Фрактура на Lisfranc е скршена коска или коски во одредена област на вашата нога. Тоа се случува кога метатарзалите, долгите коски што ги поврзуваат прстите на ногата, се прицврстуваат на вашите коски на нозете. Понекогаш метастарсалните коски се дислоцираат кога ќе страдате од фрактура на Лисфранц . Тоа е болна повреда што може да доведе до значително функционално ограничување со одење и мобилност.
Физичка терапија по фрактура на Lisfranc вклучува подобрување на подвижноста на долните екстремитети и сила за да ви помогне да ја обновите нормалната способност за одење. Вашиот PT може да ви помогне да закрепнете целосно и да се вратите на вашето претходно ниво на функција и активност.
Причини за фрактура на Lisfranc
Најчеста причина за фрактура на Lisfranc паѓа со вашата нога во абнормална положба. Замислете да влезете во една мала дупка во тревата, а потоа извиткување одеднаш над вашата нога. Ова извртување движење може да предизвика мали коски во ногата да се скрши, и зглобот наречен Lisfranc зглоб може потоа да дислоцира. Овие коски обично се дислоцираат и се префрлуваат на едната страна за време на есента, а лигаментите кои ги поддржуваат коските често се искинати.
Симптоми на фрактура на Лифранц
Чести симптоми на фрактура на Лифранц вклучуваат, но не се ограничени на:
- Оток на ногата
- Болка во подножјето
- Ниво на тешкотија одење и вршење на притисок на вашата нога
- Обезбојување или модринки околу ногата, особено на дното на ногата
- Виден деформитет во вашата нога
Почетен третман
Ако се сомневате дека имате фрактура на Лифранц (или било која друга сериозна повреда) на вашата нога, веднаш мора да побарате медицинска помош. Одете на вашиот лекар или локален оддел за итни случаи за да ја испитате ногата. Х-зраци често се изведуваат за да се потврди или отфрли фрактура на Lisfranc.
Откако ќе се потврди фрактура на Lisfranc, фрактурата мора да се намали . Ова значи дека коските на ногата мора да се стават во правилна положба за да се овозможи правилно лекување. Повремено, можеби ќе треба да се направи хируршка процедура наречена отворена редукција на внатрешната фиксација (ORIF) за да се осигура дека коските на ногата и зглобот се ставаат во правилна позиција. Ова вклучува употреба на шрафови, жица или игли за да се стабилизира вашата фрактура.
По намалувањето на фрактурата, вашата нога ќе треба да биде имобилизирана за да им овозможи на скршените коски да заздрават. За време на ова време можеби ќе треба да користите Walker , патерици или други помошни уреди за да се приближите. Вашиот доктор исто така може да го ограничи количеството на тежина што можете да го ставите на ногата додека лечи. Бидете сигурни да побарате од вашиот доктор за вашите ограничувања со тежина и да ги следите тие ограничувања внимателно за да овозможите оптимално лекување.
Што да очекуваме од физичката терапија
Првично, по повредата може да ви требаат инструкции за тоа како правилно да се движите со вашиот патнику, патерици или трска. Физиотерапевт може да ви помогне да научите како да одите со вашиот помошен уред , и тој или таа може да ви помогне да бидете сигурни дека тој е правилно големина за вас.
По шест до осум недели лекување, вашиот лекар, најверојатно, ќе го отстрани летото од ногата и физичката терапија може да почне да ја рехабилитира ногата и глуждот.
Вашиот доктор може да ви препише глуждот или подлогата за нозете неколку недели. Ова помага да го стабилизирате зглобот на глуждот додека ја враќате нормалната мобилност во ногата и глуждот.
Вашата прва посета на физикална терапија по фрактура на Lisfranc обично вклучува иницијална проценка каде вашиот физиотерапевт собира информации за вашата повреда и моментален статус. Вообичаените оштетувања измерени за време на ова назначување вклучуваат:
- Опсег на движење
- Сила
- Болка
- Гајта
- Оток
По собирањето информации за вашата состојба, вашиот физиотерапевт може да ви препише правилен третман за да ја повратите нормалната мобилност.
