Индексот BODE е алатка која ја користат здравствените работници за да се предвиди стапката на смртност (стапка на смртност) од хронична опструктивна пулмонална болест (COPD). Користејќи поени врз основа на 4 различни мерки на функцијата на белите дробови, BODE резултатот прави предвидување за тоа колку долго некој ќе живее по дијагноза на ХОББ.
4 фактори во BODE индексот
Четири различни фактори се оценуваат како дел од BODE индексот.
Причината за овој индекс е дека секој од овие фактори може да направи некое предвидување за прогнозата на ХОББ, но заедно заедно предвидувањето е попрецизно. Буквите стојат за:
- B - BMI - BMI претставува индекс на телесна маса, пресметка направена со споредување на висината наспроти тежината.
- O - опструкција на дишните патишта - опструкција на дишните патишта се мери со проценка на FEV1 - количеството на воздух што може да се испушти за 1 секунда по длабок здив.
- D - диспнеа - диспнеа се однесува на степенот на недостаток на здив кој некој го доживува додека живее со ХОББ.
- Е - Толеранција за вежбање - Тестот за вежбање се однесува на тоа колку добро некои го прават на тест од 6 минути.
Ајде да погледнеме во секоја од овие мерки одделно, а потоа ги ставаме заедно во мерењето на индексот BODE.
Б - Индекс на телесна маса
БМИ е пресметка која се прави со споредување на висината во метри по тежина во килограми. Постојат калкулатори за одредување на BMI, како и табели BMI е проценка на тоа како прекумерна тежина или недоволна тежина е една личност.
Со ХОББ, недостаток на тежина или недоволно исхранетост е слаб знак кога станува збор за прогноза.
O-опструкција на дишните патишта
FEV1 (присилен експираторен волумен по 1 секунда) е мерка за количеството на воздух што може да се испушти силно за 1 секунда. FVC се залага за витален витален капацитет, што е количеството на воздух што може да се издиши целосно по длабок здив.
Односот FEV1 / FVC , според тоа, го претставува тој процент од вкупниот воздух што може да се издиша за 1 секунда преку целиот воздух што може да се издише. Нормално, овој однос е околу 1, што значи дека ние издишуваме поголемиот дел од воздухот во првата секунда од издишувањето. Ако постои опструкција во дишните патишта што го забавуваат или го спречуваат ова брзо издишување на воздухот, односот се намалува.
D - диспнеа
Диспнеа е термин кој се однесува на физичката сензација на недостаток на здив или недостаток на воздух. Лекарите можат да разликуваат врз основа на тоа што некој можеби ќе треба да направи - колку се активни - пред да станат недостижни. Отпрвин, едно лице може да стане само здив ако шетаат 5 милји. Подоцна, кај ЦОПД, лицето може да забележи дека без никакво движење има никакво движење. Симптомот на диспнеа е објективизиран со мерење наречено изменета индекс на дисплазија на МРЦ . При ова мерење се губи здив на скала од 0 до 4:
- MMRC 0 - без дишење со само напорна вежба
- MMRC 1 - Недостаток на здив кога брза на ниво или одење по мал рид
- MMRC 2 - Недостаток на здив на ниво на земја и потреба да се прекине со прекин на одмор поради губење на здив (и поминува побавно од другите луѓе на сопствената возраст)
- MMRC 3 - Недостаток на здив и мора да се запре по одење околу 100 метри или по неколку минути (иако одење со сопствен темпо)
- MMRC 4 - премалку здив за да ја напушти куќата или да не здив кога ќе се облекувате
Е-толеранција за вежбање
Толеранцијата за вежбање се однесува на тоа колку активно некој може да биде со ограничувањата што ги предизвикуваат болестите на белите дробови. Тестот наречен тест од 6 минути се користи за да се добие вредноста за BODE индексот.
Вредности и степени
Следните вредности се оние кои може да се доделат за да се одреди индексот BODE. Имајте на ум дека резултатот може да се движи од 0 до 10 вкупно во зависност од тоа како тие се додаваат.
Б - Вредности на индексот на телесна маса
- 0 поени за БМИ поголем од 21
- 1 поен за БМИ помала од 21
О - Вредности на опструкција на дишните патишта
- 0 поени за FEV1 поголем од 64%
- 1 поен за FEV1 од 50-64%
- 2 бода за FEV1 од 36-49%
- 3 поени за FEV1 помал од 36%
D - вредности на диспнеа
- 0 поени за индекс на диспнеа од 0-1
- 1 поен за индекс на диспнеа од 2
- 2 бода за индекс на диспнеа од 3
- 3 бода за индекс на диспнеа од 4-5
Е - вредности на толеранција за вежбање
- 0 бод ако може да оди преку 349 метри
- 1 поен ако може да оди 250-249 метри
- 2 поени ако може да оди 150-249 метри
- 3 поени ако може да оди 150 метри или помалку
| Променлива | Поени на BODE Index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% предвидено) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-минутен тест за прошетка (метри) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Диспнеја скала | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Индекс на телесна маса | > 21 | ≤21 | ||
Предвидување на смртност
По добивањето на BODE индекс, морталитетот може да се предвиди. Имајте предвид дека има многу други фактори кои можат да влијаат врз смртноста кај луѓе со ХОББ, и овој тест не е совршен. Некој со многу висок резултат би можел да заврши со децении, а некој со низок резултат би можел да помине утре. Тестовите како ова се добри за да се направат општи предвидувања и да се евалуираат статистиките, но тие не секогаш даваат предвидливи информации за индивидуалните луѓе.
Стапки на преживување
Приближните 4-годишни стапки на преживување се пресметуваат како:
- 0-2 поени - 80%
- 3-4 поени - 67%
- 5-6 поени - 57%
- 7-10 поени - 18%
Очекуван живот
Индексот BODE е едно генерализирано мерење, но опстанокот варира неверојатно кога зборуваме за индивидуални луѓе. Дознајте за некои од факторите кои влијаат на ХОББ очекувањата заедно со она што можете да направите за да ја подобрат вашата лична шанса за опстанок. Ако вашата болест се влошува, можеби ќе сакате да дознаете и за тоа што можете да очекувате со ХОББ во последен стадиум .
ЗАБЕЛЕШКА: Индексот BODE треба да се користи како алатка, само за информативни цели. Тоа не треба да го замени советот на здравствениот работник.
Извори:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Прогностичка вредност на променливите добиени од тест од шест минути за пациенти со ХОББ: Резултати од студијата ECLIPSE. Респираторна медицина . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. и P. Meek. Предвидувачи за преживување кај ХОББ: повеќе од само FEV1. Респираторна медицина . 2008. 102 Сон 1: S27-35.
де Торрес, Ј., Казанова, В., Марин, Ј. и др. Прогностичка евалуација на пациенти со ХОББ: ЗЛАТ 2011 ГОДИНА против BODE и индекс на коморбидитетот COPD. Торакс . 2014. 69 (9): 799-804.
Гокдениз, Т., Калајичоглу, Е., Бојаци, Ф. и др. BODE индекс, мултидимензионален систем на оценување, се рефлектира оштетување на функциите на десниот вентрикул кај пациенти со хронична опструктивна белодробна болест: студија за следење на спелл. Дишењето . 2014. 88 (3): 223-33.