За оние кои страдаат од лош ефект на нарушувања на спиењето, многу дијагностички тестови се достапни, што може да доведе до подобро разбирање за тоа што може да биде проблемот. Ајде да разговараме за опциите.
Оксиметрија во текот на ноќта
Оксиметријата во текот на ноќта е една од наједноставните и, најчесто, најраните студии за спиење кои може да се спроведат. Тоа вклучува употреба на сондата (слична на облека) што се носи на прстот или увото, која постојано ги мери нивоата на кислород и срцевиот ритам.
Ова се постигнува со црвено светло и сензор кој ги детектира промените во бојата на крвта кои можат да сугерираат десатурации (или губење на кислород) се случуваат.
Овој тест обично се прави дома додека спие. Тоа може да ги идентификува лицата кои се изложени на ризик за ноќни нарушувања на дишењето. како апнеја при спиење , и може да се користи за да се идентификуваат оние на кои им е потребна дополнителна евалуација, како што е со полисомнограм.
Полисомнографија (ПСГ)
Ова во голема мера се смета за златен стандард за дијагноза на нарушувања на спиењето. Тоа подразбира посета на центарот за спиење, кој може да се состои од посебно одредени простории во болница, лабораторија за спиење или дури и специјално опремена хотелска соба. Овие студии за спиење вклучуваат преноќување кое го следи обучен техничар.
Различни физиолошки параметри се надгледуваат додека поединецот спие, вклучувајќи ЕЕГ , ЕКГ, респирации, нивоа на кислород, мускулен тонус и движења на око и екстремитети.
Исто така постои видео и аудио снимање кое обезбедува запис за спиење на ноќта. Овие тестови можат да дијагностицираат многу нарушувања на спиењето - од апнеја при спиење до синдром на немирни нозе во парасониата - и може да биде корисно во отфрлање на други причини за несоница .
Титрациона студија
Титрација со континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) најчесто се прави за време на истата ноќ како дијагностички полисомнограм (PSG) за да се заштеди време на чекање, да се минимизираат трошоците за пациентот и да се лекува со апнеа за нозе што е можно поскоро.
Раниот третман може да ги намали кардиоваскуларните компликации на апнеја при спиење . Накратко, техничарот постепено ќе го зголеми притисокот на CPAP (воздух под воздух под кислород под притисок) кој ќе се испрати преку мека маска до нивото кое ги елиминира повеќето или сите епизоди на прекин на дишењето. Ова ниво на CPAP притисок ќе биде пропишано за домашна терапија.
Пациентот често ја започнува ноќта при низок притисок на нивната КППП или на двоен. Како што спие лицето, тие ќе бидат следени за нарушувања во дишењето. Било какви хипопни, апнечни настани или грчењето ќе го известат техничарот за спиење за далечинско прилагодување на притисокот на CPAP машината. Повторно, лицето ќе се следи при нивниот поголем притисок. Целта е да се минимизираат апнеа и хипопнеа и да се елиминира хрониката.
Исто така е идеално за пациентот да биде титриран на ефективна подлога за притисок (на грб) и за време на периоди на брзо движење на очите (РЕМ). Овие две услови често ќе доведат до влошена апнеја во спиењето , така што ефективниот притисок во овие услови би бил најповолен.
Често кон крајот на оваа студија, притисоците може да се зголемат уште повеќе. Ова ќе му овозможи на лекарот кој го разгледува да прави споредби меѓу различните притисоци.
Исто така, може да открие промени кои треба да се направат во притисоците за најефикасно управување со апнеја на лицето.
Повеќекратно тестирање на латентноста при спиење (MSLT)
Повеќекратно тестирање на латентноста на спиењето (MSLT) исто така често се нарекува студија за напитоци . Сличен е при поставувањето на полисомнограмот (ПСГ) опишан погоре.
Овие студии обично ќе се прават по иницијалната ПСГ студија во текот на ноќта. По будењето, поединецот ќе има закажано време за време на денот. Овие обично се јавуваат на секои два часа.
Општо земено, пациентот е сместен во кревет и има дозволено да лежи таму 20 минути со цел да заспие.
Техничар ќе го следи почетокот на спиењето и, особено, РЕМ спиењето. По 20 минути, лицето ќе се разбуди или ќе каже дека времето за одмор завршило. Потоа, во двочасовни интервали, овој процес се повторува. Обично овие ќе се појават во период од 10 часа.
Овие тестови се корисни за идентификување на прекумерната дневна поспаност. Ова може да биде присутно кај бројни пореметувања, како што се апнеја при спиење , идиопатска хиперсонија ( прекумерна поспаност без причина) и нарколепсија. Особено, раниот почеток на РЕМ во овие периоди на спиење може да укаже на нарколепсија.
Актиграфија
Актиграфија е мерење на активноста со употреба на мал уред со големина на рачен часовник. Овој уред го следи движењето и може да се користи за да се процени циклусите на спиење-будење или циркадните ритми, во подолг временски период. Тие може да се носат со недели или дури со месеци.
Уредите помагаат да се утврди дали постојат прекини во циклусот на спиење-будење, бидејќи многу се јавуваат кај нарушувања на дефицит на циркус, како што се синдром на напредна фаза на спиење, синдром на фаза на одложен сон, или дури и со несоница . Овие резултати често се во корелација со дневникот за спиење.
Дневникот за спиење
Дневникот за спиење, или дневницата за спиење, понекогаш е корисен за проценка на нарушувањата на циркуларниот ритам или несоница , особено во амандманот на актиграфските податоци. Овие, исто така, може да се користат за да се проценат проблеми со спиењето кај децата.
Во принцип, тие се хартија и документи за спиење и будност во период од недели и месеци. Забележани се белите часови и времињата на будење. Секој период на будност во текот на ноќта или сончање во текот на денот, исто така, се документирани. Понекогаш може да се забележи и употреба на кофеин , алкохол или лекови.
Домашна студија
Повеќето поединци признаваат дека спијат многу подобро дома отколку што може во центарот за спиење. Ова е сигурно точно, а многумина се трудат да развијат технологии кои можат да дозволат домашна проценка на нарушувањата на спиењето. Овие може да вклучуваат ограничени студии кои ги следат основните параметри на спиење, како што се нивоата на кислород, срцевите фреквенции и движењето на градите и стомакот со специјални ремени. Некои студии за титрација може да се спроведат дома преку употреба на машината CPAP, како што се студии за автотраттрација.
Покрај тоа, се истражуваа нови технологии кои може да доведат до други мониторинг. Општо земено, овие нови технологии се во зародиш и податоците не може да бидат сигурни како моменталниот златен стандард на дијагноза, што е полисомнограм во текот на ноќта што се врши во акредитиран центар за спиење.
Извори:
> Littner, M. et al. Параметрите на практиката за клиничка употреба на тестот за латентност на повеќе сон и одржување на тест за будност. Спиење ; 28: 113.
> Митлер, М. и Милер, Ј. Методи на тестирање за поспаност. Behav Med; 21: 171.
> Степански, Е. и др . Ефекти на лишување од сон на дневна поспаност во примарната несоница. Спиење ; 23: 215.