Хамартомите се прилично чести тумори, но ако вашиот лекар ви каже дека имате еден, може да бидете преплашени. Повеќето луѓе никогаш не слушнале за овие бенигни тумори, и тие може да изгледаат многу слично на ракот на студиите за слики. Што треба да знаете и кои прашања треба да го прашате кај вашиот лекар?
Преглед
Хамартом е бениген (не-канцероген) тумор кој е составен од "нормални" ткива кои се наоѓаат во регионот во кој тие растат.
На пример, белодробен (белодробен) хамартом е раст на не-канцерозни ткива, вклучувајќи маснотии, сврзно ткиво и 'рскавица која се наоѓа во регионите на белите дробови.
Разликата меѓу хамартомите и нормалното ткиво е дека хамартомите растат во неорганизирана маса. Повеќето хамартоми растат бавно, со стапка слична на нормалните ткива. Тие се почести кај мажите отколку кај жени. Додека некои се наследни, никој не знае за сигурно што предизвикува многу од овие растење да се појават.
Инциденца
Многу луѓе никогаш не слушнале за хамартоми, но тие се прилично чести тумори. Беатурните хамартоми се најчестиот тип на бениген тумор на белите дробови, а бенигните тумори на белите дробови се прилично чести.
Симптоми
Хамартомите не предизвикуваат никакви симптоми, или можат да предизвикаат непријатност поради притисок врз околните органи и ткива. Овие симптоми ќе се разликуваат во зависност од локацијата на хамартома. Еден од најчестите "симптоми" е стравот, бидејќи овие тумори можат да изгледаат многу слично на ракот кога ќе се најдат, особено на тестовите за снимање.
Локација
Хамартомите може да се појават речиси насекаде во телото. Некои од најчестите области вклучуваат:
- Белите дробови: Белодробните (белодробни) хамартоми се најчестиот тип на бениген тумор на белите дробови. Тие обично се наоѓаат случајно кога рентген или граден КТ скенирање на градниот кош е направено поради некоја друга причина. Ако се појават во близина на дишните патишта, тие може да предизвикаат опструкција што резултира со пневмонија и бронхиектазии .
- Кожа: Хамартомите може да се појават насекаде на кожата, но се особено чести на лицето, усните и вратот.
- Срце: Како најчест срцев тумор кај децата, хамартомите можат да предизвикаат симптоми на срцева слабост.
- Хипоталамус: Бидејќи хипоталамусот е во затворен простор во мозокот, симптомите поради притисокот врз блиските структури се прилично чести. Некои од нив вклучуваат напади, промени во личноста и рано почеток на пубертетот кај децата.
- Бубрези: Хамартомите може да се најдат инцидентно на сликите на бубрезите, но понекогаш може да предизвикаат симптоми на бубрежна дисфункција.
- Слезина: Хамартомите во слезината може да предизвикаат абдоминална болка.
Белодробни (белодробни) Хамартами
Како што е наведено погоре, белодробните (белодробни) хамартоми се најчестите бенигни тумори пронајдени во белите дробови и често се откриваат случајно, кога градите се снимаат од некоја друга причина. Со зголемена употреба на КТ скрининг за рак на белите дробови кај луѓето во ризик, веројатно е дека во иднина ќе има повеќе луѓе со дијагностицирани хамартоми.
Ако неодамна сте имале скрининг на КТ и вашиот лекар смета дека може да имате бениген тумор, како што е хамартмома, да дознаете што се случува кога имате јазол на скрининг и шансите дека е рак.
Хамартомите може да бидат тешко да се разликуваат од рак, но имаат некои карактеристики кои ги издвојуваат. Калцификација (депозити на калциум кои се појавуваат бели на рендгенски испитувања) се чести. Кавитација, централна област на дефект на ткивата што се гледа на x-зраци, е невообичаено. Повеќето од овие тумори се со дијаметар помал од четири сантиметри (два инчи).
Може ли овој тумор да се шири?
За разлика од малигните (канцерогени) тумори, хамартомите обично не се шират во други делови од телото. Тоа, рече, во зависност од нивната локација, може да предизвикаат штета со притискање на блиските структури.
Исто така, важно е да се забележи дека луѓето со Кауден-ова болест (синдром во кој луѓето имаат повеќе хамартоми) имаат поголема веројатност да развијат канцери, особено на дојката и тироидната жлезда. Значи, иако хамартомите се бенигни, вашиот лекар може да сака да направи темелно испитување и, можеби, студии на слики за да се исклучи присуството на рак.
Причини
Никој не е сигурен што предизвикува хамартоми, иако тие се почести кај луѓе со некои генетски синдроми како што е Кауден-овата болест.
Хамартома и Кауден синдром
Хамартомите често се јавуваат како дел од наследниот синдром познат како Кауден-ова болест. Кауден-овата болест најчесто е предизвикана од автосомно доминантна генетска мутација , што значи дека ако вашиот татко или мајка ја наследи мутацијата, шансата дека ќе го имате истото е околу 50 проценти. Во прилог на повеќе хамартоми (поврзани со форма на PTEN генетска мутација), луѓето со овој синдром често развиваат канцери на дојката, тироидната жлезда и матката, кои често почнуваат во 30-тите и 40-тите години.
Синдромите како што е Кауден-ов синдром помагаат да објаснат зошто вашиот лекар треба да има темелна историја на било какви видови на рак (или други состојби) кои работат во вашето семејство . Во синдромите како што се овие, не сите луѓе ќе имаат еден вид на рак, но комбинација на одредени видови на рак е веројатно.
Третман
Опциите за третман на хамартом ќе зависат во голема мера од локацијата на туморот и дали тоа предизвикува симптоми или не. Ако хамартомите не предизвикуваат симптоми, вашиот лекар може да препорача туморот да остане сам и да се следи со текот на времето.
Хирургија
Имаше многу дискусии околу тоа дали хамартомите треба да се набљудуваат или отстранат хируршки. Прегледот на студиите од 2015 година се обиде да го разјасни ова прашање со мерење на ризикот од смртност и компликации поради хируршки зафат со ризик од повторување на туморот. Заклучокот е дека дијагнозата обично може да се направи со комбинација на студии на слики и фина игла биопсија и дека операцијата треба да биде резервирана за луѓе кои имаат симптоми поради нивниот тумор или за луѓе во кои се уште има некои сомневања во врска со дијагнозата.
Постапките, кога се потребни за пулмонални хамартоми вклучуваат клинеста ресекција (отстранување на туморот и дел од ткивото околу клинот во форма на клин), лобектомија (отстранување на еден од лобусите на белите дробови) или пневмонектомија (отстранување на белите дробови)
Прашања за да побарате доктор
Ако сте биле дијагностицирани со хамартом, кои прашања треба да ги прашате кај вашиот лекар? Примерите вклучуваат:
- Дали мојата хамартома треба да се отстрани (на пример, дали ќе предизвика проблеми доколку остане на место)?
- Кои симптоми може да ги очекува ако расте?
- Каков тип на постапка препорачувате да го отстраните мојот тумор?
- Ќе ми требаат некои посебни следења во иднина?
- Дали постои можност дека имам генетска мутација што го предизвика мојот тумор, и ако е така, дали има некои посебни следења што треба да ги имам, како што се почестите мамограми? Дали би препорачале генетско советување? Ако го разгледувате генетското тестирање за рак, тоа е многу корисно да се направи генетско советување прво. Можеби ќе сакате да се запрашате: "Што би направил ако дознав дека сум изложен на ризик од рак?"
Други белодробни нодули
Во прилог на хамартомите, постојат неколку други видови на бенигни белодробни нодули .
Крајна линија
Хамартомите се бенигни (не-канцерозни) тумори кои нема да се шират на други делови од вашето тело. Понекогаш тие се оставени сами, но ако предизвикуваат симптоми поради нивната локација, или ако дијагнозата е неизвесна, може да се препорача операција за отстранување на туморот.
За некои луѓе, хамартома може да биде знак на генска мутација која може да го зголеми ризикот од некои видови на рак, како што се рак на дојка и рак на тироидната жлезда. Важно е да разговарате со вашиот доктор за било какво посебно тестирање кое треба да го имате, ако тоа е случај. Може да се препорача и разговор со генетски советник.
> Извори:
> Еди, А. и Д. Хансел. Патем се откриени мали пулмонални нодули на КТ. Клиничка радиологија . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Абдел Хади, С. и С. Елбаставизи. Дали е потребна ресекција кај биопсија-докажана асимптоматска белодробна хамартома? . Интерактивна кардиоваскуларна и торакална хирургија . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Кауден синдром. Осврти за третман на рак . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Инциденцата и цитолошките карактеристики на белодробните хамартоми неодредено на КТ скен. Цитопатологија . 2008. 19 (3): 185-191.
> Национална библиотека на САД. Кауден синдром. 22.08.17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome