Одделување на факти од заеднички заблуди
По повеќе од 35 години епидемиолошки и биомедицински истражувања, прашањето дали можете да добиете ХИВ од орален секс останува збунувачки за многу луѓе. Значи, да почнеме со одвојување на хипотетичарите од тврдите факти и статистики.
Ако се побара лице да добие ХИВ од орален секс, искрениот одговор би требало да биде веројатно, но неверојатен. Во најголем дел, орален секс - или во однос на фелатио (перорално пенис), кунилингус (орално-вагинален) или аналингус (орален-анален) - не е ефикасен начин на пренесување на ХИВ .
Со тоа се рече, зборот "може" сугерира теоретска можност која многу тешко го отфрлаат.
Теоретски и документиран ризик
Секогаш кога се разговара за ризикот од ХИВ, важно е да се разликува теоретски и документиран ризик. Документираниот ризик се заснова на вистинскиот број на случаи на кои ХИВ може директно да се припише на чин на орален секс. И, кога гледа низ леќата, ризикот од инфекција со орален секс е всушност екстремно низок . Не е нула, можеби, но е близу до него.
Всушност, според една студија од Центрите за превенција на СИДА во Универзитетот во Калифорнија, веројатноста за ХИВ инфекција преку незаштитен орален секс е статистички нула, иако истражувачите отишле толку далеку што додаваат дека "не можеме да ја отфрлиме веројатноста дека инфекцијата е навистина поголема од нула ".
За индивидуална перспектива, постојат бројни фактори и ситуации кои можат да го зголемат личниот ризик, понекогаш значително.
Со разбирање и идентификување на овие фактори, можете да направите подобар, информиран избор за сексуалното здравје на вас и вашиот партнер.
Проценка на ризикот од типот на орален секс
Веројатноста за пренесување на ХИВ преку орален секс во голема мера зависи од типот на контакт. Отфрлајќи ги сите други фактори на ризик, потенцијалот за инфекција може да варира врз основа на тоа дали неинфицираното лице или извршува или прима орален секс.
Општо земено, ризикот може да се одвива насекаде од нула процент на еден процент, според истражувањето од Лондонската школа за хигиена и тропска медицина. Меѓутоа, тие бројки можат да се променат кога ќе факторирате одредени сексуални однесувања.
Меѓу нив
- Рецепционо фелатио , што значи дека неинфицираното лице врши орален секс на машки партнер со ХИВ, се смета дека е исклучително низок ризик. Меѓу серодискринантните двојки (каде што еден партнер е ХИВ-негативен, а другиот позитивен), истражувањата покажуваат дека ризикот е некаде околу еден процент во текот на животот на врската. Кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) , ризикот по перфекција лежи околу 0,04%.
- Јас nsertive fellatio ("добивање blowjob") е уште помалку веројатно со оглед на тоа што ензимите во плунката може да го неутрализира она што неколку вирусни честички може да има. Дури и со крвна плунка, допрва треба да постои документиран случај на инфекција од овој тип.
- Куннилинус , исто така, се покажа како многу неверојатен пат, со оглед на тоа што никогаш немало документиран случај на жена или нејзин партнер да се здобие со ХИВ откако добил или дал орално-вагинален секс.
- Anilingus ("rimming") исто така се смета дека е од незначителен ризик, особено за рецептивниот партнер. Повторно, немало пријавени случаи на поединечни лица кои примале ХИВ по римење на ХИВ-инфициран партнер.
Додека овие бројки покажуваат дека ризикот од ХИВ е мал од гледна точка на населението, тоа не треба да значи дека е инхерентно ниско од индивидуална перспектива. Јасно е дека колку повеќе фактори на ризик имате, толку е поголем ризикот од пренос
Дополнителни ризични фактори
Можеби единствен, најголем фактор во одредувањето на веројатноста за појава на инфекција е вирусното оптоварување на заразениот партнер. Едноставно кажано, колку е поголемо вирусното оптоварување со ХИВ , толку е поголема инфективноста ако лицето. Спротивно на тоа, невидливото вирусно оптоварување кореспондира со речиси незначителен ризик.
