Фрактури на рамото
Фрактура на скапула е невообичаена повреда. Скапулата, или рамото нож, е широка, рамна коска што седи зад кафезот на ребрата. Скапулата се поврзува со клавикулата (јака коска) во предниот дел на телото, како и со химерусот (раката на коската) на страна. Дел од scapula е наредени со 'рскавица (glenoid) и го формира приклучокот на шал-и-приклучок на рамениот дел.
Скапуларни фрактури се ретки повреди кои генерално се појавуваат со значителни, високо-енергетски трауматски повреди, како што се судири со моторни возила или паѓа од висина. Кога ќе се појави скаппуларна фрактура, лекарите треба внимателно да внимаваат на појавата на други повреди на градите. Поради енергијата неопходна за предизвикување на скрпуларна фрактура, вообичаено е да има други видови на повреди на градите, вклучувајќи и пулмонални контузии, фрактури на ребро и пневмоторакс .
Видови на скапуларни фрактури
- Скапуларни фрактури на телото
Фрактури на скапуларни тела се најчестиот тип на фрактура на скапула. Овие повреди ретко бараат посебен третман повеќе од едноставна рака прашка. Важно е фактот дека фрактури на шуплини на телото најчесто се (80-90%) поврзани со други повреди како што се повреди на белите дробови и градите. - Скапуларни фрактури на вратот
Фрактури на скапуларен врат се случуваат само во непосредна близина на глиоидниот дел од рамениот зглоб. Повторно, повеќето од овие фрактури може да се третираат без операција, освен ако не постои значителна аглолација на скршените коски. Во овие случаи, рамениот зглоб може да биде засегнат ако операцијата не е направена за да ги премести коските.
- Гленоидни фрактури
Глоидни фрактури ги вклучуваат површините на 'рскавицата на рамениот зглоб. Овие фрактури бараат операција кога зглобот треба да стане нестабилен или ако фрагментите се далеку од усогласување. Пациентите со глиноидни фрактури се изложени на ризик да развијат рамен артритис .
Третман на скапуларни фрактури
Постои голема варијабилност во третманот на скапуларните фрактури.
Хирургија често се препорачува за глоидни фрактури поради ефектите врз рамениот зглоб. Сепак, постои значителна варијабилност во третманот на скрпуларни фрактури на телото. Иако постојат многу објавени насоки, тие не секогаш се согласуваат, а повеќето автори се согласуваат дека индивидуалните карактеристики на пациентот често играат улога во одредувањето на најдобриот третман.
Извори:
Кол PA, et al. "Управување со склапуларните фрактури" J Am Acad Orthop Surg март 2012 година, том. 20 бр. 3 130-141.