Корисниците на инјектирање дроги (ИДУ) веќе долго време се сметаат за група со зголемен ризик за стекнување на ХИВ . Ова е особено точно во делови од Источна Европа и Централна Азија, каде што лековите за инјектирање и понатаму остануваат главен пат на пренос, што претставува речиси 70% од ХИВ инфекциите.
Во голема мера, имаме тенденција да се поврземе со употребата на дрога со дроги како хероин или комбинација на хероин и кокаин ("speedballing").
И додека овие и понатаму остануваат најчесто инјектираните лекови кои се користат од ХИВ инфицирани ЛИД, во последниве години се забележува промена во примероците за употреба на дрога.
Според извештајот за јавното здравство во Англија (PHE) од 2013 година, употребата на лекови за инјектирање, слика и подобрување на ефикасноста (IPEDs) како анаболни стероиди и човечки хормон за раст (HGH) е во пораст, со ризик од ХИВ еднаква на дека на корисниците на хероин кои споделуваат игли.
Всушност, во некои делови на Велика Британија, корисниците на IPED претставуваат единствена, најголема група на лица кои пристапуваат програми за размена на игли, при што скоро еден од 10 биле изложени на ХИВ , хепатитис Б (ХБВ) или хепатитис Ц (ХЦВ) . Во извештајот, исто така, е опишано алармантно, трикратно зголемување на употребата на амфетамини за инјектирање (вклучувајќи кристален метамфетамин и mephedrone) кај IPED корисниците.
Средната возраст на студиската група беше 28 години, при што 36% изјавиле дека земале анаболни стероиди за период од пет години или повеќе.
Севкупно, речиси 18% пријавиле дека споделуваат игла или шприц, споделуваат вијала за лекови, или и двете кога земале ИПЕД.
ХИВ и употреба на анаболни стероиди
Иако често ги поврзуваме анаболичните стероиди со бодибилдери и атлетичари, тие можат да се користат за лекување на голем број на состојби поврзани со ХИВ. Анаболичкиот третман со стероиди понекогаш е индициран кај лицата кои доживеале сериозно трошење како резултат на ХИВ или тешка загуба на мускулите како резултат на липодистрофијата (понекогаш грозно прераспределба на телесните масти).
Тестостеронската терапија за замена е исто така применета кај ХИВ-позитивни мажи и жени кои имаат сериозно намалено ниво на тестостерон ( хипогонадизам ).
Додека се достапни не-инекции верзии на овие лекови - вклучувајќи и орални лекови, трансдермалните закрпи и тематски инјекции на креми најчесто се препишуваат во контекст на медицинската терапија.
Не е надвор од овој контекст, во областа на подобрување на имиџот и перформансите, ризикот од ХИВ се зголемува. Денес е објавено дека во рамките на Англија и Велс, регионот каде што е фокусирана студијата на PHE, секаде од 37.000 до 82.000 луѓе се проценува дека користеле анаболни стероиди во текот на една година.
Анаболни стероиди и амфетамини
Меѓу корисниците на IPED во студијата, при истовремена употреба на амфетамини за инјектирање се сметало дека е особено високо кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) . Според студијата, еден од четворица учесници известиле дека инјектираат психоактивен лек, од кои 25% делат игла или шприц.
Долго време е утврдено дека употребата на амфетамини за инјектирање (практика позната како "треснување") може да ја зголеми веројатноста за пренесување на ХИВ - и не само кога иглите се делат. Познато е дека сексуалниот ризик се зголемува под влијание на кристалниот метамфетамин и слични лекови од класата.
Додека ова може да биде причина за некои од ХИВ-инфекциите забележани кај учесниците во студијата, само 5% пријавиле инјектирање на психоактивни лекови, а само 9% од нив споделиле игла. Затоа, додека истовремената употреба на амфетамин може да го зголеми ризикот за пренос на индивидуална основа, тоа не ја зема предвид зголемената инциденца на ХИВ / ХБВ / ХЦВ инфекции што се гледа кај корисниците на IPED.
Како да се намали ризикот за пренос
Еден од најважните чекори за намалување на ризикот од ХИВ кај корисниците на IPED е прво да се признае дека употребата на анаболни стероиди, ХОБ, тестостерон или човечки хорионски гонадотропин ги носи истите ризици како и секој друг лек за инекции.
Затоа, истите правила важат кога се намалуваат ризичните однесувања, имено:
- Не споделувајте игли или шприцеви и избегнувајте споделување на IPED шишенце помеѓу повеќе корисници.
- Пристапете до програма за размена на игли, за да бидете сигурни дека имате доволно игли или шприцеви.
- Ако се најдете во ситуација кога иглите се делат или повторно се користат, преземете соодветни мерки на претпазливост за да бидете сигурни дека тие се дезинфицираат меѓу употреба.
- Избегнувајте употреба на IPED додека се под дејство на алкохол, лекови или било која супстанција што може да влијае на вашата проценка. Побарајте соодветен третман во случај на злоупотреба на алкохол или супстанции.
- Ако споделите игли и страв можеби сте биле изложени на ХИВ, одете во најблиската клиника или во собата за итни случаи без одлагање за да пристапите до пост-изложената профилакса (PrEP ), за која се знае дека ја намалува веројатноста за инфекција со ХИВ.
И, конечно, запомнете дека ХИВ не е единствената грижа поврзана со користењето на IPED. Продолжената употреба на анаболни стероиди и тестостерон може да резултира со тешки проблеми со црниот дроб, вклучувајќи цироза и рак. Исто така, најчесто се забележани и акни, машки тренд на ткиво, тестикуларно собирање, сексуална дисфункција, проширување на простатата, проширување на градите и "бесен бес" (екстремна агресија и анксиозност).
Извор:
Заедничка програма на Обединетите нации за ХИВ / СИДА (УНАИДС). "Fact sheet 06 | Источна Европа и Централна Азија". Женева, Швајцарија; 2006 година.
Надеж, В. McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Преваленцата и факторите на ризик за ХИВ, хепатитис Б и Ц инфекции кај мажите кои инјектираат дрога за подобрување на сликата и ефикасноста: пресек студија". Британски весник за медицина. 12 септември 2013; 3 (9): e003027.
Домашна канцеларија. "Корисничко упатство за злоупотреба на дрога: наоди од истражувањето за криминал за Англија и Велс". Лондон, Англија; 25 јули 2013 година.
Grinspoon, S. "Употребата на андрогените кај ХИВ-заразени мажи и жени". Лаборатории Истражувачка мрежа Бележник. Март 2005 година.