Вообичаена хирургија за добивање на твоите 'врзани цевки'
Мини-лапаротомија (исто така позната како мини-скут) е една од трите најчести методи на лигатура на тубал . Овие изборни форми на хируршка контрацепција често се нарекуваат "да ги врзате цевките". Другите техники вклучуваат лапаротомија и лапароскопија .
Мини-скут е помалку инвазивна форма на лапаротомија. Тоа вклучува помал засек и се изведува во време или непосредно по породувањето.
Лапаротомија, пак, се спроведува во секое време и бара поголем засек бидејќи фалопиевите цевки се помалку достапни.
Третата опција, лапароскопија, е софистицирана хируршка процедура во која фибер-оптичкиот уред се вметнува низ абдоминалниот ѕид преку заклучување клучалката. Тоа е минимално инвазивна процедура која често може да се изврши на амбулантско ниво.
Споредба на мини-лапаротомија и лапароскопија
Мини-скут е честа процедура за која е познато дека е безбедна и ефикасна во спречувањето на идните бремености со запирање на јајцата на јајцата да ги достигнат нејзините фалопиести цевки каде што се случува оплодување.
Таа поставува неколку предности во однос на лапароскопијата затоа што бара помалку софистицирана опрема, помалку вештина за изведување и може да се изврши во болницата или веднаш по породувањето или пред да биде испразнета. Најчесто се изведува во рок од 48 часа по породувањето.
Компликациите од мини-скут се малку повисоки од оние за лапароскопија, но, во двата случаи, тие се релативно ретки. Ако тие се појават, тие имаат тенденција да бидат поврзани со самата бременост, а не со процедурата.
Како се изведува мини-лапаротомијата
Многу хирурзи претпочитаат да направат лигатура на тубал кратко време по породувањето.
Тоа е затоа што веќе сте во болница и вашиот абдоминален ѕид е релаксиран. Покрај тоа, бременоста го турка врвот на матката во близина на копчето за стомак, каде што ќе се направи засек. Ова овозможува полесен пристап до фалопиевите цевки.
За мини-лапаротомија, ќе ви биде дадена или општа или регионална анестезија (најчесто епидурална). Операцијата потоа ќе се изврши во следните чекори:
- Хирургот ќе направи мал, но видлив засек веднаш под папокот.
- Фалопиевите цевки тогаш ќе бидат повлечени и надвор од засекот.
- Цевките потоа ќе се вратат во место и засекот ќе се затвори со конците.
Повеќето жени се опоравуваат за неколку дена или подолго ако засекот е голем. Компликациите се невообичаени, но може да вклучуваат инфекција (внатрешна и на местото на инцизија) и одвојување на врзаните цевки.
Ризик од бременост по мини-лапаротомија
Шансите за забременување по лигатура на труба е 1,2 / 1,000 во првите една до две години и 7,5 / 1000 во текот на седум до 12 години, па затоа се смета за многу ефикасно средство за контрола на раѓањето. Додека шансите се ниски, жената може да забремени по мини-лапаротомија ако се случи следново:
- Операцијата не успее да го затвори преодот во една или двете фалопиеви туби.
- Фалопиевите цевки повторно растат заедно.
- Се случува реканализација, што резултира со формирање на нов премин кој им овозможува на јајцето и спермата да се исполнат.
- Жената веќе била бремена кога била извршена операцијата.
Постигнување на бременост по мини-лапаротомија носи зголемен ризик од ектопична бременост, состојба во која фетусот се развива надвор од матката (најчесто во фалопиевата туба).
Ектопичната бременост е сериозна медицинска состојба и, ако не се лекува, може да доведе до прекин на фалопиевата туба, внатрешно крварење, шок, па дури и смрт. Симптомите вклучуваат прекин на менструалните периоди, вагинално крварење, зашеметеност, болка во рамената и тешка абдоминална или карлична болка.
Симптоматската ектопична бременост се смета за медицинска вонредна состојба која има потреба од непосредна грижа.
> Извори:
> Даниелс, К .; Даугерти, Ј .; Џонс, Ј .; и Мошер, В. "Тековната контрацептивна употреба и варијација со одбрани карактеристики кај жените на возраст од 15-44: САД, 2011-2013". Извештаи за националните здравствени статистики. 2014; 86.
> Мос C, Isley MM. "Стерилизација: Преглед и ажурирање." Акушерство и гинекологија клиники во Северна Америка . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Патил Е, Јенсен Ј.Т. Ажурирање за постојани опции за контрацепција за жени. Тековно мислење во акушерство и гинекологија. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213