Не-хируршкиот третман е често ефикасен за закрепнување
Хирургијата е вообичаен третман за маневрирање со манжетна, но ретко се исклучува потребата од хируршка интервенција за манжетни. Вистината е дека огромното мнозинство, повеќе од 99% од ротаторските манжетни, никогаш не се третираат со хирургија. Всушност, повеќето луѓе кои имаат роторски манжетни солза никогаш не имаат проблем со рамото. Оние луѓе кои имаат болка во рамената како резултат на искината ротирачка манжетна, често можат да најдат олеснување без хируршки третман.
Ротаторски манжетни солзи
Манжетата на ротаторот е групата на мускули и тетивите кои го опкружуваат шамот и вдлабнатиот рамен зглоб . Четири мускули ја сочинуваат ротаторската манжетна. Ротатор манжетни проблеми се движат од воспаление и тенонитис на парцијални солзи, до целосна солзи на тетива.
Повеќето луѓе кои имаат симптоми од проблеми со ротационата манжетна, развиваат болка околу рамото. Другите чести симптоми вклучуваат слабост на мускулите и ограничена подвижност на зглобот. Ротаторските манжетни можат да се дијагностицираат со испитување на пациент. Понекогаш тестовите, вклучувајќи х-зраци , МРИ и ултразвук, може да се користат за да се утврди степенот на оштетување на манжетната на ротаторот.
Солзите се толку чести што се нормални
Вистината е дека повеќето луѓе на крајот ќе ја раскинат ротаторската манжетна. Како што луѓето стареат, ротирачките манжетни солзи стануваат се почести, дури и кај луѓе кои никогаш немаат симптоми на рамо болка. Исто како што влакната се претвораат во сива кожа и брчки на кожата, како што луѓето стареат, ротаторот манжетни солза.
Иако не сите солзи на манжетната на ротаторот може да се сметаат за нормални, повеќето се нормален дел од процесот на стареење.
Бројни студии се обиделе да идентификуваат колку луѓе имаат роторски манжетни солзи. Резултатите се разликуваат, но кај групи на возрасни кои немаат симптоми на рамења на рамо, бројот на лица со роторски манжетни со солзи идентификуван со МРИ или ултразвук е помеѓу 5 и 40%.
Без оглед на тоа кој број ќе го изберете, тоа е многу луѓе кои шетаат со ротациони манжетни солзи. Освен тоа, овие бројки дури не вклучуваат луѓе со парцијални роторски манжетни солзи , наод кој е несомнено многу почест. Најчесто цитираниот број е 20% од популацијата има докази за раскинување на манжетни со целосна дебелина.
Знаеме дека солзите на ротаторските манжетни имаат тенденција да бидат почести како што луѓето стареат (околу 10% од 40-годишниците, но повеќе од 50% од 80-годишниците). Ротаторски манжетни солзи се исто така почести во доминантната рака и кај луѓе кои претрпеле некој вид траума на рамото.
Розаторска солза која е резултат на стареење, наречена дегенеративна солза на манжетната на ротаторот, мора да се разликува од солза која е резултат на трауматска повреда на рамото. Постои некоја кросовер, каде што хроничното слабеење на манжетната на ротаторот од дегенерацијата на стареењето доведува до подложност на кинење од релативно мали трауми. Затоа, секој поединец најверојатно има компоненти на дегенерација и траума кои придонесуваат за нивниот проблем со рамената, а вашиот ортопедски хирург може да помогне да се утврди зошто се појавила твојата солза.
Ротариерска манжетна солза третман
Третманот на искината ротирачка манжетна варира во зависност од видот на повредата и видот на пациентот.
Бидејќи раната со манжетна мазна често постои кај луѓе без симптоми на солза, третманот не мора нужно да вклучува поправка на искината тетива. Најчесто, прво се испробаат едноставни третмани, а разгледувањето на хируршката поправка е направено само ако овие едноставни третмани не успеат да обезбедат олеснување.
Постојат некои исклучоци, а некои луѓе со ротациони манжетни може да бидат подобри со итна операција. Овие имаат тенденција да вклучуваат помлади пациенти кои имале неодамнешна акутна повреда на нивното рамо. Кај овие луѓе роторската манжетна солза не е нормална, а не првенствено резултат на процесот на стареење.
Кога е неопходна хирургија
Важно е луѓето да сфатат дека операцијата на манжетни со манжетни може да биде соодветна опција за болка во раме која произлегува од солзавец на манжетната на ротаторот. Меѓутоа, исто така е важно да се разбере дека солзите на ротаторски манжетни се неверојатно чести. Толку заеднички што, како што луѓето стареат, тие се очекуваат. Затоа, со ротаторска манжетна солза не е причина и сама за себе да има операција. Одлуката за тоа кога е соодветна операцијата е комплицирана и зависи од бројни фактори кои треба да ги разговарате со вашиот лекар.
Од друга страна, пациентите треба да се уверат дека додека некои ротациони манжетни солзи предизвикуваат болка, огромното мнозинство никогаш нема да бара операција, а многу луѓе можат да најдат олеснување со нехируршки третмани. Пациентите на кои им е кажано дека им е потребна хируршка интервенција на ротатор треба да ја разберат причината за операцијата. Во повеќето случаи, прво треба да се направат нехируршки третмани, освен исклучок кај помладите пациенти кои имаат роторски манжетни со солзи кои произлегуваат од трауматски повреди. Ако не сте сигурни во врска со потребата од хируршка интервенција на ротатор, може да биде корисно второ мислење .
Извори:
Tempelhof S, et al. "Преваленција поврзана со возраста на ротаторски манжетни солзи во асимптоматски раменици" J Раможен лакт Surg. 1999 јули-август; 8 (4): 296-9.