Која е разликата помеѓу двата услови?
Целијачната болест и нецилијалната глутенска чувствителност вклучуваат два различни одговори на глутенскиот протеин , кој се наоѓа во житото пченица, јачмен и рж. Сепак, симптомите на двата состојби се многу слични или дури речиси идентични, што го прави невозможно да се одреди кој може да го имате (ако било кој) без употреба на медицински тестови.
Целијачната болест вклучува автоимуна реакција на глутен
Целијачната болест се јавува кога глутен го поттикнува вашиот имунолошки систем да го нападне поставата на тенкото црево . Како резултат на интестинална штета, наречена виолна атрофија , може да предизвика недоволна исхранетост и состојби како што е остеопороза. Исто така, потенцијално може да доведе до рак во ретки случаи.
Состојбата е автоимуна по природа, што значи глутен не предизвикува штетата директно; Наместо тоа, реакцијата на вашиот имунолошки систем на глутенскиот протеин ги поттикнува вашите бели крвни клетки погрешно да ја напаѓаат вашата тенко цревна обвивка. Целијачната болест е исто така поврзана со други автоимуни состојби , вклучувајќи и автоимуна болест на тироидната жлезда и тип 1 дијабетес.
Целијачната болест се јавува кај еден на 133 луѓе или близу до 1 процент од населението. Сепак, малкумина - некои проценки се само 5% од вкупниот број - знаат дека имаат состојба.
Глутен чувствителност произлегува од реакцијата на различен имунолошки систем
Сензитивноста на глутен, исто така позната како нецилијална глутенска чувствителност или понекогаш нетолерантност кон глутен, неодамна беше препознаена како самостојна состојба од страна на медицинската заедница, а сепак има многу контроверзии околу него.
Не сите лекари се согласуваат дека постои, и малку е направено истражување за причините, симптомите и ефектите.
Тим истражувачи од Универзитетот во Мериленд Центарот за Целијачна Истражувања објавија уште една хипотеза потврдена во 2011 година дека чувствителноста на глутен вклучува различна реакција на имунолошкиот систем од целијачна болест.
Тимот, предводен од директорот на центарот, д-р Алесио Фасано, претпоставува дека лице со глутенска чувствителност доживува директна реакција на глутен - т.е. твоето тело го гледа протеинот како окупатор и се бори со воспалението внатре и надвор од вашиот дигестивен тракт.
Во целијачна болест, во меѓувреме, вашиот имунолошки систем не поставува директен напад врз глутен; Наместо тоа, глутеното голтање го поттикнува имуниот систем да го нападне сопственото ткиво, во облик на вашата цревна обвивка.
Сеуште не е јасно дали чувствителноста на глутен го зголемува ризикот за други состојби, вклучувајќи и автоимуни состојби - некои истражувачи веруваат дека тоа го прави, а други велат дека тоа не е така. Исто така, не е јасно дали физички ги оштетува вашите органи или друго ткиво, или дали тоа едноставно предизвикува симптоми без да предизвика штета.
Исто така, не е јасно колку луѓе можат да имаат чувствителност на глутен. Тимот на д-р Фасано проценува дека состојбата влијае на 6 до 7 отсто од населението (околу еден од пет луѓе), но други истражувачи (и застапници) го ставаат бројот далеку повисок - можеби дури и до 50 отсто од населението.
Утврдување дали имате глутен чувствителност или целијачна болест
Бидејќи не сите лекари се согласуваат дека чувствителноста на глутен постои, нема уште еден консензус за тоа како да се тестира за тоа.
Сепак, во една студија објавена во февруари 2012 година, д-р Фасано и неговиот тим препорачаа дијагностички алгоритам кој може да утврди дали имате еден или друг.
Поконкретно, според нивниот предложен алгоритам, вие и вашиот лекар прво ќе ја отфрлите целијачната болест преку крвни тестови на целијачна болест . Ако тие се негативни, тогаш ќе учествувате во глутен предизвик , прво ќе го елиминирате глутен од вашата исхрана за да видат дали вашите симптоми се расчистат, а потоа и да го "предизвикуваат" или да го вратите во исхраната за да видат дали симптомите се вратат.
Теоретски, ако имате симптоми кога вашата исхрана содржи глутен, но овие симптоми се појавуваат кога ја следите исхраната без глутен , ќе бидете дијагностицирани со глутенска чувствителност, според д-р Фасано.
Извори:
Fasano A. et al. Дивергенција на цревната пропустливост и изразување на мукозен иммун ген во две состојби поврзани со глутен: целијачна болест и чувствителност на глутен. BMC медицина. 2011 година.
Фасано А. ет. al. Спектар на нарушувања поврзани со глутен: консензус за новата номенклатура и класификација. BMC медицина. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.