Нормално, еозинофилите сочинуваат еден до три проценти од периферните крвни леукоцити (т.е. циркулирачки бели крвни клетки), или 350 до 650 за кубен милиметар. Еозинофилијата е дефинирана како абнормално голем број на еозинофили во крвта. Еозинофилија се смета за лесна кога има помалку од 1.500 еозинофили за кубен милиметар, умерено со 1.500 до 5.000 за кубен милиметар, и тешка ако има повеќе од 5.000 еозинофили по кубен милиметар.
Постојат бројни можни причини и состојби поврзани со еозинофилија. Најчестите причини вклучуваат алергиски состојби, заразни болести или неопластични нарушувања (рак). За да се утврди причината, медицинска историја на пациентот и физички преглед се од суштинско значење, особено за обезбедување на почетна индикација.
Лековите често се наоѓаат зад алергиски реакции. Секој лек може да биде одговорен, но обично антибиотиците или нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се поврзани со периферна еозинофилија. Кога се развива алергиска еозинофилна воспаление, може да се појави осип, треска и пулмонални инфилтрати.
Инфективни причини често се осомничени за пациенти кои развиле еозинофилија по патувањето надвор од земјата. Хелинските инфекции се поврзани со еозинофилија. Една таква состојба, наречена Loeffler-ов синдром, се карактеризира со транзиторни пулмонални инфилтрати со еозинофилија како одговор на донесувањето на ларвите на хелминот низ белите дробови.
Габични инфекции, други паразитски инфекции и туберкулоза, исто така, се поврзани со еозинофилија.
Во однос на малигнитетот како можна причина за еозинофилија, хематолошките (крвни) малигноми може да бидат еозинофилни. Со лимфоидни неоплазми, може да има реактивна еозинофилија. Периферната еозинофилија, исто така, може да се појави со малигноми на цврсти органи.
Еозинофилија, исто така, може да биде поврзана со одредени случаи на болести на сврзното ткиво , Сјогренов синдром и ревматоиден артритис . Постојат различни автоимуни, инфламаторни или системски состојби кои можат да бидат поврзани со еозинофилија. Додека овие состојби генерално се сметаат за поретка причина за еозинофилија, дијагностичарот мора да ја разгледа можноста. Ајде да погледнеме неколку.
Еозинофилна грануломатоза со полиангитис
Еозинофилна грануломатоза со полиангиитис, состојба позната како Churg-Strauss синдром, е класифицирана како системски васкулитис . Оваа болест, според Центарот за васкулитис на Џонс Хопкинс, за првпат беше опишана во 1951 година од страна на д-р Јаков Чург и д-р Лоте Штраус како синдром кој се состоеше од астма, еозинофилија, треска и "придружен васкулитис на различни органски системи".
Еозинофилен фасцитис (ака дифузен фасцит со еозинофилија)
Еозинофилниот фасциит е ретко нарушување во кое кожата и ткивото под кожата стануваат болни, воспалени и отечени, со постепено стврднување во рацете и нозете. Дијагнозата се потпира на биопсија на кожата и фасцијата (тешко фиброзно ткиво на врвот и помеѓу мускулите). Поради карактеристично стврднување и задебелување, мора да се разликува од склеродерма .
Третманот на еозинофилен фасцитис обично вклучува употреба на кортикостероиди (обично орален преднизон ). Додека причината не е позната, се чини дека постои преципитирачки настан кој вклучува напредок во многу случаи.
Еозинофилен синдром на миалгија
Синдромот на еозинофилија миалгија е нарушување во кое абнормално голем број на еозинофили предизвикуваат воспаление во нервите, мускулите и сврзното ткиво. Заедно со болка, осип, оток, кашлица и замор, болната болка во мускулите која се влошува е главната жалба. Условот беше првпат идентификуван во 1989 година , откако беше поврзан со додатокот за здравје, L-триптофан.
Додатокот беше забранет, но не пред луѓето да умрат од него. Постојат случаи на еозинофилна миалгија кои не се поврзани со L-триптофан.
Хипереозинофилен синдром
Хипереозинофилниот синдром се карактеризира со еозинофилија на периферната крв, со повеќе од 1500 еозинофили на кубен милиметар кој трае шест месеци или повеќе, предизвикувајќи инволвираност на органските системи, но без паразитски, алергиски или било која друга очигледна причина за еозинофилија. Симптомите се зависни од кои органи се вклучени. Дијагнозата вклучува исклучување на други причини за еозинофилија, како и коскена срцевина и цитогенетско тестирање. Третманот обично започнува со преднизон.
Извори:
Еозинофилија: Водич за дијагностичка евалуација за ревматолози. Akuthota et al. Ревматологот. 15 јуни 2015 година.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Центарот за васкулитис на Џон Хопкинс. 08.08.2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Еозинофијален фасцитис. Рула А. Хаџ-али, MD Merck Manual. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Хипереозинофилен синдром. Д-р Јане Лизвелд, д-р и Патрик Реган, MD Merck Manual. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hehematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome