3 можни причини предизвикуваат темпоромандибуларно нарушување на зглобовите
Темпоромандибуларното растројство (TMD) може да биде залак, но едноставно претставува болка, вкочанетост и други симптоми кои влијаат на вилицата или темпоромандибуларен зглоб (TMJ). Една од најчестите причини за TMD е артритис - ист спектар на дегенеративни состојби кои влијаат на други зглобови, како што се колената, колковите и прстите.
Најчесто, типот на артритис зад ТМД е остеоартрит , но има и други, вклучувајќи ревматоиден артритис и спондилоартропатии , како што се анкилозирачки спондилитис.
Еве еден преглед на секој од нив.
Остеоартритис
Остеоартритисот обично се развива со текот на времето поради абење што предизвикува коска и меко ткиво да се разрушат. Покрај болката, остеоартритисот може да предизвика звук на крцкање кој е познат како крепита во заедничкиот и ограничен опсег на движење, што го отежнува ширењето. Ова најчесто се случува кај постарите лица, според Американската академија за орафацијална болка (ААОП).
Најчесто, остеоартритисот на темпоромандибуларниот зглоб е унилатерален, што значи дека е засегната само страната на лицето.
За да се дијагностицира TMD базиран на остеоартритис, лекарот ќе зема медицинска историја, ќе ги разгледа специфичните симптоми и можеби ќе направи МРИ или ќе користи некоја друга техника за снимање. Третманот обично вклучува нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) , заедно со топлина, мека диета, ограничување вклучуваат апликации за топлина, мека диета, ограничување на движењето на вилицата или апарат за загризување. Ако овие мерки не донесуваат олеснување, понекогаш е потребна операција.
Ревматичен артритис
Иако вилицата не е прв од зглобовите зафатени од ревматоиден артритис (RA), форма на зглобна болка која е предизвикана од проблеми со имунолошкиот систем, повеќе од половина од сите луѓе со RA ветер имаат болка во вилицата. TMD што е предизвикан од овој тип на артритис има тенденција да влијае на двете страни на лицето и исто така предизвикува оток, нежност и ограничено движење на вилиците.
Овие симптоми имаат тенденција да дојдат и да си одат, со вкочанетост и болка обично полошо наутро.
Покрај симптомите и историјата на медицината, дијагностицирање на RA како причина за болки во зглобовите вклучува студии на слики и анализи на крвта, а третманот е ист како и за сите зглобови погодени од ревматоиден артритис: антиинфламаторни лекови и антиревматски лекови кои модифицираат болести (DMARDs) , плус вежби за да се спречи губењето на движењето во вилицата. Понекогаш е неопходна хируршка интервенција.
Спондилоартропатии
Спондилоартропатии се типови на артрити кои вклучуваат области каде што лигаментите и тетивците се прикачуваат за коските. Еден од нив е анкилозирачки спондилитис , кој влијае на грбот и вратот и може да предизвика болка и ограничено движење на вилицата.
Друг е псоријатичен артритис , кој има симптоми кои ги имитираат оние на ревматоидниот артритис. Постои слична болка, нежност, ограничен опсег на движење и крепит, иако честопати е вклучена само една вилица. Реактивниот артритис на темпоромандибуларниот зглоб е трета типна спондилоартропатија која е поврзана со TMD. Мажите почесто од жените развиваат реактивен артритис, што предизвикува болка, оток и ограничен опсег на движење на вилицата. Поради тоа што е предизвикана од инфекција, антибиотик често е дел од третманот.
Извори:
Американска академија за орофацијална болка. "Темпоромандибуларни заеднички нарушувања". 2014.