Некои активности и третмани кои може да ги доживеете за време на физикалната терапија вклучуваат, но не се ограничени на:
- Терапевтски модалитети: Оток и болка може да бидат присутни во вашата нога, посебно првично по отстранување на леењето и почнување да се движат ногата и глуждот. Вашиот физиотерапевт може да одлучи да користи вирдни бањи , мраз, топлина или електрична стимулација за да помогне во контролата на болката и отокот во ногата и глуждот. Посебен тип на електрична стимулација наречена невромускулна електрична стимулација може да се користи за да им помогне на вашите мускули да се релаксираат правилно да се договорат. Бидете сигурни да побарате многу прашања во врска со употребата на физички агенси и модалитети. Многу физички агенси и модалитети се пасивни по природа, а повеќето студии покажуваат дека успешната рехабилитација бара од вас активно да се вклучите во вежбањето и движењето.
- Обука на косината: Обуката за коса е специјализирана обука и вежби за да помогнете во подобрување на способноста за пешачење. Вашиот физиотерапевт може да даде препораки за тоа кој асистивен уред би бил најдобар за вас за време на вашата рехабилитација. Може да напредувате од воодушевувач до патерици, а потоа и кон quad трска или стандарден трска, а вашиот физиотерапевт може да се осигура дека го користите вашиот уред правилно.
- Терапевтски вежби: Терапевтска вежба по фрактура на Lisfranc вклучува специфични вежби за враќање на нормалната мобилност во вашата нога и глуждот. Опсег на вежби за движење и вежби на глуждот со глуждот може да му помогнат на глуждот и на нозете подобро да се движат. Вежбите за флексибилност треба да се фокусираат на подобрување на должината на мускулите околу ногата и глуждот. Силата може да се подобри со специфични вежби на глуждот. Како што напредувате преку физичка терапија и стекнете поголема мобилност, може да се започне со напредни вежби за баланс и проприоцепција . Ако сакате да се вратите во атлетика на високо ниво, можеби ќе треба плиометриски вежби за да го навикнете вашето тело да скока и слетување на вашата нога.
- Мануелна терапија: Мануелна терапија го вклучува вашиот физиотерапевт со користење на неговите раце за рачно преместување на ногата во одредени насоки за подобрување на мобилноста. Доколку сте имале операција, мобилизацијата на лузни од ткиво може да биде неопходна за да се подобри мобилноста на хируршкото ткиво на лузни на ногата. Заеднички мобилизации може да се извршат за да се подобри движењето околу зглобовите во вашата нога и глуждот, иако треба да се внимава да не се мобилизира зглобот Lisfranc или зглобовите во близина на местото на фрактура.
Неколку месеци по повредата, треба да одите нормално и болката во вашата нога треба да биде на минимум. Понекогаш, ногата може да продолжи да боли неколку месеци подолго, а може да има и мал притисок кога одите, во зависност од тежината на повредата. Бидете сигурни да зборувате со вашиот лекар и физиотерапевт ако имате било какви загрижености во врска со вашата функционална подвижност и вашиот исход по фрактура на Lisfranc.
Ако сте имале ORIF, понекогаш вашиот лекар можеби ќе сакате да го отстраните хардверот што се користел за стабилизирање на вашите коски. Ова може да биде неопходно за да се овозможи нормално движење да се појави повторно во подножјето. Разговарајте со вашиот лекар за да видат дали ова е опција за вас по фрактура на Лифранц. Исто така, артритисот во средината на нозете може да се случи подоцна во вашиот живот по фрактура на Lisfranc, особено ако површините на површината биле оштетени во вашата нога.
Од збор до
Фрактура на Лисфранц може да биде болна повреда што може да ја ограничи вашата способност да оди, да работи или да се вклучи во атлетска или рекреативна активност. Со активно вклучување во програма за физикална терапија , можете брзо и безбедно да се вратите во нормална функција и активност.
Извор:
Учебник за ортопедија.