Ракот на дојката е доволно застрашувачки без страв дека може да патува во други делови од телото. Метастазата е термин за ширење на ракот. Околу 250.000 жени се дијагностицирани со рак на дојка и околу 40.000 ќе умрат од оваа болест секоја година. Кога рак на дојка се дијагностицира во раните фази, многу жени продолжуваат да живеат без канцер.
Сепак, за другите, болеста е метастазична за време на дијагнозата или подоцнежните повторувања. Се смета дека метастатската болест е одговорна за околу 90 проценти од смртните случаи поврзани со рак на дојка. Како рак на дојка се шири или се повтори?
Рана дијагноза
Ризикот дека ракот на дојката ќе се повтори или се шири е во корелација со големината на туморот и степенот на ширење во времето на дијагнозата.
За околу 20 проценти од жените, рак на дојка се дијагностицира во најраната фаза. Фаза 0 рак на дојка или карцином in situ се смета за преинвазивен рак на дојка. Бидејќи овие најраните од рак не се шират надвор од нешто што се нарекува мембрана на подрумот (тие не се преселија надвор од каналите на дојка), операцијата треба теоретски да ги излекува овие видови на рак.
Уште 70 проценти од луѓето се дијагностицирани со инвазивен рак на дојка, кој не е метастазиран (се шири на далечни органи). Овие карциноми на дојка, кои се сметаат за 1 до 3 рак на рак, може да се прошират на лимфните јазли, но не се присутни во други органи.
Со третмани како хирургија , хемотерапија , радиотерапија , хормонална терапија и / или насочени терапии, многу од овие тумори ќе останат во заливот. Сепак, ризикот да се појават повторно (повторување) е поголем со повисоки фази и ако се вклучени лимфните јазли.
Помалку 10 проценти од жените се дијагностицираат кога ракот веќе се проширил во оддалечените делови на телото.
Ракот на дојката е најверојатно да се шири на коските, црниот дроб , белите дробови и мозокот.
Повторување
Повеќето метастази на рак на дојка најпрво се дијагностицираат како рани на рак на дојка, кои подоцна се повторуваат. Повторувања може да бидат:
- Локални: Во градите
- Регионални: Во лимфните јазли или ѕидот на градниот кош
- Далеку: во далечни органи
Кога ракот на дојката се повторува на далечна локација, тој веќе не може да се излечи, но сеуште може да се лекува, а третманите можат да ги подобрат симптомите и да го продолжат животот.
Страв и разбирање
Многу луѓе стравуваат од повторна појава на рак на дојка, но повеќето од нив се во состојба да најдат рамнотежа меѓу свесноста и парализирањето со страв. Често и нормално е да се има зголемена свесност ако развиете симптоми на евентуално ширење по примарен карцином на дојка. Главоболката веројатно е само нормална главоболка, но мислата за метастази на мозокот може да дојде на ум. Исто така, болка во грбот може да ве натера да се грижите за коскените метастази, додека е далеку поверојатно дека спиеш погрешно.
Важно е секоја жена (и човек) кој има рак на дојка да биде запознаен за нивните очекувања. Вашиот онколог може да ви помогне да ги разберете овие врз основа на вашиот специфичен канцер, неговата сцена и други карактеристики.
Имајќи зголемена свест може да се осигура дека ќе ги следите со соодветните посети и знаете кога да се јавите. Меѓутоа, ако стравот станува емоционално осакатена, сепак терапевтот за рак може да биде бесценетен во помагањето да се одржува рамнотежата меѓу совеста и стравот.
Како рак на дојка се шири
Ракот на дојката може да се прошири во други региони на телото на три основни начини:
- Преку лимфниот систем: туморски клетки на дојката може да се отстранат од туморот во градите и да внесуваат мали лимфни садови кои се присутни во текот на градите. Од таму тие може да се пренесат преку лимфните канали до лимфните јазли и пошироко. Тоа е лимфно ширење кое е важен дел од дијагнозата и постановката на рак на дојка. Ако туморот се проширил од градите на лимфниот јазол на стража (ако ракот е позитивен на лимфните јазли ), тој во суштина "ја прогласил" својата намера да се прошири надвор од градите. Луѓето можат да бидат многу збунети ако ги читаат своите извештаи за патологија . Доколку ракот се проширил на околните лимфни јазли, во извештајот може да се наведе "метастатски за лимфните јазли". Ова не значи дека имате метастатски карцином на дојка, па дури и некои рани фази 1B рак на дојка може да имаат зафатеност на лимфните јазли.
