Автоимуна болест
Идиопатската тромбоцитопенична пурпура (ИТП), исто така наречена имуна тромбоцитопенична пурпура, е состојба во која телото нема доволно тромбоцити. Тромбоцитите се крвни клетки кои помагаат да се спречи крварење со здружување за да формираат згрутчување кое затвора мали парчиња или паузи.
"Идиопатски" (id-ee-o-PATH-ick) значи дека причината за болеста не е позната.
"Тромбоцитопенична" (throm-bo-site-o-PEE-nick) значи ниски крвни плочки.
"Пурпура" (PURR-purr-ah) значи дека лицето има прекумерни модринки.
Истражувачите веруваат дека ИТП е автоимуно растројство. Телото обично прави антитела да се борат против инфекција, но во ИТП овие антитела ги напаѓаат и уништуваат здравите тромбоцити на телото. Она што го предизвикува ова не е познато. ИТП се јавува кај 50 до 150 луѓе на милион секоја година. Околу половина од засегнатите лица се деца. ИТП може да влијае на жените 2-3 пати почесто од мажите.
Видови
Постојат 2 типа на ИТП.
- Акутен ИТП е привремен или краткорочен тип на ИТП. Обично трае помалку од 6 месеци. Тоа е најчестиот тип на ИТП и се јавува главно кај деца, и момчиња и девојчиња, обично помеѓу 2 и 4 години. Често се случува откако детето има инфекција или е болно со вирус.
- Хроничниот ИТП е долготраен, обично предизвикувајќи симптоми за 6 месеци или подолго. Најмногу ги погодува возрасните, но понекогаш тинејџерите или децата може да го развијат.
Симптоми
Симптомите на ИТП може да вклучуваат:
- Лесно или прекумерно модринки ; модринки може да се појават без очигледна причина (пурпура)
- Мали црвенило-виолетови точки на кожата (петехии), особено на долниот дел на нозете, предизвикани од крварење под кожата
- Парчиња што трае подолго време за да се спречи крварење
- Носеви или крварење од непцата
- Крв во движењата на урината или дебелото црево
- Жените може да имаат тешки менструални крварења
Некои луѓе со лесна ИТП може да имаат малку или никакви симптоми.
Дијагноза
Дијагнозата на ИТП е направена со преглед на медицинска историја, физички преглед и крвни тестови. За време на историјата и физичкиот преглед, вашиот лекар ќе побара знаци на крварење и за сите други состојби кои можат да предизвикаат низок број на тромбоцити во крвта. Тестовите на крв вклучуваат комплетна крвна слика (ПС), која во ИТП ќе покаже мал број тромбоцити и крвна размаска, во која се испитува примерок од крв под микроскоп.
Дали ИТП е наследни?
Истражувачите не ја заклучиле причината за ИТП да биде наследна, бидејќи болеста обично не е во семејства.
Третман
Повеќето деца со акутен тип на ИТП се враќаат целосно од ITP за околу 6 месеци без третман. Возрасни со лесна ИТП, исто така, може да не треба третман. Третманот на ИТП се фокусира на зголемување на бројот на тромбоцити во крвта. За возрасни и деца на кои им е потребен третман, кортикостероидите како преднизон обично се земаат неколку недели или месеци за да се намали воспалението во телото. Друг лек кој може да помогне во зголемување на бројот на тромбоцити е имунолошкиот глобулин.
Обично се дава интравенски (преку игла во вена).
Кога пациентите не реагираат на медицината, слезината може хируршки да се отстрани од телото. Во ИТП, се смета дека слезината е важна локација за производство на антитела и уништување на тромбоцитите. Сепак, отстранувањето на слезината може да го направи лицето под ризик за добивање на одредени видови на инфекции.
Некои луѓе со ИТП кои имаат сериозно крварење може да добијат трансфузија на тромбоцити. Донорните тромбоцити од крвната банка се инјектираат во крвта на лицето за привремено зголемување на бројот на тромбоцити во телото.
Лекот наречен Ритуксан (ритуксимаб) се експериментира експериментално како третман за хронична ИТП.
Исто така се дава интравенозно. Се обидуваат и неколку други лекови. Здружението за поддршка на тромбоцитната болест одржува листа на ИТП клинички испитувања кои се во тек.
Извори:
Оценување на детето со пурпура. Американска академија за семејни лекари. www.aafp.org.
Што е имунолошка тромбоцитопенија. Национален институт за белодробно и крвно срце.
Деплеција на Б-клетки (анти-ЦД20) Асоцијација за поддршка на тромбоцитните нарушувања www.pdsa.org.