Причини и дијагноза на скапуларна болка
Болката на рамената на нозете може да биде збунувачка, бидејќи причините не се секогаш очигледни. Овој симптом може да биде знак на нешто сериозно, како што е срцев удар или рак на белите дробови, или нешто едноставно како што спие погрешно. Што треба да знаете ако имате болки во регионот на вашите лопати (вашите лопатки)?
Преглед
Пред да зборуваме за симптоми, помага да се опише точно која локација зборуваме кога ги опишуваме рамените.
Грбот на рамената - медицински познат како скапула - се коските на триаголникот на горниот дел на грбот кои се држат надвор и стануваат се поизразени кога ги проширувате лактите кон грбот. Сечилата на рамо имаат многу функции, од кои едната е за поддршка на клучните движења на рамото.
Болката во регионот на рамото сечива може да се должи на повеќе причини. Може да се должи на воспаление во самата скапрала или на болка од други делови од телото. Което влијание на рамото е засегнато е важно прашање, бидејќи некои услови имаат поголема веројатност да влијаат на левото рамо сечило, а други со поголема веројатност да влијаат на десната страна.
Оваа статија зборува за она што се случува во лопати, а не на рамото. Ако имате болки во рамото, размислете за повеќе да ги читате симптомите на болка во рамо и причините за рамото на рамото .
Можни причини
Болката во лопати може да биде поврзана со воспаление или траума на самата рамо, или може да се должи на болка од други регии во градите и стомакот.
Поради ова, болката што се доживува во оваа област може да биде нешто едноставно како благ мускулен вирус или сериозно како срцево или белодробно заболување или рак.
Некои состојби имаат поголема веројатност да влијаат на рамената на едната страна. На пример, болест на жолчното кесе може да предизвика болка во десното рамо, додека поверојатно е дека срцевите состојби ќе предизвикаат болка од левото рамо.
Ајде да ги разгледаме можните причини за болка од рамен сечило поделени во различни органски системи и делови од телото.
Мускулно-скелетни причини
Најчеста причина за болка во раката на нозете е мускулен вирус. Краткотрајната прекумерна употреба на рацете и горниот дел од торзото може да се почувствува во вашата скапула. Оваа болка може да биде придружена со болка во други мускулни групи, како што се рамото или грбот, но може да се почувствува само во рамената нож. Дури и нешто едноставно како спиење во погрешна положба (особено подолго спиење од една страна) може да биде причина за оваа болка.
Во принцип, мускулните соеви често се чувствуваат "како извлечен мускул" и е поверојатно дека ќе бидат случај ако сте започнале нова програма за вежбање, направиле укинување на кое не сте навикнати или спиеле во нов или различен кревет.
Други мускулни состојби кои можат да предизвикаат болка во раката на нозете вклучуваат роторски манжетни и солзи и состојба позната како синдром на прилепување. Симптомот на Спанпи-скапула е познат по тоа што има симптоми на пукање и пукање (крепит) по должината на внатрешната страна на рамената. Многу луѓе со овој синдром, исто така, имаат нестабилност на рамото придружено со рамо болка.
Причини за коски и зглобови
Коскените проблеми како што се скршеници се невообичаени во сечилото на рамото, бидејќи скапулите се сметаат за неколку од најтешките коски во телото за да се скршат. Мала е веројатноста дека ќе имате скапуларна фрактура без да се сеќавате на причината. Причините обично вклучуваат падови или несреќи со моторни возила со голема брзина.
Коскениот дел од вас скапула може да биде засегнат без историја на траума ако имате историја на рак. Коскените метастази на рамената можат да се појават со рак како рак на дојка , рак на белите дробови , рак на хранопроводникот и рак на дебелото црево .
Остеопорозата може да влијае на сечилата на рамената, рамената или вратот, што резултира со болка во раката на нозете.
Артритисот може да резултира со болка во лопати на повеќе од еден начин. Скапулата може да биде директно вклучена, или може да почувствувате болка од артритис во други делови на градниот кош, вклучувајќи го и вашиот рбет, рамо или ребра.
Конечно, компресијата на нервите во вратот од колабираните или раселените дискови може да резултира со упатена болка до лопати. Со болест на дискот, може да имате болка во вратот или вкочанетост и да ја допирате раката во вашите раце. Локацијата на болка во лопати за рамења поврзани со болеста на грлото на матката е всушност проценета поради неговата способност да им помогне на лекарите да ја идентификуваат локацијата на нервната компресија која бара операција.
Причини поврзани со срцето (кардијални)
Додека болката во рамениците се појавува поретко од болка во градите, болката што се јавува само во рамениците е добро документирана кај луѓе кои имаат срцев удар. Срцевите напади, особено кај жените , треба да се разгледуваат со било каква форма на болка во торзото. Услови како што е перикардитис (воспаление на слузницата на срцето) или аортна дисекција може да се доживее како болка само во левото рамо.
Ако не сте сигурни за причината за вашата болка и имате било какви ризик фактори за срцеви заболувања, побарајте итна медицинска помош.
Белодробни причини (белодробни)
Прилично голем процент на луѓе со рак на белите дробови се соочуваат со болка во рамената или рамената. Панкостните тумори се форма на рак на белите дробови, која расте на врвовите на белите дробови и обично предизвикува болка во рамениците, рамената и рацете, наместо од типичните симптоми на рак на белите дробови.
Белодробни состојби, како што се белодробна емболија (згрутчување на крвта во нозете кои се откинуваат и патуваат во белите дробови) или пневмоторакс (колабирана белодробна болест), исто така, се можни причини.
