Епидемијата на ХИВ во Индијана ја нагласува опасноста од неактивност
На 27 март 2015 година гувернерот на Индијана, Мајк Пенс, прогласи вонредна состојба откако функционерите од јавното здравје потврдија вкупно 81 нови случаи на ХИВ меѓу инјектирачките корисници на дрога (ИДУ) во округот Скот. Повеќето од случаите биле изолирани во и околу градот Остин (поп 4,295), каде што инфекциите биле првенствено предизвикани од споделувањето на игли при инјектирање на опоидната пенкилер, Опана (оксиморфон).
До почетокот на април, бројот на потврдени случаи се искачи на 190.
По објавувањето на вестите, Пенс постави итни здравствени мерки, вклучувајќи и привремена програма за размена на игли, која конзервативните политичари во државата долго се спротивставија. Едногодишната програма им обезбеди на корисниците во округот Скот со советување за намалување на штети и снабдување со бесплатни шприцеви неделно. Покрај тоа, регистрацијата на лице место во новиот здравствен план во Индијана ( HIP) на државата им овозможува на жителите со ниски примања непосредна покриеност со здравствената заштита.
Индијана е меѓу дваесетина американски држави кои го криминализираат дистрибуцијата и поседувањето на шприцови без рецепт, поради суштината дека ја поттикнува употребата на дрога. По појавата на Индиана, државните законодавци го одобрија законот со кој програмите за размена на игли би функционирале во одредени земји, но само ако локалниот здравствен орган "објави епидемија на ХИВ на хепатитис Ц меѓу корисниците на интравенозни дроги", а комесарот за здравство се согласува со барањето.
Напорите да се помине трајното законодавство за размена на игли подолго време се оневозможени, при што Пени самиот го прогласи своето жестоко противење на мерката заснована на "морална основа".
Тоа не беше само случај кога Пенс презеде казнени ставови против мерките за превенција на ХИВ, кои ги сметаше за аморални. За време на неговиот успешен настап за Конгресот во 2000 година, Пенс предложил дека сојузните средства за ХИВ обезбедени според Законот за заштита на бебињата Рајан ќе бидат пренасочени од организации кои "слават и поттикнуваат" хомосексуалност на "оние институции кои обезбедуваат помош за оние кои сакаат да го променат своето сексуално однесување".
Додека епидемијата правилно привлече светско внимание и на Индијана и на малиот, осиромашен град кој се граничи со северен Кентаки, со многумина што го прогласија инцидентот "без преседан", предупредуваат дека тоа не мора да се смета за изолирано или уникатно.
Како појавата на Индијана ги одразува трендовите во Русија и Централна Европа
Додека сексот често се смета за примарен начин на пренесување на ХИВ во светот, епидемиолошките истражувања покажаа дека ова не е секогаш случај. Во последниве години, глобалните здравствени власти забележаа алармантен скок во новите инфекции со ХИВ во Централна Азија, Источна Европа и Русија, со зголемување од повеќе од 250 проценти од 2001 година.
Во многу од овие региони, употребата на дрога со инјектирање денес се смета за примарен начин на пренесување на ХИВ - вклучувајќи ја и Естонија, каде што 50 отсто од сите нови инфекции се меѓу Лектовите на дроги и Санкт Петербург, каде што ИДУ претставуваат 59 отсто од сите ХИВ инфекции. Сето тоа, зачудувачки 40 проценти од сите нови инфекции во регионот се должат, директно или индиректно, на споделување на ХИВ-контаминирани игли.
Додека сличностите меѓу Остин, Индијана и Централна Азија можеби не изгледаат како прв, возачите за инфекции се речиси учебник во нивниот израз.
Длабоко вкоренетата сиромаштија, недостатокот на превентивни услуги и познатиот коридор за трговија со дрога често може да се соберат, како што направија и во Остин, за да создадат "совршена бура" за појава на епидемија.
Во Индијана, на пример, автопат 65, кој парчиња директно преку Остин, е добро познат како главна дрога пат помеѓу градовите Индианаполис и Луисвил, Кентаки. Познато е дека високиот степен на сиромаштија во Остин (37%) е поврзан со зголемените стапки на употребата на дрога со инјектирање, со воспоставени социјални мрежи кои ја поттикнуваат заедничката потрошувачка на лекови како Опана (рангирана како една од првите три злоупотребени лекови на рецепт во САД денес ).
Со само еден доктор во градот и отфрлање на програмите за размена на игли со длабоко потомство, со што уште повеќе се подложуваат на злоупотреба, повеќето се согласуваат дека немало доволно за да се спречи појава на епидемија.
За споредба, порастот на инфекциите со ИДУ во Централна Азија, Источна Европа и Русија може да се проследи до средината на деведесеттите години по распадот на Советскиот Сојуз. Социоекономскиот колапс што следеше обезбеди шверцерите на дрога можност да ја зголемат трговијата со хероин од Авганистан, најголемиот светски производител на опиум, до остатокот од регионот. Со малку во начинот на реагирање на владата и покрај услугите за превенција и / или зависност, на епидемијата кај лицата кои инјектираат дроги им беше дозволено да прерасне во она што е денес: преку еден милион HIV-инфекции само во овие три региони.
Интензивни тенденции на употреба на дрога во САД
Слични трендови се гледаат не само во Северна Африка и Средниот Исток, туку и во џебовите низ Северна Америка. Всушност, во 2007 година, пријавено е дека употребата на инјектирање дрога е третиот најчесто пријавен фактор на ризик во САД, по сексуален контакт со мажи и мажи и со висок ризик хетеросексуален контакт .
Од почетокот на средината на 1990-тите години, напорите придонесоа за зголемување на законските, доверливи програми за размена на игли за подобро намалување на инциденцата на ХИВ и други заразни болести кај инјектирање дроги. Денес во САД има повеќе од 200 такви програми, кои дистрибуираат повеќе од 36 милиони шприцеви годишно.
Во државата Њујорк, официјалните лица од јавното здравство објавија дека инциденцата на ХИВ кај инјекции на дрога опаднала од 52 отсто во 1992 година, кога за првпат беше утврдена државната програма за размена на игли, на 3 отсто до 2012 година. Зголемената употреба на антиретровирусна терапија кај ЛИД е исто така придонесе за пониски стапки.
Извори:
Индискиот Стејт департмент за здравство. "Државните, локалните и федералните здравствени функционери одговараат на ХИВ-појава". Индијана, Индијанаполис; соопштение за медиумите објавено на 27 март 2015 година.
> Николс, В. "Пенсевата поддршка за терапија за конверзија не е решена работа". Политифакт. 2 декември 2016 година; објавено на интернет.
Strathdee, S. и Stockman, J. "Епидемиологија на ХИВ меѓу корисниците на инјектирање и неинјектирање на дрога: тековни трендови и импликации за интервенции". Тековен извештај за ХИВ / СИДА. Мај 2010 година; 7 (2): 99-106.
Зелен, Т .; Мартин, Е .; Боуман, С .; et al. "Живот по забраната: проценка на американската размена на шприц". Американски весник за јавно здравје. Мај 2012 година; 102 (5): e9-e16.
Институт за здравствена заштита на СИДА во Њујорк. "Сеопфатното намалување на штетата ја враќа трендот во нови ХИВ инфекции. " Олбани, Њујорк; издадена на 4 март 2014 година.