Taxotere за рак на простата - кога работи и колку добро?
Како и кога Taxotere (docetaxel) работи за третман на рак на простата ?
Како функционира таксотерот (Docetaxel)?
Такторот (доцетаксел) работи слично на многу лекови за хемотерапија со нарушување на клеточната делба (наречена митоза). Бидејќи клетките на ракот се некои од најбрзорастечките клетки во телото, овие клетки се преферирано погодени од дејството на Taxotere и, следствено, умираат со високи стапки кога лекот се администрира.
Покрај канцер на простата, таксотерот може да се користи кај луѓе со одредени видови на рак на белите дробови, рак на дојка или рак на јајчник.
Историја - Тактотер за напреден напреден рак на простата
Taxotere беше донесен во мејнстримот на терапијата за рак на простата откако беше објавена студија во New England Journal of Medicine во 2004 година, која покажа дека Taxotere во комбинација со стероидниот преднизон резултираше со подобрен прежив во споредба со тогашниот стандарден лек за напреднат рак на простата , митоксантрон. Во статијата во New England Journal, исто така, се покажа дека оние мажи кои биле третирани со Taxotere имале целосен подобар квалитет на живот и подобрена контрола на болката. Во тоа време, Taxotere се смета за третман на избор за напреднат рак на простата кај мажи чиј рак на простата се шири надвор од простатата и стана отпорен на хормонска терапија .
Такторот сеуште се смета за добар избор (заедно со други лекови што се испитуваат) за употреба кај мажи со метастатски рак на простата што станале отпорни на хормонска терапија (терапија со андрогена супресија).
Тековниот - таксотер за рани хормонски-чувствителни метастатски рак на простата
Големи студии, како што се испитувањето CHAARTED меѓу другите, го сменија пристапот кон рак на рак на простата чувствителен на рани метастази за многу мажи. Овие канцери можат да бидат метастазични за време на дијагнозата или да станат метастазични по иницијалната терапија за локален рак на простата .
Додека третманот со Дасотере претходно бил користен кај мажи кои имале напреднат рак на простата, кои биле отпорни на хормонална терапија, се чини дека користењето на третманот со Такторот рано - истовремено со тоа што се започнува со терапија со хормонална терапија - има предности и во прогресија опстанок и целокупно преживување. Секако, Taxotere има несакани ефекти од загриженост како и секој лек за хемотерапија, но ова, како и напредокот во користењето на други лекови, претставува возбудлив знак за напредок во лекувањето на рак на простата.
Такторот за локално напреден рак на простата
Судскиот процес СТАМПЕДЕ регрутирал мажи со локално напреднат рак на простата. Мажите на кои им беше дадена Дасотере во време на терапија на хормонска терапија, покажаа дека имаат подобри болести и целокупно преживување од оние кои биле третирани само со хормонална терапија. Предупредување е дека мажите кои се најдобри кандидати за овој третман се оние кои имаат "висок волумен" рак на простата.
Адјувантна терапија за локализиран рак на простата со висок ризик
За мажи со локално напредна простата, кои се со висок ризик, користењето на Дасотере во адјувантно поставување (сценарио "во случај") покажа дека значително ја намалува инциденцата на далечни метастази (ширење) на нивниот рак на простата.
Овие мажи биле третирани со Taxotere плус хормонална терапија и радиотерапија , наместо со хормонална терапија и радиотерапија. Се разбира, Taxotere има некои негативни несакани ефекти кои треба да се земат предвид.
Кои се несаканите ефекти
Како и со сите лекови за хемотерапија, постојат широк спектар на несакани ефекти кои можат да се појават при земањето на Дасотере. Може да бидете запознаени со некои од овие, бидејќи тие се вообичаени со многу видови на хемотерапија. Следните несакани ефекти се јавуваат кај повеќе од една третина од луѓето кои користат Тактотер:
- Неутропенија - Низок број на бели крвни клетки кои можат да предиспонираат инфекција.
- Анемија - Низок број на црвени крвни клетки кои можат да предизвикаат замор кај другите симптоми.
- Губење на косата
- Задржување на течности
- Дијареа
- Гадење - Овој симптом обично е многу добро контролиран со моментално достапни лекови против гадење
- Исип
- Усни рани
- Промените на ноктите
- Алергиска реакција - Ова е вообичаено, и обично се даваат лекови за борба против алергиски симптоми заедно со инфузијата.
Извори:
Физази, К., Џенкинс, В. и И. Таннок. Доколку docetaxel да биде стандард на грижа за пациенти со метастатски рак на простата чувствителни на хормон? Про и контра. Анали на онкологија . 2015. 26 (8): 160-7.
Гудман, А. Доцетаксел во комбинација со хормонска терапија го продолжува преживувањето во напредната рак на простата. Пост ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
Џејмс, Н., Сидес, М., Clarke, N. et al. Додавање на доцетаксел, золедронска киселина, или и двете на долгорочна терапија со долготрајна хормонска терапија кај рак на простата (STAMPEDE): преживувањето е резултат на прилагодливо, мултифазно, повеќестепено, рандомизирано контролирано испитување. Лансет . 2015 Декември 21. (Epub пред печатење).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Тековни стратегии за управување со хормонски рефрактерни рак на простата. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Национален институт за рак. Студијата финансирана од NIH покажува зголемување на преживувањето кај мажи со метастатски рак на простата кои примаат хемотерапија при започнување со хормонска терапија. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Бери WR, et al. Docetaxel плус преднизон или митоксантрон плус преднизон за напреднат рак на простата. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.