Здравје на ѕидот (кожни и меки ткива) Поврзани причини
Херпес зостер , инфекција предизвикана од истиот вирус кој предизвикува сипаници, може да предизвика болка во раката на нозете. Болката е вообичаена болка во горливите болки. Додека завесите обично вклучуваат осип што се јавува во регионот на нервното заболување, болката честопати му претходи на исипот за неколку дена, што на почетокот ја отежнува дијагнозата.
Абдоминални и карлични причини
Може да бидете изненадени ако слушнете дека абдоминалните или дури и карличните проблеми може да предизвикаат болка во раката на нозете, но ова е прилично честа појава. Иритација на нервите кои минуваат по основата на дијафрагмата (мускулите кои ја делат градниот кош од абдоминалната празнина) може да предизвикаат болка која се чувствува како што потекнува од рамото или рамото. Можеби сте слушнале дека луѓето зборуваат за рапа болка од рамо или рамо по операцијата.
Некои состојби кои можат да предизвикаат болка во раката на нозете вклучуваат жолчни камења , пептичен улкус и заболување на црниот дроб. Со овие состојби, посочената болка е често на десната рамо. Панкреасот е дел од дигестивниот систем, но поголемиот е веројатноста панкреатитот да предизвика болка во левото рамо.
Дијагноза
Вашиот лекар ќе започне со земање внимателна историја и правење физички преглед. Многу причини за болка во рамото може да се дијагностицираат врз основа на вашата историја. Тој или таа ќе извршат внимателен физички преглед, но сепак студии укажуваат на тоа дека често е тешко да се дијагностицира причината за болката на рамената на нозете само врз основа на физичкиот преглед. Други тестови и студии може да вклучуваат:
- Радиолошки студии . Радиолошките студии може да вклучуваат рентген на граден кош, CT скенирање на градите или други региони на вашето тело, МНР на градите или други региони и / или ПЕТ скенирање ако имате историја на рак.
- Срцеви тестови . Доколку вашиот лекар воопшто е загрижен дека вашата болка може да потекнува од твоето срце, може да се препорача тестови како ЕКГ или стрес тест . Вреди да се повтори дека болката во срцето, особено кај жените, може да се забележи само во вашите лопати.
- Абдоминални испити . Тестови како што е горната ендоскопија може да се направат за да се оцени вашиот стомак и тенкото црево. Во ендоскопија, ви се дава лек за да ве уморите, а цевка е навојна преку устата и во вашиот хранопровод и стомак, овозможувајќи му на лекарот внимателно да ги визуелизира овие области.
- Крвогледство . Исто така, може да се направат тестови за крв. Тестовите за функцијата на црниот дроб може да се извршат за да се провери воспалението на црниот дроб (кое често може да се посочи на левото рамо или рамо). Може да се направат и тестови за да се бараат воспалителни форми на артритис и други болести на сврзното ткиво.
Прашања Вашиот доктор може да побара
Додека некои прашања може да бидат единствени за вашата здравствена историја и ситуација, во повеќето случаи ќе бидат подготвени да одговорат:
- Което сечило е болно? Твојата десна рамо, левото рамо сечило, или и двете?
- Колку долго сте ја имале болката?
- Дали болката дојде на постепено или одеднаш?
- Дали сте ја смениле вашата вежба за вежбање во последно време?
- Дали учествувате во активности кои често предизвикуваат болка во рамото или рамото? На пример, тенис, голф, пливање, кошарка, бадминтон, racquetball?
- Дали болката на истата страна на вашето тело спиеш?
- Како би ја опишале вашата болка? На пример, дали е остра или досадна, површна (на површина) или длабока, гори или нервозна, прободува или стабилна?
- Што ја влошува болката? На пример, дали одредени движења, длабок здив или јадење ја прават болката полоша?
- Што ја прави болката подобра?
- Кои други симптоми сте имале? На пример, недостаток на здив , болка во други региони на вашето тело, кашлање , болка во градите или болка во стомакот .
- Дали, или некогаш сте пушеле?
Третман
Третманот на болката на рамената ќе зависи од основната причина за болката. Ако е поврзано со прекумерна употреба, третманот може да биде едноставен како и одмор. За болка поврзана со ширењето на ракот, опциите вклучуваат зрачење, хемотерапија, а понекогаш и хируршки процедури за ублажување на болката.
Кога да се јавите на вашиот доктор
Ако имате болка во рамото што продолжува подалеку од неколку дена, важно е да закажете состанок за да го видите вашиот лекар - дури и ако сте учествувале во активности за кои се сомневате дека предизвикале болка. Ако вашата болка е тешка или е придружена со симптоми на болка во градите или отежнато дишење, јавете се на 911 или на вашиот доктор веднаш.
> Извори:
> Чои, Х., Ли, П. и К. Ким. Скапулопластијата ја ублажува мачната болка што произлегува од метастазата на белите дробови. Болка лекар . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A. и T. Wilkes. Скапуларна дискинеза и нејзина поврзаност со повреда на рамо. Весник на Американската академија за ортопедски хирурзи . 2012. 20 (6): 364-72.
> Сух, Б., Ти, К. и М. Парк. Може ли аксиалната болка да биде корисна за да се утврди хируршкото ниво во повеќестепената грлото на матката радикулопатија. Весник на ортопедска хирургија . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U., и P. Millett. Скаппулотаракален бурзитис и синдромот на придружни скапули: критички преглед на тековните докази. Американски весник за спортска медицина . 2015. 43 (1): 236-45.
> Рајт, А. и сор. Дијагностичка прецизност на тестовите за испитување на скептичниот физички преглед за нарушувања на рамената: системски преглед. Британски весник за спортска медицина . 2012 18 октомври. (Epub пред печатење)