- Преку крвотокот: Исто како што постојат мали лимфни садови низ градите има многу мали крвни садови. Клетките на ракот може да ги нападнат овие мали крвни садови и да се пренесуваат преку крвотокот до далечни локации, особено области како што се белите дробови и црниот дроб кои имаат голем проток на крв.
- Локална инвазија: Ракот на дојката, исто така, може да се прошири во околните ткива како што е ѕидот на градниот кош или ребрата со инвазија. Клетките на ракот на овој начин се различни од нормалните клетки. Бенигните тумори може да растат и притискаат на блиските ткива, понекогаш предизвикувајќи штета. Но, канцерогените тумори всушност ги напаѓаат овие ткива. Всушност, терминот "рак" е изведен од грчки збор што значи "рак" за да се опише рак-како проширување на ракот во блиските ткива.
Кога ракот на дојката се шири на друг орган, сепак е рак на дојка. На пример, ако ракот на дојката требаше да се прошири на белите дробови, тоа нема да се нарече рак на белите дробови. Наместо тоа, ќе се повикаме на тоа, бидејќи ракот на дојката се проширил на белите дробови или ракот на дојката со метастази на белите дробови. Ако требаше да ги разгледате клетките на ракот во белите дробови под микроскоп тие би биле канцерогени клетки на дојка, а не канцерогени белодробни клетки.
Рак што се шири на други ткива може да биде различен од оригиналниот тумор, и ова е уште една област на конфузија. Раквите не се само клон на абнормални клетки кои безмалку пропагираат. Наместо тоа, тие постојано се менуваат и развиваат нови мутации. Поради оваа причина, тумор кој е позитивен на естроген рецептор кога се наоѓа во градите, сега може да биде негативен на естрогенскиот рецептор. Може да се промени и нејзиниот статус 2 . Ова, исто така, објаснува зошто метастатските тумори понекогаш се поагресивни од оригиналниот тумор.
Зошто се шири и се повторува
Можеби се прашувате зошто клетките на ракот на дојката воопшто патуваат. Или, зошто нормалните клетки не се шират околу нашите тела. Ракните клетки се разликуваат од нормалните клетки на многу начини. Едно од овие е дека нормалните клетки го имаат она што е познато како "молекули на адхезија". Овие адхезивни молекули делуваат како лепак и ги задржуваат клетките каде што припаѓаат во одреден дел од телото.
Нормалните клетки, исто така, имаат "граници" или начини на кои клетките комуницираат едни со други. Ова е како една земја велејќи на друга "вие не припаѓате овде." Од друга страна, канцерогените клетки не ги почитуваат овие клеточни комуникации, во суштина игнорирајќи ги "оградите" помеѓу различни ткива.
Уште една збунувачка тема кога се зборува за рак на дојка се шири зошто може да се случи години или дури децении подоцна. Знаеме дека, особено кај рак на дојка кај позитивни естрогенски рецептори, ракот може да исчезне само да се повтори многу години по оригиналниот тумор. Никој не е сигурен точно како се случува ова, но постојат теории за повторување што укажува на тоа дека некои клетки од рак на дојка се потешки од другите и дека овие "матични клетки" од рак можат да лежат заспани дури и преку третман.
Фактори на ризик
Не знаеме кои рак на дојка ќе се повторат и кои нема, но постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот. Тие вклучуваат:
- Ракчиња кои се повисоки фази (на пример, фаза 3 наспроти фаза 1)
- Ракчиња кои се шират на лимфните јазли
- Ракчиња кои се поагресивни (имаат повисок степен на тумор )
- Ракчиња кои се јавуваат кај млади жени
Симптоми
Ако имате метастази, може или не може да има никакви симптоми. Некои метастази се наоѓаат на скрининг тестови, како што се коскено скенирање или ПЕТ скенирање. Бидејќи овие тестови може да откријат метастази, жените со рак на рак на дојка може да се запрашаат зошто не се прават рутински следења. Причината е дека иако метастази може да се открие порано со скрининг, наоѓање на овие области на ширење пред да имате било какви симптоми не го подобруваат преживувањето.
