Вирусна супресија е дефинирана како, буквално, потиснување или намалување на функцијата и репликација на вирусот. Кога се разговара за антиретривирална терапија за ХИВ , режимот се смета за многу успешен ако го намалува вирусното оптоварување на лицето на невидливи нивоа *. Терминот "вирусно оптоварување" се однесува на бројот на копии на ХИВ на мл крв. Со други зборови, тоа е висината на вирусот во крвта.
Вирусна супресија и ХИВ
Генерално, луѓето со ХИВ треба да користат комбинирана антиретровирусна терапија (cART - исто така позната како високо-активна антиретровирусна терапија или HAART) за да се постигне долгорочна вирусна супресија. Ова е дефинирано како каде нивото на циркулирачки вирус во крвта останува прилично ниско или невидливо. Комбинираната антиретровирусна терапија е неопходна бидејќи ХИВ може да мутира кога се користи еден лек (исто така познат како монотерапија). Многу е потешко за ХИВ да стане отпорен на лекови во присуство на режим на повеќе лекови. Тоа е точно, дури и ако тие лекови се содржани во една таблета .
Понекогаш, одреден cART режим не може да им помогне на ХИВ-позитивниот пациент да постигне невидливо вирусно оптоварување. Во такви случаи, нови комбинации на лекови ќе се судат додека не се постигне целосна вирусна супресија. Сепак, добивањето на резултатите од тестовите што сугерираат дека нивоата на ХИВ во крвта се невидливи не е исто што и да се каже дека сте излекувани од вирусот.
Дури и ако во крвта не постои вирус, клетките инфицирани со ХИВ можат да останат во телото . Затоа, постои можност вирусот да може повторно да се реплицира (копирај) повторно ако треба да се прекине со антиретровирусна терапија. Понатаму, со "невидливо" вирусно оптоварување едноставно значи дека има премалку копии од вирусот што треба да се открие со тековните тестови.
Како таква, "невидливо" е движечка цел. Пред дваесет години тестовите беа помалку чувствителни. Затоа, таканаречените невидливи вирални оптоварувања беа потенцијално значително повисоки отколку што се денес.
Тоа, рече, има многу потенцијални придобивки за одржување на невидливото вирусно оптоварување. Луѓето чии резултати од тестот покажуваат невидливи вирални оптоварувања обично се поздрави од оние луѓе со резултати кои покажуваат повисоко ниво на вирус во нивната крв. Покрај тоа, луѓето кои имаат постигнато невидливо вирусно оптоварување, исто така, имаат помала веројатност да пренесат ХИВ на нивните сексуални партнери. Ова е принципот што го тера лекување како превенција или TasP. TaSP е кога на луѓето со ХИВ им се дава ран третман за да се подобри не само сопственото здравје, туку и здравјето на нивните заедници.
Вирусна супресија воопшто
Третманот за ХИВ е главен контекст во кој повеќето луѓе ќе го чујат терминот вирусна супресија . Сепак, тоа не е единствениот контекст во кој вирусната супресија е релевантна. Способноста на телото да ја потисне вирусна репликација и да го ублажи вирусното оптоварување е релевантна во дискусијата за бројни хронични вирусни инфекции. Ова ги вклучува и понекогаш сексуално преносливите вируси на хепатитис . Вирусна супресија е исто така мерка за ефикасноста на третманот за овие други вируси.
Важно е да се сфати дека, како што е наведено погоре, медицинскиот третман не е секогаш потребен за да се постигне вирусна супресија. За некои вируси, во некои случаи, имунолошкиот систем може да ги намали нивоата до тој степен што вирусот не е откриен во крвта. Во други случаи, имунолошкиот систем може целосно да го искорени вирусот. Сепак, вирусна супресија обично не се користи за да се опише процесот на елиминирање на вирусот од телото. Обично се користи за да се опишат ситуациите каде што вирусот е контролиран, но каде што сеуште е присутен на ниски (или дури и недетектибилни) нивоа. Оваа контрола може да се постигне или преку имунолошкиот систем или преку третман.
Примери: Неколку лекови кои се користат како дел од режимот за третман на ХИВ, исто така, можат да бидат ефективни при потиснување на хронична инфекција со хепатитис Б. Овие лекови се смета дека имаат двојна ефикасност против вирусите. ХИВ и хепатитис често се среќаваат кај високоризични пациенти.
Извори:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Виролошки исход на употреба на Tenofovir / Emtricitabine за лекување на хепатит Б кај пациенти со ХИВ-коензифициран. ISRN гастроинтерол. 2011; 2011: 405390.