4 Фактори кои ги одредуваат стапките на смртност и опстанок
Очекуваното траење на животот на лице со хронична опструктивна пулмонална болест ( ХОББ ) е тема за која повеќето луѓе не би сакале да зборуваат. Но, ако вие или некој близок е дијагностициран со болеста , тогаш веројатно сте потрошиле многу време размислување за тоа.
Разбирањето на можниот исход ( прогноза ) на болеста често може да ги мотивира луѓето да направат многу потребни промени кои можат да го подобрат нивниот квалитет на живот и да им помогнат да живеат подолго.
На крајот, просечниот животен век на лицата со ХОББ е само тоа - во просек. Често може да ги надмине очекувањата со преземање задолжен и адресирање на оние фактори кои можете да ги промените.
Како да го предвидиме очекуваното траење на животот
Додека не постојат тешки и брзи правила кои владеат колку долго лицето може да живее со COPD, системот наречен BODE Index е развиен како средство за предвидување на времето на преживување врз основа на четири фактори кои го наведуваат акронимот BODE:
- B е за вашиот индекс на телесна маса (BMI).
- O е за опструкција на воздушниот проток како што се мери со волуменот на избрканиот воздух.
- Д е за сериозноста на диспнеа (отежнато дишење),
- Е е за толеранција на вежбање врз основа на тест од шест минути.
Врз основа на овие фактори, лицето ќе се оценува на скала од 0 до 10, со помали оценки што ќе одговараат на подолгите времиња на преживување и повисоките вредности што соодветствуваат на пократко време на преживување. Со овие бројки, лекарот може да предвиди каков ќе биде вашиот исход и да понуди начини за подобрување на вашата оценка за BODE.
Индексот BODE ја проценува веројатноста дека ќе преживее четири години врз основа на следниве проценти:
- 0 до 2 поени: 80 проценти
- 3 до 4 поени: 67 проценти
- 5 до 6 поени: 57 проценти
- 7 до 10 поени: 18 проценти
Прекинување на индексот BODE
За да се разбере како овие фактори придонесуваат за смртност кај луѓе со ХОББ, погледнете го секој во контекст на прогресија на болеста:
- Индекс на телесна маса (BMI) е алатка што се користи за мерење на количината на телесните масти во однос на вашата висина и тежина. Нискиот БМИ (премногу тенок) е поврзан со послаб исход кај луѓе со ХОББ.
- Опструкцијата на дишните патишта се мери со едноставен тест познат како спирометрија . Еден дел од тестот го мери обемот на воздухот што можете да го избркате за една секунда (познат како волумен на истечен рок на траење, или FEV1 ). FEV1 е силен индикатор за преживување кај луѓе со ХОББ. Оние со тешка опструкција на дишните патишта при долготрајна терапија со кислород имаат ниски стапки на преживување (околу 70 проценти до една година, 50 проценти до две години и 43 проценти до три години).
- Диспејската евалуација ја проценува перцепцијата на лицето за симптомите на ХОББ и ги преведува тие перцепции во мерлива вредност. На MMRC дисплеј скалата го оценува нарушувањето на скала од 0 до 4 (0 е најмал без здив до 4). Додека FEV1 се смета за најдобар начин да се предвиди смртноста кај COPD, нивото на диспнеа може да биде позначајно кога се предвидува опстанок.
- Капацитетот за вежбање може драматично да се намали во присуство на ХОББ. Може да се мери со користење на шестминутен тест за прошетка, кој може да обезбеди и проценка на морталитетот и основно ниво преку кое лицата можат да влијаат позитивни промени во животниот стил.
Како да го подобрите нивото на BODE
Важно за индексот BODE не е тоа што кажува дека долго треба да живеете, туку какви чекори можете да ги преземете за да го прифатите здрав начин на живот. Главен меѓу нив е пушењето. Ниту еден друг променлив фактор нема поголемо влијание врз вашето време на преживување отколку навиката за осветлување.
Ако сте пушач со ХОББ, постојат три цели што треба да ги прифатите:
- Откажувањето од пушењето е единствениот најефективен (и најмалку скап) начин за да се спречи ХОББ или забавување на прогресијата на болеста. Падот на функцијата на белите дробови може да престане, па дури и да се нормализира откако ќе се откажете, без оглед на возраста, тежината или полот.
- Избегнувањето на пушењето од пасивното средство значи преземање чекори не само за решавање на вашето пушење, туку и за оние околу вас. Нема смисла да седите учтиво ако воздухот кој го дишете ги содржи истите канцерогени гасови.
- Приклучувањето кон група за поддршка за пушење ги зголемува вашите шанси да се откажете и да останете без цигари. Одење самостојно, дури и со лекови за престанување, е едноставно потешко бидејќи не ги третира емоционалните компоненти на зависноста.
Овие промени, заедно со соодветна, програма за вежбање под раководство на доктор, нудат најдобри средства за да обезбедат подобар квалитет на живот ако имате ХОББ.
> Извори:
> Шавел РМ, Пакулдо ДР, Куш С.Ј., Манино Д.М., Штраус Д.Ј. Очекуван животен век и години на живот изгубени во хронична опструктивна пулмонална болест: наоди од студијата за следење на NHANES III. Меѓународен весник за хронична опструктивна белодробна болест . 2009; 4: 137-148.
> Торес JPD, Casanova C, Марин JM, et al. Прогностичка евалуација на пациенти со ХОББ: ЗОЛОТ 2011 наспроти BODE и COPD индекс на коморбидитет COTE. Торакс . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.