Што е фрактура на компресија на 'рбетот
'Рбетната колумна е направена од наредени коски во форма на правоаголни наречени пршлени. Постојат 33 пршлени, вклучувајќи 7 грлото на матката (вратот), 12 торакални (граден кош), 5 лумбален (низок грб) и 9 сплотени пршлени кои го формираат сакрумот и кокксите (tailbone). Секој од горните 25 пршлени се одделени со мек диск направен од 'рскавица и поврзан со силни лигаменти.
Нормалната вертебрална колона е исправена кога се гледа напред пред назад, бистата има мазна С-форма кривина кога се гледа од страна. Пршлените заедно ја формираат вертебралната комора и го опкружуваат 'рбетниот канал, кој го содржи' рбетниот мозок.
Компресија Повреди на Vertebrae
Кога е повреден пршленот, најчест проблем е фрактура. Најчестиот тип на вертебрална фрактура се нарекува компресија фрактура. Фрактура на компресија се јавува кога нормалното тело на 'рбетниот столб на кичмата е извлечено, или компресирано, на помала висина. Оваа повреда има тенденција да се случи во три групи на луѓе.
- Луѓето кои се вклучени во трауматски несреќи. Кога оптоварување поставено на пршлените ја надминува неговата стабилност, може да пропадне. Ова најчесто се гледа по падот.
- Луѓе со остеопороза . Ова е многу почеста причина. Остеопорозата е состојба која предизвикува разредување на коската . Бидејќи коската излегува, таа е помалку способна да го поддржи товарот. Затоа, пациентите со остеопороза може да развијат фрактури на компресија без тешки повреди, дури и во нивните секојдневни активности. Тие не мора да имаат пад или друга траума за да развијат фрактура на компресија на 'рбетот.
- Луѓе со тумори кои се шират на коските или туморите, како што се мултипли миеломи кои се јавуваат во 'рбетот.
Знаци на фрактура на компресија
Болката во грбот е далеку најчест симптом кај пациенти со фрактура на компресија. Може да почувствувате ненадејна, тешка болка во грбот или може да биде по постепена појава. Во потешки трауматични повреди, причината за фрактурата на компресија е јасна.
Во други ситуации каде што коската е ослабена од остеопороза или друга состојба, времето на фрактура може да биде помалку јасно.
Кога фрактурата на 'рбетниот столб се должи на остеопороза, во почетокот можеби немате симптоми. Пациентите со остеопороза кои одржуваат мултипни компресивни фрактури може да почнат да забележуваат крива на 'рбетот, како грб, наречен кифитски деформитет или грмушка на домот . Причината за ова е пршлените се компресирани однапред, и обично нормално во грб. Овој облик на клинови го предизвикува напредувањето на 'рбетот. Кога се случува доволно компресија, ова може да стане забележлива закривеност. Пациентите со компресија фрактури, исто така, често се забележи губење на нивната вкупна висина поради намалената големина на 'рбетниот столб .
Жалбите на нервите се невообичаени во компресивните фрактури, бидејќи 'рбетот и неговите нерви се зад прешленот, и, како што е споменато погоре, предниот дел на прешче е компресиран, а грбот останува нормален. Во некои сериозни трауматски фрактури, наречени "распарливи фрактури", компресијата се јавува околу 'рбетниот мозок и нервите. Ова е посериозно и може да бара итен третман за спречување или ослободување на притисокот врз 'рбетниот мозок или нервите.
Третман за компресивни фрактури на 'рбетот
Во фокусот на третманот кај повеќето луѓе со компресија фрактура е да се контролира болката и да се добие поединецот назад и се движат. Со внимателно испитување треба да се осигура дека функцијата на нервите е нормална, и ако постои загриженост во врска со фрактурата што предизвикува симптоми на нервите или на 'рбетниот мозок, може да бидат потребни дополнителни испитувања и третман. Во повеќето случаи, нервната функција не е нарушена, а фокусот е на управување со болката.
Управувањето со болките има за цел да ги контролира симптомите, додека минимизира употребата на потенцијално штетни лекови за наркотични болки. Откако болката е соодветно контролирана, мобилизацијата, често со помош на физикална терапија, може да им помогне на луѓето да ја вратат функцијата и нормалните активности.
Ако болката е тешка, а колапсот станува проблематичен, може да се разгледа постапка наречена вертебропластика. Во оваа постапка, интервентен радиолог ја враќа висината на коската и инјектира цемент во пршленот за да се стабилизира фрактурата и да се спречи понатамошен колапс.
Компресија фрактури имаат тенденција да се лекува целосно за околу 8 до 12 недели. Пациентите кои имаат една фрактура на компресија имаат поголема веројатност да имаат повеќе, и затоа мора да се решат превенција на идните компресивни фрактури. Често кога разговарам со пациент со ново дијагностицирана фрактура на компресија, многу повеќе се концентрирам на спречување на идната повреда, наместо на повредата што веќе се случила. Сегашната повреда најверојатно ќе излечи непотребно, но корисноста на лековите и интервенциите е навистина многу подобра во спречувањето на друга повреда по патот!
Од збор до
Компресија фрактури на 'рбетот се чести повреди, и често се поврзани со услови кои ја ослабуваат коските. Во такви ситуации, фрактурите може да бидат неоткриени, или може да предизвикаат симптоми на болка. Третманските напори обично се насочени кон контролирање на болката, мобилизирање на поединецот и спречување на идна повреда од третман на коскено слабеење. Ретко е потребен хируршки третман во третманот на повреда на компресија.
Извор:
В. Бенџамин Ма, д-р. "Компресија фрактури на грбот, MedlinePlus, американската Национална библиотека за медицина. 13.07.2015.