Метастазите се она што го прави ракот опасен. Неконтролираниот раст на клетките ја нарушува нормалната функција на органите. Некои органи, како што се лимфните јазли, на пример, продолжуваат да функционираат добро, дури и кога ширењето на ракот е широко. Затоа, ширењето на лимфните јазли е најмалку опасна форма на метастази на рак на простата. На другиот крај на спектарот е црниот дроб, кој е далеку помалку толерантен.
Тежината на коскените метастази, најчестото место за ширење на рак на простата , лежи на половина пат меѓу онаа на метастази на јазли и метастази на црниот дроб. За среќа, метастазите на црниот дроб се многу ретки кога прво се дијагностицира рак на простата. Метастазите на црниот дроб обично се појавуваат по многу години тековен третман.
Фактори кои влијаат на опасноста од типови на рак на простата
Кога зборуваме за рак на простата, бидејќи зборот "рак" толку често генерира огромен страв, секогаш треба да се запомни дека многу видови се со низок степен и никогаш не се шират. Овие ниско ниво "канцери" се генетски различни и претставуваат сосема поинаква категорија на болести што не се способни за метастазирање. Меѓутоа, кога се разговара за типот на рак на простата кој има капацитет да се шири, следниве фактори влијаат на тоа колку е опасен:
- Местото на ширење, кое орган развил метастази
- Степенот на ширење, поголеми количини на рак се позагрижувачки.
- Стапката на раст на туморските клетки означена со времето на удвојување на ПСА
- Ефикасноста на достапниот третман, фактор кој е поврзан со бројот на претходни третмани кои веќе се обиделе
Како што е наведено погоре, црниот дроб е далеку помалку толерантен за метастатска инвазија отколку коските или лимфните јазли. Покрај тоа, бидејќи црниот дроб метастази имаат тенденција да се појават кај мажи со напредна болест, стапките на раст на туморот имаат тенденција да бидат брзи.
Исто така, честопати се користеле најчесто користените третмани како хормонска терапија и хемотерапија. Оттука, откривањето на црниот дроб метастази е многу сериозен развој.
Откривање метастази на црниот дроб
Метастазите на црниот дроб најчесто се осомничени кога стандардниот тест на хепаталниот крвен тест станува абнормален. Испитувањето на причината за абнормалните крвни тестови често доведува до изведба на КТ скенирање или МРИ скенирање, што доведува до откривање на метастази во црниот дроб. Алтернативно, скенирањето може да собере абнормални точки во црниот дроб во нормалниот тек на периодично скенирање кое се изведува како дел од редовната програма за надзор.
Опции за третман
Хормонската терапија со Lupron, Zytiga и Xtandi, или хемотерапија со Taxotere, Jevtana и Carboplatin, е стандарден пристап за третман на метастази на црниот дроб. Сепак, овие третмани можеби биле пробани и ја губат ефективноста. Бидејќи хепаталната инсуфициенција е еднаква на смрт, растот на рак на простата во црниот дроб мора да се прекине, без оглед на тоа како болеста се одвива во остатокот од телото, односно коските и лимфните јазли.
Лекции може да се научат од рак на дебелото црево, бидејќи метастазите на црниот дроб од метастатски рак на дебелото црево се многу чести.
Третмани за рак на дебелото црево, кои најчесто се користат, вклучуваат хирургија, зрачење и блокада на снабдувањето со крв во црниот дроб преку емболизација на артериите, сите со варијабилен успех. Во поново време, радиоактивните микросфери се одобрени за инјектирање во снабдувањето со крв во црниот дроб. Микросферите се нарекуваат SIR-сфери. Тие покажаа значајна ефикасност со многу толерантни несакани ефекти.
Ракот на простата и рак на дебелото црево имаат слична подложност на зрачење. Како таква, логично е да се смета дека SIR-Spheres ќе има воздржан ефект врз прогресијата на ракот на простата во црниот дроб.
Во мојата практика, ги препорачавме SIR-Spheres кај пациенти со рак на простата со метастази на црниот дроб. Резултатите беа охрабрувачки со значајно подобрување на преживувањето во споредба со нашето претходно искуство во рак на простата кај пациенти со метастази на црниот дроб. Исходот од шест пациенти третирани со SIR-Spheres треба да се пријави во презентацијата на Симпозиумот за гастроинтестинални карциноми-АСКО 2016 година.