Разбирање на пристрасност кон кондомот, замор на кондоми и родова динамика на ХИВ
Кондомите работат. Тие остануваат камен-темелник на практиките на побезбеден секс и главен придонесувач во намалувањето на ХИВ инфекциите ширум светот.
Значи, зошто, тогаш, само 65% од мажите користат кондоми на конзистентна основа, според истражувањето на Центрите за контрола на болести и превенција? И како е тоа што повеќе од 20% од ХИВ-негативните мажи кои имаат секс со мажи (МСМ) се подготвени да се изложат на ризик со ангажирање на секс без кондоми?
Жените не се подобри во овие статистики. Од жени кои се вклучени во висок ризик, незаштитен анален секс , само 11% извештај некогаш користејќи кондом. Уште полошо, жените се далеку помалку веројатно во целост да користат кондоми (вклучувајќи ги и фемидомите ) од нивните хетеросексуални машки колеги.
Игра на вината
Незнаење, апатија и неодговорност може да биде стандарден одговор на коленото, но тоа е премногу поедноставено мислење за она што всушност е неверојатно сложено психосоцијално прашање.
Всушност, постојат бројни пресечни причини за намалената употреба на кондоми кај возрасните и младите луѓе . Тие вклучуваат сè од тоа како се чувствуваме во врска со кондомите, што веруваме во врска со ХИВ, како се преговараме за сексот во односите, за тоа како ранливи веруваме дека сме на инфекција, па дури и колку сме вешти во употребата на кондоми .
Дисекцијата на овие прашања може да биде зашеметен процес, што е уште полошо од културната тенденција да им се даде вина на оние што ги сметаме за "вектори" (или изворите) на ХИВ инфекцијата.
Наместо да го отвориме разговорот, ние се стремиме да го затвораме - потенцирајќи ризично однесување кај оние кои повеќе би сакале да молчат од соочување со јавноста или несогласување.
На ризик пред дури и да почнеме
Знаењето и моќта се два фактора што значително можат да влијаат на половите и на ризичните популации, често во многу различни форми.
Тие не само што директни зошто ги донесуваме одлуките што ги донесуваме, туку исто така помагаат да објасниме зошто понекогаш се ризикуваме од нашата поинаква подобра процена.
Знаењето не е само за нашето разбирање на ХИВ како болест, туку и за нашето лично убедување за тоа како сме подложни на инфекција како поединци. Ова се нарекува согледуван ризик (компонента на таканаречениот Модел за здравствено верување).
Очекуваниот ризик е честопати заснован на заблуди за тоа кој е "најмногу изложен на ризик" за инфекција, било по група или однесување. Оние кои, на пример, веруваат дека незаштитениот орален секс помеѓу мажот и жената е "само мал дел" како ризичен, бидејќи незаштитениот анален секс меѓу високо-ризичниот МСМ, најверојатно, ќе се откаже од дискусиите за кондомите заедно. Истото важи и за заблуди за возраста, расата, образованието и приходот.
Прегледниот ризик може значително да варира од една до друга популација. Додека оптимизмот во врска со ХИВ-науката, вклучувајќи го и зголемениот животен век и ефикасноста на профилаксата пред-изложеност (PrEP), генерално корелира со повисоката употреба на кондоми кај хетеросексуалците, истиот оптимизам има инверзен ефект кај многу МСМ кои веруваат дека последиците од инфекцијата сега во голема мера се намалени поради медицинските науки што постојано напредува.
Спротивно на тоа, песимизмот во врска со третманот или ефективноста на побезбедниот секс главно се преведува на пониско користење на кондомот. Честопати, овие ставови се поттикнуваат од основната недоверба на органите за јавно здравје, особено во посиромашните заедници каде што стапките на инфекција се високи и недостатокот на инфраструктура го попречува ефективниот одговор на заедницата. Овие фактори можат да придонесат за перцепциите со кои ХИВ се смета дека се неизбежни - или дури и неизбежни - за оние кои се најмногу изложени на ризик.
Кондомот пристрасност
Истата студија на Универзитетот Емори откри дека речиси една третина од анкетираните луѓе изјавија дека изгубиле ерекција откако ставале кондом.
Негативните асоцијации и ставови во врска со кондомите, познати како пристрасност кондом , долго време ја придушуваа побезбедна секс порака. Тие ги рефлектираат и реалните и перципираните бариери кои можат да ги спречат луѓето да користат кондоми, дури и кога е познат ризикот од пренесување. Како резултат на тоа, многумина одлучуваат да "тргуваат" помеѓу потенцијалниот ризик и "последиците" што ги поврзуваат со употребата на кондоми.
