Фрактури на штекерот на рамото и рамото рамо заедничко
Гленоид е приклучокот на рамото со шал -и-приклучок . Glenoid е дел од scapula (рамо нож), тенка, широка коска која седи зад ребра кафез. Самата скапула е мобилна (нејзината ориентација се менува на грб со движење), а нормалното движење на шкаф е важно за нормална функција на рамената.
Гленоид е проекција на надворешната страна на скапулата.
Глоидниот приклучок не е премногу длабок (за разлика од колкот за колк на колкот), туку, глиноидниот приклучок е плитко, речиси рамен дел од коската. Гленоидната површина е покриена со артикуларна 'рскавица - мазна постава на нормални зглобови. Грлото на глиноидот се продлабочува со друг вид 'рскавица, наречена рамен лак , кој го опкружува глиноидот. Без нормален лакт, рамената е склона кон епизоди на рапаста нестабилност . Ова често се случува кога луѓето го раскинуваат рамениот дел од лактот и се склони кон дислокации на рамениците.
Фрактури на глумено се релативно невообичаен тип на фрактура на рамената . Глоидните фрактури најчесто се појавуваат кога има значителни трауми на рамото, или како резултат на повредите со висока енергија. Двете најчести шеми на фрактура се:
- Глоидни фрактури на усните: фрактури на глоидниот усна се појавуваат кога има дислокација на рамената или потпора на рамената , а топката излегува од штекерот. Како што топката се дислоцира, може да притисне против раб на глиноидното сокетче, предизвикувајќи фрагмент од коската да се скрши.
Третманот на флејтирање на глумено раб е фокусиран на враќање на нормалната контура на рамото за да се спречи повторлива нестабилност (повторени дислокации) на рамениот зглоб. Хируршко лекување често се смета за овие повреди, особено кога фрактурата е надвор од положба или ако има голем фрагмент од глуноидна коска.
- Глоидни Fossa Fractures: Гленоидната јама е централниот дел од приклучокот. Фрактури на глоидна фоса се многу поретки повреди и често се поврзуваат со тешка траума. Има малку податоци за идеалниот третман на овие повреди, бидејќи тие се толку невообичаени. Сепак, повеќето хирурзи се согласуваат дека одлуките за управување со фрактури мора да ги земат предвид и типот на фрактура и потребата на пациентот. Поактивни пациенти со фрактури кои не се во соодветна положба најверојатно ќе имаат корист од операцијата за да ги преместуваат овие повреди.
Гленоиден третман на фрактура
Третманот на глоидни фрактури може да биде контроверзен, бидејќи има многу малку студии за споредување на различни методи на третман. Бидејќи тие се невообичаени повреди, тешко е да се спроведат споредбени студии, бидејќи дури и специјализираните хирурзи можат да ги третираат овие видови повреди ретко.
Во принцип, се согласи дека ако има оштетување на површината на глисоидниот гликеид, тогаш хирургијата е разумен третман. Целта на хируршкиот третман е да се врати усогласувањето на нормалната површина на зглобовите. Типично е да се поправи коската со мали чинии и / или завртки за да се осигура дека коските лекуваат во правилна положба.
Рехабилитацијата по операцијата за поправка на глоидна фрактура е фокусирана на враќање на нормалната мобилност и сила на рамениот зглоб. Вашиот хирург може да препорача кратко време на имобилизација за да им овозможи на коските да почнат да се лекуваат, но што е можно побрзо ќе почнат со вежби за движење . Додека заздравувањето станува посилно, ќе напредувате во зајакнување на вежбите на рамото.
Ризиците од хируршки третман вклучуваат инфекција, вкочанетост на рамото, повреда на нервите и рамен артритис . Причината зошто луѓето можат да развијат артритис на зглобовите е поради траумата на површината на рскавицата на штекерот.
Дури и ако се изврши хируршка интервенција за да се премести оштетената коска, повредата на 'рскавицата ја зголемува можноста за развој на артритис. Луѓето кои одржуваат глоидни фрактури се со поголема веројатност да бараат операција за замена на рамото подоцна во животот.
Од збор до
Гленоидните фрактури се невообичаени повреди на рамениците. Повеќето глуноидни се помали повреди поврзани со позначајни трауматски состојби, но постојат некои околности каде што може да се појави глоидна фрактура во изолација. Ако глоидна фрактура ја вклучува површината на рскавицата на рамото, тогаш хирургијата е разумен третман.
Извори:
Кол PA, et al. "Управување со склапуларните фрактури" J Am Acad Orthop Surg март 2012 година, том. 20 бр. 3 130-141.