Дијагностицирање и лекување на губење на контролата на мочниот меур
Уринарна инконтиненција или ненадејно губење на контролата на мочниот меур не е нешто што жените или мажите зборуваат многу надвор од границите на блиска врска. Тоа не е само срамно, тоа може да предизвика вознемиреност за оние кои не можат да посочат причина.
Причини за уринарна инконтиненција
Може да има било каков број причини зошто едно лице треба да доживее ненадејна загуба на контролата на мочниот меур.
Некои од нив се краткорочни прашања кои на крајот ги решаваат самите; други се посериозни и бараат медицинска интервенција.
Меѓу најчестите причини:
- Инфекциите на уринарниот тракт и вагиналните инфекции може да доведат до инконтиненција, бидејќи можат да влијаат на самиот систем кој го регулира нашиот нагон или способност за пишување.
- Сфинктерните проблеми може да бидат виновни, бидејќи мускулите кои го контролираат отворањето и затворањето на уретрата можат одеднаш да ослабнат. Ова е вообичаено за време и по бременоста. Исто така, може да биде проблем со прекумерно активни мускули на мочниот меур.
- Невролошки нарушувања , вклучувајќи повреда на 'рбетниот мозок, цервикална спондилоза или дегенеративна, мултиплекс склероза , исто така, се поврзани со инконтиненција.
- Дијабетичната невропатија може да ги оштети нервите на уринарниот тракт, што резултира со губење на контролата на мочниот меур.
- Оштетувањето на мобилноста може да го отежни брзо да стигне до тоалетот.
- Психолошките проблеми, како што е депресијата, може да влијаат на нормалните модели на мокрење на лицето.
Видови на уринарна инконтиненција
За да се идентификува причината, лекарите ќе се обидат да ги идентификуваат околностите и факторите кои предизвикуваат инконтиненција. Условите се широко дефинирани како што следува:
- Повикајте ја инконтиненцијата е ненадејната и интензивна потреба да пишите што не можете да престанете. Тоа може да се случи во текот на ноќта, предизвикувајќи да го мокрите креветот, или во социјални ситуации каде што немате можност да се оправдате итно.
- Преактивно активниот мочен меур , исто така познат како OAB, е ненадејната потреба за уринирање што не можете да ја потиснете. Често се гледа како на поткатегорија на потреба за инконтиненција.
- Стресната инконтиненција е она што се случува кога кашлате, се смеете, кивате, или имате ненадеен емотивен удар.
- Прекината инконтиненција е кога сметате дека вашиот мочен меур е полн, но може да ослободи само мали количества на урина.
- Мешаната инконтиненција ги комбинира неколку или сите погоре наведени состојби.
Дијагноза на уринарна инконтиненција
Сеопфатна истрага за уринарна инконтиненција ќе вклучува физички преглед, целосен преглед на вашата здравствена историја, батерија на лабораториски тестови и уродинамички тестови за да се процени колку добро функционираат мочниот меур и уринарниот тракт. Од вас може да биде побарано да продолжите да го запишувате дневник за да ги документирате моделите на мокрење на час по час насекаде од 48 до 72 часа.
Третман на уринарна инконтиненција
Промени во однесувањето, вклучувајќи ја исхраната и вежбањето, може да им помогнат на некои луѓе да ја повратат контролата на мочниот меур ако се изведуваат постојано. Во некои случаи, лековите може да се препишат за да се дополнат овие стратегии.
Една таква техника е обука за мочниот меур што вклучува структуриран распоред за мокрење што ќе ви биде побарано да го следите. На секои два до три часа во текот на денот, само тогаш ќе отидеш во бањата.
Ги документирате секоја посета, со детали за итноста или проблемот што можеби сте го доживеале.
Целта е да го зголемите капацитетот на вашиот мочен меур и да одите само кога ви треба (за разлика од трчање во тоалетот секој пат кога мислите дека може). Ова ви помага да научите како да почувствувате целосен мочен меур и да ги елиминирате дополнителните патувања во тоалетот кога мочниот меур едноставно не е полн.
Постојат и други техники, и терапевтски и за поддршка, кои лекарите ги користат:
- Обуката со телесни мускули ве учи како да стискајте и ослободете ги вашите кегелни мускули за подобро да го контролирате уринарниот проток. Ова е особено корисно за жените кои изгубиле дел од контролата на мочниот меур по бременоста.
- Модифицирање на внесот на течности го ограничува количеството на течности што ги пиете, како и сите пијалоци кои имаат диуретичен ефект. Тие вклучуваат кофеин пијалаци (кафе, чај, кола) кои не само што промовираат мокрење, но исто така можат да го иритираат мочниот меур. Оваа техника, исто така, ќе се подготвува за социјални настани со ограничување на внесот на течности од два до три часа пред да замине.
- Песар (мал растворлив блок што се вметнува во вагината) може да се користи за постменопаузални жени со проблеми со контролата на мочниот меур. Ова е повеќе дополнителен уред отколку форма на третман.
- Мажите за инконтиненција може да се користат кај мажи кои не успеале во други видови на терапија. Опциите вклучуваат вештачки сфинктер (манжетна која ја притиска уретрата) и машка прашка (уред кој може да се носи и кој ја поддржува уретрата).
- Средствата за надувување се супстанции, како што е колагенот, кој се вбризгува околу уретрата за да ги зајакне допирните мускули и ткива. Жените можат да бараат само локален анестетик за оваа постапка, додека средната вредност може да бара општа или регионална анестезија.
- Retropubic неизвесноста е хируршка техника која се користи кај жените за да се укине вратот на мочниот меур и уретрата.
- Субуретрална прашка е минимално инвазивна хируршка процедура која има за цел да ја зголеми компресијата на уретрата кај жените. Ова најчесто се користи за лекување на стресната инконтиненција.
Извор:
> Шамлян, Т .; Wyman, J .; Блис, Д .; et al. "Превенција на уринарна и фекална инконтиненција кај возрасните". Извештај за докази / проценка на технологија. Декември 2007 година; 161: 1-379.