице кое нема алкохолен хепатитис.
Прочитај повеќе:
Извори
- Pratt DS, Kaplan MM. Евалуација на функцијата на црниот дроб. Во: Како Фаучи, Е Браунвалд, Д.Л. Каспер, Д.Л. Хаусер, Д.Л. Лонго, Ј.Л. Џејмсон, Ј. Лоскеизо (ЕДС), Принципи на внатрешна медицина на Харисон , 17е. Њујорк, МекГра-Хил, 2008.