Апнеа-Хипопнеа индекс Корисно за да се утврди сериозноста на апнеата на спиењето
Ако сте имале студија за спиење во текот на ноќта наречена полисомнограм , вашиот лекар може да ви дал детален извештај, вклучувајќи и мерка наречена апнеја-хипопнеа индекс (AHI) . Што е значењето на AHI кај возрасните со апнеја при спиење? Како тоа кореспондира со сериозноста на усната апнеја на спиењето ? Дознајте за дефинициите на AHI што се користат при тестирање и терапија за спиење и што значи тоа за вас.
Разбирање Како се мери AHI
AHI е важна пресметка направена врз основа на резултатите од стандардната студија за спиење во текот на ноќта, наречена полисомнограм или тестирање на апнеја во домот. Како дел од овие тестови, има сензори поставени во носот или во близина на устата што го мерат движењето на воздухот. Постојат и ремени поставени низ градите и стомакот што се протегаат додека се случува дишењето. Настапи на апнеата се случуваат кога дишните патишта се потполно попречени и не се открива проток на воздух од носот и устата, и покрај напор што се случува како што се мери со градите и абдоминалните појаси. Ако протокот на воздух се намалува само делумно, но за најмалку 30 проценти како што се проценува врз основа на графикон на сигналот, тој се нарекува хипопнеа .
Овие настани се сметаат за значајни кога се појавуваат во контекст на два други настани: нивото на кислород се намалува или спие. Оксигенацијата на крвта се мери со оксиметар, мал сензор кој сјае црвено светло преку прстот.
Кога нивото на кислород паѓа, ова се нарекува десатурација , а капки од најмалку 3 проценти се проблематични. Стандардните испитувања на спиењето, исто така, бележат сурфање од длабок до лесен сон, па дури и будење со електроенцефалограм (ЕЕГ) . Овие разбудувања можат да го деактивираат спиењето, да го направат неосвесно и да доведат до дневна поспаност.
Апномите и хипопротеата се толкуваат како нарушувачки кога се поврзани со кислородната десатурација или нервоза.
AHI е просечна мерка. Се пресметува со земање на вкупниот број на значајни настани на апнеа или хипопнеа поделени со вкупниот износ на времето што спиеше во часови. Со други зборови, бројот на часови на спиење (или снимање) е делумно или целосно пропаднат во дишните патишта, што доведува до значителни падови на кислородните нивоа на крвта или на воодушевувањата од подлабоко до полесна фаза на спиење. Ако вашиот AHI е 15, тоа значи дека, во просек, 15 пати на час на спиење, вашиот дишење беше компромитиран и ова доведе до негативни последици.
Постојат некои објекти за спиење кои користат други мерки за да го проценат овој степен на сериозност. Индексот на респираторни нарушувања (RDI) може да се користи ако во студијата е вклучено мерење на отпорноста на дишните патишта со притисок на езофагеален манометар. Индексот на десатурација на кислород (ODI) се обидува да го пресмета бројот на апнеа или хипопнеа настани на час, што доведува до пад на кислород од најмалку 3 проценти. Ова се смета дека е важно за проценка на ризикот од долгорочни кардиоваскуларни (висок крвен притисок, срцев удар и срцева слабост) или неврокогнитивни (мозочен удар и деменција) последици.
Ако вашата студија за спиење не ги содржи овие поспецифични мерки, за што не треба да се грижите.
AHI и сериозноста на спиењето Апнеја
Како нумеричката вредност како што е пријавена од страна на AHI корелира со сериозноста на апнеја при спиење? Иако стандардите се широко прифатени во текот на полето на лекувањето на спиењето, отсеците за секоја класификација секако се произволни. Врз основа на истражувањата, следните групи се користат кај возрасни:
- Нормален опсег: 0 до 5
- Лесна ноќна апнеја: 5 до 15
- Умерена ноќна апнеја: 15 до 30
- Тешка спиечка апнеја: 30 и повисока
Општо земено, овие мерки имаат дополнително значење ако постојат докази за други несакани ефекти од апнеа при спиење, вклучувајќи и покачување на скалата на епворт над 10, маркер на прекумерна дневна поспаност.
Оваа информација понатаму може да се користи кога ќе се разгледаат можностите за третман. На пример, лесна до умерена ноќна апнеја може да се третира со континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP), како и со орални апарати . Позитивна терапија и други интервенции исто така може да бидат разумни. Покрај тоа, хируршките третмани може да бидат поефикасни при лекување на состојбата кај лицата со помалку сериозна ноќна апнеја.
Има некои контроверзии во врска со луѓе кои имаат поблаг степен на апнеја при спиење. Заедно овој спектар може да биде жени пред-менопауза (кои се заштитени од хормоните естроген и прогестерон) или луѓе со нормална телесна тежина, кои наместо да имаат апноа за појава на апнеја за спиење, наместо тоа, можат да имаат синдром на отпор на горните дишни патишта (UARS) .
Треба дополнително да се забележи дека кај децата може да има дијагноза на апнеја при спиење во далеку помал AHI. Типично, AHI се смета дека е абнормална кога е поголема од 1 (иако овој праг беше претходно 2). Ова е комплицирано од развојните промени кои се јавуваат во пубертетот. Адолесцентите кои веќе поминале низ нивниот главен раст може најдобро да се проценат користејќи ја класификацијата за возрасни. Оваа проценка и определување најдобро се прават врз основа на клиничката проценка на специјалистот за спиење на вашето дете.
AHI, исто така, може да биде корисно да го следи вашиот одговор на континуирано позитивно позитивно притиснување на дишните патишта (CPAP). Целта е да се биде во нормален опсег, со помалку од 5 настани на час, но помал број е подобар. Често може да се оптимизираат поставувањата за да се добие AHI до 1 или 2.
Ако имате дополнителни прашања во врска со тоа што ви значи AHI, разговарајте со вашиот лекар за резултатите од тестовите и најдобрите опции за третман за да ги задоволите вашите потреби.
> Извор:
> Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 6-то издание. 2016.