Општи симптоми на метастатски рак на дојка може да вклучуваат чувство на неплодност, ненамерно губење на тежината или намалување на апетитот.
Кога ракот на дојката се шири на белите дробови, тоа може да предизвика отежнато дишење и кашлица. Метастазите на црниот дроб поради рак на дојка може да резултираат со абдоминална непријатност и жолтица, жолтеникава дисколорација на кожата.
Најчестите места на метастази на дојка се коските, а симптомите обично вклучуваат болка. Понекогаш првиот симптом е патолошка фрактура , фрактура која се јавува низ површина од коска ослабена од туморот и често предизвикани од минимална траума. Метастазите на мозокот може да предизвикаат симптоми како што се главоболка, заматен вид, слабост и вкочанетост или напади.
Знаејќи го ова, жените кои имале рак на рак на дојка може да станат нервозни ако развијат некој од овие симптоми. Важно е да се запамети дека жените кои немаат рак на дојка, исто така, стануваат главоболки. Но, бидете нежни со себе. Оние кои немаат рак на дојка може да те задеваат за твоите загрижености поврзани со нови болки и болки, но оние кои имале рак на дојка ќе го добијат. Доколку е потребно да се провери симптомот за да можете да се одморите, бидете сигурни дека го сторите тоа.
Дијагноза
Лекарите имаат неколку начини за одредување дали ракот се шири или не. Овие вклучуваат снимање на телото со користење на х-зраци, скенирање на коски, МРИ, КТ скенови или ПЕТ скенови. Тестовите на крвта можат да ги проверат нивоата на одредени хемикалии во крвта, вклучувајќи ги и специфичните тумор маркери поврзани со метастази.
Исто така, лекарите често се потпираат на биопсии , кои се ткивни примероци собрани со хируршко отстранување или екстракција на игла. Овие примероци потоа се испитуваат под микроскоп за клеточни абнормалности кои покажуваат дали постои прогресија на рак.
Третман и Outlook
Кога ракот на дојката станува фаза 4 (метастатски), тој веќе не може да се излечи, но сеуште е многу лекуван. Опции за лекување на метастатски рак на дојка вклучуваат хемотерапија, целна терапија, лекови за остеопороза, хормонална терапија и нови третмани како лекови за имунотерапија во клинички испитувања. Изолираните метастази, како што се оние во мозокот, понекогаш се третираат со хирургија или терапија со зрачење.
Општо земено, целта на третманот е многу поинаква со метастатскиот рак на дојка во споредба со претходните фази на болеста. Со рана фаза на болеста, третманот е често агресивен, со цел за лекување на рак. Меѓутоа, со фазата 4, најмалата количина третман за контрола на болеста е обично цел. Агресивно третирање на оваа фаза не ги подобрува резултатите, но го зголемува ризикот за несакани ефекти и послаб квалитет на живот.
Од збор до
Мал процент од жените имаат метастатски рак на дојка за време на дијагнозата, но почесто метастазите се оддалечено повторување на претходниот рак на дојка во рана фаза. Можноста да се повтори ракот зависи од многу фактори. Стравот од повторување може да предизвика некои луѓе да се чувствуваат вознемирени, иако во најголем дел од времето луѓето можат да најдат рамнотежа. Некој степен на загриженост е важен за помагање на жените (и мажите) да ги следат препорачаните третмани и следење.
Ракот може да се шири локално на околните ткива или преку лимфните ткива и крв. Бидејќи станува збор за ширење на ракот на дојката, кој е одговорен за повеќето смртни случаи од болеста, многу истражувачи ги разгледуваат причините зошто клетките на ракот може да се шират и што може да ги спречи да го сторат тоа.
> Извори
> Американското здружение за рак. Факти и бројки за рак на дојка 2017-2018 .
> Музес, Г., и Ф. Сипос. Метастатска клеточна лавралност и реактивација: Преглед на серијата молекуларни настани кои се критични за рецедив на рак. Антиканцер агенси во медицинската хемија . 2017. 17 (4): 472-482.
> Национален институт за рак. Метастатски рак.