Совети и трикови за добивање на третманот за аутизам на вашето дете опфатено со осигурување
Можете ли да го добиете вашето здравствено осигурување за покривање на трошоците за третман со аутизам ? Шансите се подобри отколку што може да мислите. Овие чекори по чекори инструкции, обезбедени од експерт Кристина Пек КЗК, може да направи огромна разлика во вашите сметки !
- Повикајте го вашиот давател на здравствено осигурување и прашајте ги овие критични прашања: 1) Кои се моите индивидуални и семејни износени одливи? Кои се моите максимум од џеб пред да започне 100% надомест? 2) Колку посети за специјалитет (т.е. PT , OT , Speech ) дали мојот план за осигурување дозволуваат годишно за услуги надвор од мрежата? 3) Дали постојат ограничувања за дијагноза кодови? 4) Дали мојот план има покриеност со менталното здравје?
- Идеално, ќе добиете позитивни и корисни одговори на прашањата што ги поставувате во чекор еден. Ако не, можеби е време да ги смените добавувачите на осигурување. Според Кристина Пек, идеалниот тип на здравствено осигурување за родителот на дете со аутизам е ППО или организација за најпосакувана провајдери. Ако сте покриени со HMO и можете да направите прекинувач преку вашиот работодавец или самостојно, Peck препорачува да го направите тоа.
- Добијте детали за покриеноста на специфичните терапии. Повеќето деца со аутизам ќе треба физичка, професионална и говорна терапија. Тие исто така може да имаат потреба од психолошка , храна, социјална и однесувањето (АБА) терапија . Дали вашата осигурителна компанија ги покрива овие терапии? Ако е така, кои се одбитните? Колку терапија е покриена годишно?
- Добијте ги деталите за покриеноста на набавките и опремата. Ако вашето дете со аутизам има потреба од augmentative уред за говор или друга опрема, трошокот може да биде покриен.
- Запознајте ги вашите кодови за осигурување и единици. Пек забележува дека сите осигурителни компании ги користат истите кодови за истите дијагнози и терапии - но постојат различни кодови за различни единици на времето поминато на тие терапии. На пример, кодот за еден час на говорна терапија е различен од кодот за само 15 минути физикална терапија. Бидете сигурни дека вашите терапевти знаат кој код е соодветен за нивната услуга и колку единици треба да наплаќаат. На пример, вашиот физиотерапевт можеби ќе треба да наплати за четири единици на терапија за да ги покрие трошоците за едночасовната сесија.
- Бидете креативни во вашите барања за осигурување. Повеќето осигурителни компании ги ограничуваат терапиите како што се поврзани со аутизмот, но Пек сугерира дека родителите мислат надвор од "кутијата за аутизам" при доставување на нивните тврдења. На пример, таа вели: "Дали вашето дете добива професионална или физичка терапија, бидејќи тие имаат аутизам или е тоа поради хипертонија (низок мускулен тонус)? Зошто вашиот терапевт треба да го користи кодот за аутизам, наместо да го кодира вистинското прашање? "
- Организирајте ги вашите документи. Кристина Пек, во нејзината книга " Благословен со аутизам", содржи збир на работни листови со кои можете да ги организирате информациите за тврдењата што сте ги направиле, тврдењата што се чекаат, и поплаките што можеби сте ги поднеле.
- Ако сметаш дека имаш право на осигурување покриено врз основа на твојата политика, а ти се соочуваш со проблеми со добивањето на тоа покритие, размислете повторно, следете го вашето барање и дури поднесувате жалби. Преку комбинација на знаење и наметливо следење, можеби ќе можете да заштедите многу пари со текот на времето.
- Откако ќе имате солидно разбирање за тоа што ќе ви ги покрие вашето здравствено осигурување, истражувајте ги придонесите на вашата држава. Некои држави бараат осигурителните компании да ги покријат барањата поврзани со аутизмот; други нудат услуги преку Одделот за ментално здравје и ретардација. Со мешање и совпаѓање на осигурувањето и покриеноста со финансирање од државата, може да најдете дека многу од услугите на вашето дете се опфатени.