Torticollis е мускулно-скелетно нарушување кое се карактеризира со контрактура на мускулите на вратот. Општо земено, тортиколисот е препознатлив по позиција во која главата се пресвитнува на едната страна, предизвикувајќи тоа, пак, да се навалува на спротивната страна (брадата укажува на страната на која главата е ротирана). Мускулите на вратот кои се вклучени во тортиколисот одат над нивниот нормален опсег на движење; движењата вклучени во оваа состојба се флексија , проширување и ротација .
Друго име за тортиколисот е "изобличен врат".
Кој доби Torticollis?
Torticollis влијае и на децата и на возрасните. Децата кои се родени со него (во овој случај тоа се нарекува вродена тортиколис) може да доживеале промена на положбата на главата додека во матката. Повреда на мускулите и / или снабдувањето со крв додека е во матката е уште една причина за конгенитален тортиколис.
Torticollis може да биде или генетски или стекнат. Генетскиот тортиколис полека се развива и го вклучува мозокот и нервниот систем. Ако имате овој тип на тортиколис, важно е да се дијагностицира и лекува веднаш штом ќе забележите симптоми. Со најраниот можен третман, ќе останете најдобри шанси за намалување или елиминирање на можноста состојба да стане постојана (т.е. да живеете постојано со вратот во изопачено место).
Стекната тортиколис обично произлегува од траума или реакција на лекови, и се смета дека е акутна состојба.
(Акутен тортиколис е недостаток на нормална контрола на мускулите на вратот.)
Причини и фактори на ризик
Како што споменавме погоре, траумата е и една можна причина и ризик фактор на тортиколисот, бидејќи траумата може да резултира со мускулен спазам, кој може да го извади вратот од усогласување.
Инфекцијата е уште една причина за тортиколис: инфекциите често влијаат на жлездите и лимфните јазли (воспалителни тортиколи), и кога тоа се случи, резултатот може да биде спазам во мускулите лоцирани директно над тие структури.
Некои лекови може да резултираат со ненадејно несакано контракција на вратот, лицето и / или горните мускули на грбот (акутна тортиколис). Ова може да се случи и од пропишаните лекови како што се торазин, како и со рекреативни лекови како што се кокаин или амфетамини. Преземањето на овие видови на лекови се смета за фактор на ризик за тортиколис.
Други причини за тортиколис вклучуваат лузна ткиво , тумори, артритис на вратот и многу повеќе.
Заедно со траума и земање на видовите на лекови наведени погоре, фамилијарните фактори се историја на семејството на тортиколис и абнормалност на вратот при раѓање.
Заеднички симптоми
Па, како можеш да кажеш дали имаш тортиколис? Или барем ако треба да го видите вашиот лекар?
Врз основа на фактот дека torticollis се појавува како позиција во која главата е свртена на едната страна, ова е првото нешто што треба да се забележи. Исто така, најверојатно ќе чувствувате нежност или болка во мускулите на вратот и рамената.
И тоа може да биде болно или тешко, ако не и невозможно, да се обиде да ја премести главата кон спротивната страна од која се чувствува "заглавена". Други работи кои треба да се земат предвид вклучуваат главоболка, болка во грбот, болка во рамо и чувства на печење. Ако ги имате овие симптоми, консултирајте се со вашиот лекар.
Дијагноза
Лекарите генерално дијагностицираат тортиколис со земање на медицинска историја, вршење физички преглед и во случај на траума-индуцирана тортиколис, со земање на х-зраци.
Понекогаш е потребна КТ скенирање.
Третмани
Општо земено, тортиколисот не е опасен по живот. Со тоа, некои симптоми укажуваат на повреда или иритација на структурите на вашиот централен нервен систем (т.е. мозокот и / или 'рбетниот мозок). Ако ги имате овие симптоми, без разлика дали тие се симптоми на тортиколис, треба брзо да стигнете до итната соба. Симптомите вклучуваат:
- Тешкотии со дишењето
- Тешкотии со голтање
- Ниво на тешкотија
- Ниво на тешкотија одење
- Слабост, вкочанетост или игла и игли во рацете и нозете
- Инконтиненција (уринарна или фекална)
Ако имате грчеви-мускулни грчеви и треска, отечени жлезди, вкочанетост во вратот, главоболка и / или оток, веднаш добијте медицинска помош.
Ако имате само болка и вкочанетост во вратот, погледни го вашиот лекар што е можно побргу, но не треба да одите во собата за итни случаи.
Целта на повеќето третмани со тортиколис е ослободување на мускулите на вратот од спазам или контрактура. Типични третмани вклучуваат лекови, физикална терапија, истегнување, употреба на физички уреди и хирургија. Заеднички лекови дадени на луѓе со тортиколис вклучуваат мускулни релаксатори и антиинфламаторни лекови.
Многу пациенти известуваат дека инјекциите на ботулински токсин, т.е. Ботокс, им помагаат на нивните симптоми.
Ако се лекувате за акутна тортиколис, најверојатно може да очекувате да се вратите во нормала во рок од неколку дена до неколку недели. Ако по оваа количина на време (и третман) вашата болка и контракции не се намалат, можеби ќе ви треба упатување до специјалист - или невролог или хирург.
Хирургија и процедури за спазматичен тортиколис и цервикална дистонија
Хирургијата обично вклучува сечење на нервите одговорни за пренесување на контракциските импулси на мускулите на вратот, но тоа ретко се дава. Недостатоци на операцијата е дека често извртуваниот симптоми на вратот се враќа неколку месеци по операцијата.
Друга процедура која добива пареа во третманот на тортиколисот е длабоката мозочна стимулација, често позната како третман за Паркинсонова болест . Кога се користи за тортиколис - во овој случај, за spasmodic torticollis, исто така познат како цервикална дистонија - вклучува поставување на уред сличен на пејсмејкер (само за мозокот) во областа во која се верува дека тортиколисот потекнува.
Извори:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Дејвис, Чарлс Патрик, д-р, д-р. Тортиколис. веб-страница на eMedicineHealth.
Дреслер Д. Ботулински токсин за третман на дистонија. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Хируршки третман на дистонија. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Длабоки мозочни стимулации (DBS). Веб-страница на Националната спазматична тортиколис.
Тортиколис. Medline Plus. Национални институти за здравство (НИХ). Последно освежено 21 мај 2012 година.