Високиот крвен притисок претставува единствен проблем кај афро-американското население. Афроамериканците имаат висока инциденца на хипертензија. Уште поважно, хипертензијата кај црнците често се јавува на порана возраст во споредба со другите поголеми групи на раси или етнички групи. Афро-Американците, исто така, имаат повисоки стапки на други болести, како што се дебелина и дијабетес, што ја отежнува контролата на хипертензијата.
Повеќето афро-американски луѓе со висок крвен притисок имаат потреба од повеќе од еден лек за да го достигнат својот крвен притисок.
JNC 8 Препораки
Заедничкиот национален комитет (JNC) 8 е експертска комисија која ги разгледа сите достапни докази за поддршка на препораките за лекување на хипертензија . Во прилог на решавање на третманот на хипертензија кај општата популација, JNC 8 направи конкретни препораки за најдобар третман за хипертензија кај црнците. Доказите разгледани од страна на JNC8 вклучуваа рандомизирани клинички испитувања, кои обезбедуваат најсилна научна поддршка за клиничката пракса.
Во принцип, JNC 8 сугерира дека сите хипертензивни луѓе кои се постари од 60 години треба да се третираат за да постигнат цел на крвен притисок помал од 150/90 mm Hg. Луѓето помлади од 60 години треба да се обидат да постигнат цел на крвниот притисок помал од 140/90 mm Hg. Секој кој има дијабетес или хронична бубрежна болест, исто така, треба да одржува крвен притисок помал од 140/90 mm Hg.
Препораки за третман
Иако JNC 8 препорачува почеток на третманот со инхибитор на ангиотензин-конвертирачки ензим, блокатор на ангиотензин рецептор, блокатор на калциумски канали или диуретик од тиазид-тип за не-црната популација, постојат докази дека црнците со хипертензија, вклучувајќи ги и оние кои имаат дијабетес, треба започнете со терапија со блокатор на калциумовите канали или диуретик од тиазиден тип.
Црнците со хронична бубрежна болест можат да започнат со терапија со инхибитор на ангиотензин-конвертирачки ензим или блокатор на ангиотензин рецептор, или сам или во комбинација со блокатор на калциумовите канали или диуретик од тиазиден тип. ACEIs и ARBs се покажани во некои студии за подобрување на исходот на бубрезите кај пациенти со хронична бубрежна болест. Кога третираат хипертензија кај пациенти, препораките на JNC 8 го земаат предвид најдоброто решение за ограничување на оштетувањето на органи како бубрезите или срцето кај пациентите.
Ова е затоа што ACEIs и ARBs работат на ренин-ангиотензин систем на контрола на крвниот притисок, а Афро-Американците со хипертензија се чини дека имаат пониски нивоа на активност во тој систем, што ги прави помалку одговорни. Афро-Американците со хипертензија исто така имаат абнормална констрикција на крвните садови како резултат на пониските нивоа на хемискиот азотен оксид.
Фактори на ризик за хипертензија кај Афроамериканците наспроти други популации
Сензитивната чувствителност се јавува почесто кај афро-американците. Ова се однесува на пораст на крвниот притисок како одговор на сол. Една од причините може да биде дека чувствителноста на сол е почеста кај дебелите луѓе и постои поголема преваленца на дебелината кај афро-американското население.
Всушност, една од шест афроамерикански жени се смета за екстремно дебели, што е четири пати поголемо од процентот во однос на белите жени или шпанските жени. Дебелината, исто така, резултира со отпорност на лекови кои се користат за лекување на висок крвен притисок. Тоа може да резултира со апнеја при спиење или други проблеми со спиењето кои придонесуваат за развој на хипертензија.
Ниво на тешкотија за контрола на крвниот притисок
Покрај тоа што имаат потешкотии во контролата на крвниот притисок, Афро-Американците кои имаат хипертензија имаат повисока инциденца на карактеристики кои се поврзани со отпорна хипертензија, вклучувајќи дијабетес, дебелина и компликации поврзани со оштетување предизвикано од висок крвен притисок кај органи како што е бубрегот .
"Отпорна хипертензија" се однесува на крвниот притисок кој не е соодветно контролиран со три различни лекови (во три различни антихипертензивни класи, вклучувајќи и диуретик ).
Потребни се важни промени во животниот стил
Постојат голем број на важни избори на начин на живот кои мора да бидат дел од секој сеопфатен пристап за лекување на хипертензија, особено кај африканско-американците со тешко контролиран крвен притисок. Тие вклучуваат диета со ниска сол, зголемена физичка активност, ограничување на алкохол и губење на тежината. Всушност, исхраната може да го намали крвниот притисок колку и терапијата со еден лек. Меѓународното здружение за хипертензија кај црнците препорачува дека сите Афроамериканци со крвен притисок поголем од 115/75 mm Hg започнуваат модификација на начин на живот, со цел да го забават прогресијата на развојот на хипертензија и кардиоваскуларни болести.