Примерите вклучуваат:
- Недостаток на сексуална спонтаност
- Непријатен вкус и мирис
- Намалување на сексуалното задоволство и за мажите и за жените
- Губење на ерекцијата
- Употребата на кондоми може да се смета како декларација за недоверба или неверство
- Употребата на кондоми може да се гледа како знак на сексуална промискуитет
- Страв да се идентификува како "висок ризик" или како дел од стигматизирана популација (на пример, МСМ, корисници на интравенозни дроги)
Кондом замор
Спротивно на тоа, заморот на кондомот (исто така познат како "превенција на замор") е термин кој се користи за да се опише општата изнемоштеност чувствувана од оние кои имаат уморни од употреба на кондом. Таа ја рефлектира намалената ефективност на превентивните пораки и често е поврзана со зголемените стапки на пренос кај популациите на МСМ (иако директно влијае врз сите групи на население).
Зголемената свест за придобивките од антиретровирусната терапија доведе до тоа многумина да бараат алтернативи за кондоми. Главен меѓу нив е прашањето за третман како превенција (TasP) , принцип според кој ХИВ позитивното лице е помалку веројатно да пренесе ХИВ ако вирусното оптоварување е невидливо.
Истражувањето спроведено од Теренс Хигинс фонд во Лондон покажа дека, од група на ХИВ-позитивни МСМ, испитаниците во голема мера не успеале да го сметаат својот вирус во однос на ризикот од пренесување при донесување на сексуални одлуки. Друга пријавена дека селективната употреба на кондоми често се базира на претпоставениот ХИВ статус на сексуален партнер, наместо на информирана дискусија за серостатисот, терапијата или вирусното оптоварување.
Ова изгледа дека сугерира дека заморот на кондомот придонесува за тоа како некое лице користи анегдотски информации за да го направи или потврди личното верување, за разлика од тоа што ќе направи информиран избор, ќе има целосни, непристрасни информации.
Можни стратегии за зајакнување на употребата на кондоми
- Ако не сте свесни за вашиот ХИВ статус и сексуално активна, тестирајте се денес. Истражувањата покажаа дека знаењето на еден статус генерално го зголемува чувството на одговорност.
- Наместо да се обраќаме кон ХИВ воопшто, најдете информации на едноставен јазик за специфичниот ризик за ХИВ кај жени, Афроамериканци, МСМ итн. Ова често може да се најде во вашата најблиска здравствена установа, ЛГБТ центар или јавна клиника.
- Интервенциите за сексуално образование (вклучувајќи инструкции за правилна употреба на кондоми и избегнување на вообичаени грешки ) покажаа дека ги надминале многу од перцепираните бариери за употреба на кондоми. Во една студија, употребата на кондоми се зголемила од 29% на 71% во група на ризични, хетеросексуални мажи по една едукативна интервенција.
- Не сметај го женскиот кондом кој тврди дека планираното родителство може да го подобри сексот (бидејќи), надворешниот прстен може да го стимулира клиторисот за време на вагината. " Женските кондоми, исто така, обезбедуваат проактивни контроли за жените кои би можеле да бидат помалку способни да преговараат за побезбеден секс.
- Во голема мера, намалувањето на бројот на сексуални партнери корелира со повисоката употреба на кондоми. Истражувањата покажуваат дека ова, исто така, ја намалува веројатноста за анонимни сексуални контакти, поттикнувајќи поголема дискусија за сексуалното здравје и превенцијата на ХИВ.
- Конечно, регрутирањето на сексуалните контакти на интернет често резултира со практика на серосортинг (користејќи онлајн информации за да донесуваат одлуки или претпоставки за ХИВ статусот на лицето). Наместо да се потпирате на информации за профилот, искористете ја можноста активно да разговарате за ХИВ и други здравствени проблеми пред состанокот.
Извори:
Џејкобс, Р .; Kane. М .; и сопствени, Р. "Употреба, употреба и објавување на кондоми и ризик за незаштитен секс во ХИВ-негативниот среден живот и постарите мажи кои секс со мажи". Американски весник за машко здравје. Мај 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Лојд, Л .; и Меклин, В. "Разговарање за ХИВ серостатусот со потенцијалните сексуални партнери: потенцијална стратегија за превенција на ХИВ кај високоризични мажи кои имаат секс со мажи". Сексуално преносливи болести. Април 2007, 34 (4): 215-219.
Сузан-Монти, Ј .; Préau, M .; Бланш, Ј .; et al. "Товарот на ХИВ искуство и грижа кај МСМ со позитивен партнер со сероконконстантен ХИВ позитивен партнер". Сексуално преносливи инфекции. Август 2011; 87 (5): 396-398.
Борн, А .; Додд, Ц .; Кеог, П .; et al. "Релативна безбедност II: ризик и незаштитен анален однос меѓу геј мажите со дијагностициран ХИВ". Лондон: Сигма Истражувања / CHAPS / Теренс Хигинс Траст, 2009.
Хигинс, А .; Хофман, С .; и Дворкин, С. "Осмислувајќи ги родовите, хетеросексуалните мажи и ранливоста на жените на ХИВ / СИДА." Американски весник за јавно здравје. Март 2010 година; 100 (3): 435-445.