Постојат и други фактори кои можат да влијаат врз потенцијалниот ризик:
- Ејакулацијата за време на орален секс се смета дека е поризична од орален секс без ејакулација, иако нема докази дека ејакулацијата е единствениот фактор за инфекција.
- Парчињата, тресењето или раните во устата на лицето можат да понудат потенцијален пат на пренос. За таа цел треба да се набљудува доброто здравје на забите за да се помогне во минимизирање на болестите на непцата од крварење и други орални инфекции.
- Одредени сексуално преносливи инфекции, како што се сифилис и гонореа, може да предизвикаат улцеративни рани или да ги поткопаат деликатните мукозни ткива на вагината или анусот. Инфекциите како овие често можат да бидат незабележани, особено ако тие се присутни во грлото, вагината или ректумот.
- Лезии или рани од инфекции поврзани со ХИВ, како што се кандидијаза или херпес симплекс, исто така може да го компромитираат мукозалниот интегритет на устата и грлото. Со земање на ХИВ терапија , ризикот од овие други и орални инфекции може да биде значително намален.
- Концентрацијата на ХИВ во вагиналните течности, исто така, може да се зголеми за време на менструацијата, бидејќи клетките што носат ХИВ се испуштаат од грлото на матката. Истото може да се случи ако мажот доживее уретритис, акутното воспаление кое може да го зголеми вирусното ширење дури и кај лица со инаку невидливо вирусно оптоварување.
Начини за минимизирање на ризикот
Јасно е дека најдобриот начин за минимизирање на ризикот од инфекција е да се практикуваат побезбеден секс . Ова е особено точно ако имате повеќе сексуални партнери или не сте сигурни во врска со здравјето на сексуалниот партнер. Тие вклучуваат кондоми и забни брани за оние кои се ангажираат во кунилинг или аналин.
Постојат дополнителни стратегии кои дополнително го намалуваат ризикот:
- Ако сте ХИВ-позитивни, започнувањето и одржувањето на придржувањето кон антиретровирусната терапија во голема мера може да го минимизира ризикот од пренесување на вирусот на други лица. Се покажа дека стратегијата, позната како третман како превенција (TasP) , го намали ризикот за сексуален пренос кај серодискринантните партнери за дури 96 проценти.
- Ако сте ХИВ-негативни, можете да побарате од вашиот лекар да ја препише профилаксата на ХИВ пред-изложеност (PrEP) , лек терапија еднаш дневно, што може да го намали ризикот од инфекција за повеќе од 90 проценти.
- Редовно тестирање на ХИВ се препорачува за лица со висок ризик од инфекција, вклучувајќи и МСМ, инјектирање корисници на дрога и лица со повеќе сексуални партнери. Исто така, се препорачуваат периодични СТД скрининг.
Конечно, комуникацијата е еднакво на долгорочното избегнување на ХИВ. Без разлика дали сте ХИВ-позитивни или ХИВ-негативни, најмногу штети доаѓаат од оставајќи нешта отворени. Дознајте повеќе за начините да преговарате за побезбеден секс или како да го откриете вашиот ХИВ статус на некој со кој сте запознаени.
Извори:
Baggaley, R .; Бел, Р .; и Boily, М. "Систематски преглед на веројатноста за пренос на орогенитален ХИВ-1". Меѓународен весник за епидемиологија. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Американски центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Витални знаци: Превенција на ХИВ преку грижа и третман - САД". Мониторинг и морталитет Неделен извештај (MMWR). 2 декември 2011 година; 60 (47): 1618-1623.
> Вудс, Л .; Чахруди, А .; Чен, Х .; et al. "Имунолошката средина на оралната мукоза и оралното пренесување на ХИВ / СИВ." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.